U hebt alles geprobeerd, maar medicijnen en fysiotherapie zijn niet genoeg om uw rugpijn te verlichten.
Klinkt dat bekend?
Als u te maken hebt met aanhoudende zenuwpijn in uw ruggengraat, kan uw arts u een epidurale steroïde-injectie aanbevelen om uw pijn te behandelen. Hier is wat u moet weten over deze behandelingsoptie en hoe u zich kunt voorbereiden op uw procedure.
Wat is een epidurale steroïdeninjectie?
Een epidurale steroïdeninjectie is een behandeling voor chronische rugpijn. Een injectie met cortisone wordt geïnjecteerd in het buitenste gedeelte van de wervelkolom, de epidurale ruimte.
Cortisone is een type steroïde dat van nature in het menselijk lichaam voorkomt, meestal als onderdeel van de chemische reactie van onze hersenen op stress. Wanneer de bijnier het vrijgeeft, onderdrukt cortisone het immuunsysteem, waardoor ontstekingen afnemen en, op zijn beurt, onze perceptie van pijn.
Natuurlijk voorkomend cortisone is kortwerkend. Kunstmatige cortisone, zoals die in een epidurale steroïde injectie, is ontworpen om te duren voor veel langer – variërend van een paar weken tot maanden.
Hoe werkt het?
Het immuunsysteem is eigenlijk het ingebouwde afweersysteem van ons lichaam. Het is ontworpen om te vechten tegen indringers, van bacteriën tot onbekende virussen. Dus als je gewond bent of iets in je lichaam werkt niet, is je immuunsysteem als het ware de eerste die ter plaatse is.
De eerste reactie van het immuunsysteem is ontsteking. Het doel is om zoveel mogelijk bacteriën rond de beschadigde plek te doden voordat het versterkingen moet oproepen.
Natuurlijk is het niet de bedoeling dat uw lichaam gedurende langere tijd in een staat van ontsteking blijft – het is een tijdelijke maatregel totdat uw immuunsysteem verder is gegaan. Dus als de ontsteking voor een langere periode aanhoudt, veroorzaakt het pijn.
Wanneer cortisone door de bijnier wordt vrijgegeven, heeft het het tegenovergestelde effect – het onderdrukt het immuunsysteem in een gericht gebied, waardoor de ontsteking wordt verminderd en dus de bijbehorende pijn wordt verminderd.
Wanneer u een epidurale steroïde injectie krijgt, maakt u gebruik van natuurlijk voorkomende processen in het lichaam. Maar in plaats van te wachten tot de cortisone vanzelf vrijkomt, geeft uw arts u een geconcentreerde dosis kunstmatige cortisone om de pijn gedurende een langere periode op afstand te houden.
Waarvoor wordt het gebruikt?
Epidurale steroïdeninjecties bevatten cortisone dat werkt als een ontstekingsremmer. Het zorgt voor een algemeen pijnstillend effect gedurende een langere periode.
Dit type behandeling wordt meestal aanbevolen voor zenuwpijn in de wervelkolom, waaronder:
- Hernia
- Sciatica pijn
- Spinal stenosis
Wat zijn de risico’s van epidurale injecties?
In het algemeen veroorzaken epidurale injecties geen nadelige effecten. Toch zijn er af en toe complicaties.
Wanneer er bijwerkingen optreden, zijn een paar veel voorkomende:
- Slaapproblemen
- Steroïd flush, oftewel een stijging van de lichaamstemperatuur en blozen in het gezicht en op de borst gedurende enkele dagen
- angst
- waterretentie
- menstruele veranderingen
- verhoogd hongergevoel gedurende een korte periode
Een ander veel voorkomend risico is het per ongeluk doorprikken van de dura mater, het weefsel dat het ruggenmerg omgeeft. Wanneer dit gebeurt, lekt er ruggenmergvloeistof uit het ruggenmerg, waardoor een spinale hoofdpijn ontstaat.
Zoals de naam al aangeeft, is het een zeer intense hoofdpijn die erger wordt als u staat of zit en minder wordt als u gaat liggen. De pijn kan variëren van een dof, licht bonzen tot een invaliderende pijn vergelijkbaar met een migraine.
Deze hoofdpijnen worden meestal eerst erger voordat ze beter worden. Het goede nieuws is dat ze meestal niet langer dan een paar dagen duren.
Wat u kunt verwachten
Als u en uw arts besluiten dat de procedure voor u de juiste optie is, is het belangrijk te begrijpen wat u kunt verwachten.
Vóór
Vóór de procedure zal uw arts met u spreken over uw medische voorgeschiedenis, eventuele huidige medicijnen, allergieën en mogelijke risico’s van de injectie. Als u zwanger bent, borstvoeding geeft of in de nabije toekomst zwanger wilt worden, moet u dit aan uw arts vertellen.
De arts zal ook alle noodzakelijke voorbereidingen voorafgaand aan de operatie doornemen.
U zult na de ingreep niet meer kunnen rijden, dus u moet iemand regelen die met u meerijdt en u terugbrengt. Draag comfortabele kleding en breng iets mee om uw tijd te besteden terwijl u wacht.
Tijdens
De huid rond de injectieplaats wordt met een antisepticum schoongemaakt en de arts zal een plaatselijk verdovingsmiddel inspuiten om de huid en de diepere weefsels te verdoven of kan een “koude spray” op uw huid spuiten om de huid te verdoven voordat de naald wordt geplaatst.
U gaat op een röntgentafel liggen. De procedure zal enig ongemak veroorzaken. Met een plaatselijke verdoving voelt u een sterke druk, maar u zou niet veel pijn moeten voelen.
Met behulp van fluoroscopie (een vorm van live röntgen) als begeleiding, zal uw arts de naald inbrengen en naar de epidurale ruimte leiden. Dan zal hij langzaam de cortisone en verdovende medicatie vrijgeven.
Na
Het duurt een paar dagen voordat de steroïden volledig effect sorteren, maar het zou niet langer dan vijf tot zeven dagen moeten duren. Onthoud dat elke patiënt anders is.
Als uw klachten na een week niet zijn veranderd, zal uw arts andere mogelijke oorzaken van uw pijn onderzoeken. Als de pijn vermindert, maar slechts voor korte tijd, kan uw arts u extra injecties voorstellen.
Heeft u epidurale steroïde-injecties nodig?
Als u denkt dat een epidurale steroïde-injectie de juiste keuze zou kunnen zijn om uw rugpijn te behandelen, kunnen wij u helpen.
NWA Interventional Pain is een uitgebreide pijnkliniek die oplossingen biedt voor uw chronische pijn. Wij stemmen uw behandelplan individueel af om ervoor te zorgen dat wij uw pijn behandelen op de manier die voor u het beste is.
Als u met ons wilt praten over uw behandelingsmogelijkheden, gebruik dan onze contactpagina om contact op te nemen.