Verlamming van de aangezichtszenuw bij de hond
Verlamming van de aangezichtszenuw is een stoornis van de zevende hersenzenuw, de nervus facialis. Deze aandoening uit zich in verlamming of zwakte van de spieren van de oren, oogleden, lippen en neusgaten.
De oorzaak van deze aandoening is een beschadiging van de aangezichtszenuw, of van de plaats waar de zenuwen samenkomen, en het beïnvloedt de elektrische impulsen van de betrokken zenuwen. De aangezichtszenuw wordt aangetast, en soms ook het oogheelkundige systeem, waardoor de werking van de traanklieren wordt belemmerd. Droge-ogensyndroom gaat ook gepaard met de traanklierstoring. Geslacht speelt geen rol, maar ras lijkt dat in sommige gevallen wel te spelen. Cocker Spaniels van volwassen leeftijd, Pembroke Welsh corgis, boxers en Engelse setters hebben de meeste kans om deze aandoening te krijgen.
Symptomen en typen
- Moeizaam eten; voedsel blijft rond de mond hangen
- Voer valt van de zijkant van de mond
- Excessief kwijlen
- Onvermogen om oog te sluiten; wrijven; afscheiding uit oog
- Onvermogen om oogleden te sluiten
- Brede scheiding tussen boven- en onderooglid
- Verlaagde of afwezige dreigrespons en ooglidreflex
- Saciale asymmetrie
- Oor- en lipophangen
- Collaps van de neusvleugel
- Chronische – de patiënt kan een deviatie van het gelaat naar de aangedane zijde vertonen
- Occasmus gezichtsspasmen kunnen worden waargenomen
- Stroom van pus uit het aangedane oog
- Somnolentie of stupor
Oorzaken
Eenzijdige parese van de aangezichtszenuw:
- Idiopathisch (onbekende oorzaak)
- Metabool – hypothyreoïdie
- Inflammatoir – otitis media-interna: ontsteking van het binnenoor
- Nasopharyngeale poliepen: goedaardige gezwellen die achter in de keel, in het middenoor kunnen voorkomen en zelfs door het trommelvlies heen kunnen perforeren – zeldzaam bij honden
- kanker
- Trauma – breuk van een bot aan de schedelbasis; letsel aan de aangezichtszenuw
- Iatrogeen (door arts veroorzaakt) – secundair aan chirurgische spoeling van de uitwendige gehoorgang
Tweezijdige aangezichtszenuw parese:
- Idiopathisch – zeldzaam
- Inflammatoir en immuungemedieerd – ontsteking van zenuwwortels, waaronder coonhound verlamming; polyneuropathieën (meerdere zenuwen zijn betrokken); myasthenia gravis (spierzwakte)
- Metabool – zenuwen aangetast door kanker in het lichaam
- Toxisch – botulisme
- Pituitary neoplasm: abnormale weefselgroei – van onbekende oorzaak
- Infectieus – ziekte van Lyme bij mensen op dit moment nog niet bewezen bij honden
Centraal zenuwstelsel:
- De meeste zijn eenzijdig
- Inflammatoir – infectieus en niet-infectieus
- Neoplastisch – primaire hersentumor; uitgezaaide tumor
Diagnose
U zult een grondige geschiedenis moeten geven van de gezondheid van uw hond, het begin van de symptomen en mogelijke incidenten die aan deze aandoening vooraf kunnen zijn gegaan.
Uw dierenarts zal eerst bepalen of de parese eenzijdig of tweezijdig is, en zal dan kijken of er andere neurologische verschijnselen zijn. Tenzij uw hond een ooraandoening heeft gehad, of andere neurologische tekorten, zal de oorzaak als onbekend worden vastgesteld. Enkele van de oorzaken die worden overwogen zijn een mogelijke midden- of binnenooraandoening; als uw hond lusteloos is en een slechte vacht heeft, wordt een test op hypothyreoïdie gedaan; als uw hond veel slaapt en symptomen vertoont die verband houden met een hersenstamaandoening, wordt een aandoening van het centrale zenuwstelsel overwogen.
Een volledig bloedprofiel wordt uitgevoerd, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, en een urineonderzoek, hoewel deze meestal normaal zijn in het geval van gezichtsverlamming. Toch zijn er enkele aandoeningen die de symptomen zouden kunnen verklaren, zoals bloedarmoede, overmatige productie van cholesterol, of een laag bloedsuikergehalte.
Röntgenstralen, computertomografie (CT) scans, of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kunnen worden gebruikt om de locatie van het probleem op te sporen. Er zijn ook andere tests die kunnen worden gebruikt om de traanproductie, de geleidingssnelheid van de motorische zenuwen, en voor de detectie van hersenstamziekte te evalueren.
Behandeling
Behandeling zal waarschijnlijk poliklinisch zijn, maar uw dierenarts moet uw hond misschien opnemen voor de testprocedures. Als zich vezels in de spieren ontwikkelen, ontstaat er een natuurlijke oprekking die de asymmetrie vermindert, en het kwijlen stopt meestal binnen twee tot vier weken. Maar, u moet voorbereid zijn op de mogelijkheid dat de klinische tekenen permanent blijven, of terugkeren. Bovendien kan de andere kant van het gezicht aangetast worden. Het hoornvlies aan de aangedane zijde moet mogelijk langdurig worden gesmeerd, en er kan extra zorg nodig zijn als uw hond van een ras is met een natuurlijke uitstulping van het oog. U zult ook regelmatig moeten controleren op zweren aan het hoornvlies. De meeste dieren verdragen deze zenuwafwijking goed, maar als de aandoening zich in het middenoor bevindt, kan een operatie nodig zijn om de ernst van het ongemak te verlichten.
Leven en management
Uw dierenarts zal de toestand van uw hond snel na de eerste behandeling opnieuw willen beoordelen op tekenen van oppervlakkig weefselverlies aan het oppervlak van het hoornvlies. Als er een hoornvlieszweer is, moet uw hond regelmatig worden gezien voor behandeling. Daarna zal uw hond maandelijks worden beoordeeld op reflexen van het oog en de oogleden, lip- en oorbewegingen, en om de terugkeer van de normale functie te evalueren.
Oogverzorging: het hoornvlies aan de aangedane zijde moet mogelijk regelmatig worden gesmeerd of kunsttranen worden toegediend. De meeste dieren verdragen deze zenuwafwijking goed.