Door Dr Rajinder Yadav
Vitamine C is ook bekend als ascorbinezuur is een routine voedingsbestanddeel van onze voeding. Ascorbinezuur (vit C) is aanwezig in citroen, sinaasappel en de meeste vruchten van de citrusfamilie en mosterd spinazie, boerenkool kruisbloemige groente, kiwi, broccoli, spruitjes, lychees, Amerikaanse kaki’s, papaja’s, aardbeien. Het verband met de vorming van nierstenen werd gemeld door Taylor et al is een prospectieve studie. Mannen die meer dan 218 mg per dag gebruikten, hadden een 31% hoger risico op de vorming van stenen dan mannen die minder dan 105 mg per dag gebruikten. Normaal wordt 60mg ascorbinezuur in de urine overschreden in de oxalaatvorm en de dagelijkse behoefte aan ascorbinezuur bij mannen is 90mg bij mannen en 70 mg bij vrouwen. Ascorbinezuur wordt niet enzymatisch afgebroken in oxalaatvorm in nierbuisjes in de urine. Dit oxalaat combineert met calcium en vormt calciumoxalaatsteen.
De supplementaire ascorbinezuurinname van meer dan 100mg/dag wordt geassocieerd met een 16% verhoging ten opzichte van degenen die geen supplementair ascorbinezuur nemen.
Een andere studie uitgevoerd in Zweden zegt dat de supplementaire ascorbinezuurinname werd geassocieerd met een bijna 2-voudige verhoging van het risico van steenvorming. De personen die dieetascorbinezuur nemen zijn niet gemeld om risico van steenvorming te hebben, wordt het Oxalaat gevormd uit afbraak van ascorbinezuur die in verhoogde urinaire uitscheiding van oxalate resulteren, is enig mechanisme dat voor het steenrisico verbonden aan ascorbinezuurinname is overwogen. Het is niet duidelijk of er een ander mechanisme in het spel is.
Er zijn talrijke studies die het verband tussen de supplementinname van ascorbinezuur en steenrisicoparameters hebben onderzocht en een toename van de uitscheiding van oxalaat in de urine hebben gerapporteerd, hoewel de geldigheid van veel van deze studies in twijfel is getrokken.
In hun observatie geven Traxer et al. een toename van 21% in de uitscheiding van oxalaat in de urine aan bij normale personen die 29 gram ascorbinezuur kregen op een controledieet en een toename van 34,4% bij steenvormers op hetzelfde dieet. Deze studie is gedaan door de supplementen ascorbinezuur te verhogen tot 1 gram per dag en 2 gram per dag en vond dat het mogelijk is dat meer ascorbinezuur afbreekt in oxalaat bij steenvormers als gevolg van verhoogde oxidatieve stress geassocieerd met de steenziekte.
In een studie in 2008, de dieetfactor analyse. Waaronder calcium, oxalaat , dierlijke eiwitten, vitamine B6 en ascorbinezuur, en urinaire uitscheiding in 24 uur van kalium natrium en fosfor gevonden dat ascorbinezuur heeft het grootste effect op urinaire oxalaat excretion.
Sometimes de megadosis van ascorbinezuur gegeven aan patiënten voor een goede gezondheid of de behandeling van ziekte zoals kanker. Ascorbinezuur is aangetoond om anti-proliferatie en antitumor effect in celcultuur en dierlijke modellen te hebben. Maar menselijke oncogene voordelen zijn nog niet bewezen.
Een dergelijke megadosis zou echter kunnen leiden tot oxalaatnefropathie (wat niet bekend is, is hoeveel).
Er zijn aanwijzingen dat de hoeveelheid ascorbinezuur die wordt ingenomen of toegediend de risicofactor is voor calciumoxalaatsteenziekte en dat dit risico samenhangt met de hoeveelheid oxalaat die in de urine wordt uitgescheiden. Er zijn ook aanwijzingen dat de geoxideerde vorm van ascorbinezuur onstabiel is en afbreekt tot oxalaatvorm.
Wat niet duidelijk is, is hoeveel ascorbinezuur wordt gemetaboliseerd in cellen en weefsels en hoeveel uiteindelijk wordt omgezet in oxalaat.