Updated May 2020
Veel liesbreukreparaties worden als electieve ingrepen beschouwd, omdat patiënten vaak zelf kunnen bepalen wanneer zij een operatie plannen. Dit betekent niet dat deze operaties niet nodig of cosmetisch zijn. Er is altijd een kans dat een hernia bekneld kan raken, waardoor een spoedoperatie nodig is. Meestal hebben mensen waarschuwingssignalen voordat hun hernia een noodgeval wordt. Patiënten die verergerende pijn, darm- of urineklachten hebben, moeten hun hernia met grotere spoed laten repareren om een spoedherniaoperatie te voorkomen.
Een liesbreuk treedt op wanneer er een zwakte of defect in de buikwand is waardoor de inhoud van de buikholte naar buiten kan uitsteken. De meeste van deze hernia’s kunnen worden omschreven als herleidbaar – dat wil zeggen dat ze terug naar binnen kunnen worden geduwd, of terug in de buikholte kunnen worden geplaatst. Herleidbare hernia’s zijn niet levensbedreigend. Een klein percentage van de hernia’s veroorzaakt een situatie waarbij elk jaar een spoedoperatie nodig is.
We evalueren elk jaar ongeveer 1200 nieuwe patiënten op verdenking van een hernia. We denken dat de meeste patiënten in een van de 4 categorieën vallen:
- liesbreuken – Ongeveer 15% van de patiënten die we zien hebben pijn en geen uitstulping. Dit is vaak te wijten aan een verrekking van de lies en vereist fysiotherapie in combinatie met krachttraining.
- Asymptomatische hernia’s – Sommige patiënten hebben een herleidbare, pijnloze uitstulping. Deze patiënten zijn in staat om alle activiteiten te doen zonder enig ongemak. Bij asymptomatische liesbreuken is het risico op wurging slechts 0,1-0,2% per jaar. Gewoonlijk laten wij deze patiënten verder gaan met hun dagelijks leven en volgen wij hen op wanneer zij symptomatisch worden.
- Symptomatische hernia – Veel patiënten komen bij ons met pijn op de plaats van de hernia, pijn in de buik, darm- of urineproblemen. Sommige patiënten zijn in staat om dagelijkse activiteiten uit te voeren, maar niet om te sporten. De symptomen kunnen ernstig genoeg worden om patiënten te beletten naar het werk te gaan, te staan of voor langere periodes te zitten. Patiënten in deze categorie hebben een operatie nodig om hun dagelijkse leven te hervatten, hun levenskwaliteit te verbeteren en een spoedoperatie voor een hernia te voorkomen. Een hernia specialist kan helpen bepalen wanneer een hernia een spoedoperatie vereist om een noodsituatie te voorkomen. Te lang wachten om een symptomatische hernia te laten verhelpen, kan leiden tot een langere en gecompliceerdere operatie.
- Gevangen hernia – Sommige patiënten komen met een hernia die niet meer teruggeduwd kan worden, met of zonder hevige pijn. Patiënten zonder hevige pijn kunnen binnen een paar weken met spoed worden geopereerd. Patiënten met hevige pijn hebben vaak een spoedoperatie nodig en kunnen het beste op de spoedeisende hulp worden onderzocht. Wanneer een liesbreuk niet meer te reduceren is, zit de buikinhoud – met name als deze darm omvat – permanent vast buiten de buikholte. Wanneer een ingeklemde hernia verwurgd raakt, krijgt het stuk darm dat buiten de buikholte vastzit niet langer voldoende bloedtoevoer. Naarmate het weefsel langer zonder of met weinig bloedtoevoer zit, begint het af te sterven. Deze verwurgde hernia is een chirurgische noodsituatie, en vereist een operatie om de afstervende weefsels te redden.
Het is belangrijk dat u een herniaoperatie ondergaat wanneer de pijn die u door uw hernia ervaart toeneemt. Als deze pijn niet met de gebruikelijke methoden wordt verlicht, moet u worden onderzocht om te zien of een spoedoperatie nodig is. Te lang wachten kan leiden tot meer problemen op de lange termijn. Een spoedoperatie voor een liesbreuk of navelbreuk kan ernstig en soms levensbedreigend zijn. Als u klachten heeft van een hernia, is het belangrijk dat u een afspraak maakt met een chirurg die deskundig is op het gebied van herniaoperaties om een operatie te plannen. U kunt meer te weten komen in onze hernia woordenlijst of over de minimaal invasieve aanpak die wij gebruiken.