Understanding Complete Paraglegia Recovery: What to Expect

Paraplegie beschrijft verlamming van de onderste ledematen als gevolg van beschadiging van het ruggenmerg. Volledige paraplegie treedt op wanneer de schade aan het ruggenmerg ernstig genoeg is om alle verbindingen tussen de hersenen en gebieden onder het letselniveau volledig af te snijden.

Individuen met volledige paraplegie zullen geen motorische controle of gevoel onder hun letselniveau hebben. Gelukkig hebben ze volledige controle over hun armen, zodat ze nog steeds veel activiteiten van het dagelijks leven onafhankelijk kunnen uitvoeren.

Om u te helpen begrijpen wat u kunt verwachten bij volledige paraplegie, zullen in dit artikel de volgende onderwerpen worden besproken.

• Wat is de oorzaak van volledige dwarslaesie?
• Is herstel van volledige dwarslaesie mogelijk?
• Kan volledige dwarslaesie overgaan in onvolledige dwarslaesie?
• Complicaties van volledige dwarslaesie
• Behandelingen voor volledige dwarslaesie

Wat veroorzaakt volledige dwarslaesie?

Volledige dwarslaesie wordt veroorzaakt door schade aan de thoracale, lumbale of sacrale regio’s van het ruggenmerg. Personen met letsel op thoracaal niveau zullen ook verlamming in de romp ervaren, wat het evenwicht kan beïnvloeden.

Hoe hoger het letselniveau, hoe meer functies zullen worden aangetast. Bijvoorbeeld, iemand met een T7 ruggenmergletsel kan verlamming ervaren vanaf het middel naar beneden, terwijl iemand met een L4 SCI verlamming kan ervaren in bepaalde delen van hun benen. Dit komt omdat boodschappen van de hersenen niet voorbij de plaats van het letsel kunnen komen.

Wanneer een laesie volledig is, zullen personen geen gespaarde neurale paden hebben. Spared neural pathways zijn onbeschadigde verbindingen in het ruggenmerg. Zij spelen een essentiële rol bij het herstel, omdat zij in staat zijn zich aan te passen en nieuwe functies te leren.

Wanneer er geen gespaarde zenuwbanen zijn, kan er geen communicatie plaatsvinden tussen de hersenen en gebieden onder het niveau van het letsel. Als gevolg daarvan zullen alle functies onder het niveau van het letsel worden aangetast.

Lees meer over welke functies worden aangetast op elk niveau van ruggenmergletsel”

In het volgende gedeelte bespreken we wat kan worden gedaan om het herstel na een volledige SCI te bevorderen.

Is herstel van volledige paraplegie mogelijk?

Beschadigde neuronen in het ruggenmerg zijn niet in staat om te regenereren, waardoor herstel van een volledige SCI beperkt is. Dat betekent echter niet dat u niet kunt verbeteren.

Door middel van revalidatietherapieën zoals fysiotherapie, ergotherapie en psychotherapie kunnen mensen met volledige dwarslaesie leren zich aan te passen en er emotioneel mee om te gaan.

In de fysiotherapie zullen mensen werken aan het verbeteren van hun mobiliteit door middel van oefeningen die zijn ontworpen om een volledig bewegingsbereik in de gewrichten te behouden, de bloedsomloop te bevorderen en de effecten van spieratrofie te minimaliseren.

Occupatietherapie helpt mensen met een volledige dwarslaesie om nieuwe manieren te leren om de dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals verzorging, transfers en voeding. Dit zal de overgang naar het dagelijks leven vergemakkelijken.

Hoewel volledige paraplegie fysieke beperkingen heeft, kunnen mensen altijd werken aan het verbeteren van hun geestelijke gezondheid. Door de verandering in levensstijl die volledige paraplegie kan vereisen, komen depressie en angst vaak voor na ruggenmergletsels. Leren hoe effectief om te gaan door middel van psychotherapie kan uw kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

Kan volledige dwarslaesie overgaan in onvolledige dwarslaesie?

Hoewel anatomisch volledige ruggenmergletsels niet onvolledig kunnen worden, komt het vrij vaak voor dat mensen onvolledige SCI’s verwarren met een volledige.

Veel dwarslaesiepatiënten denken dat ze volledige SCI’s hebben, terwijl ze in feite in een spinale shock verkeren. Spinale shock is een tijdelijke aandoening die resulteert in verlies van reflexen en controle onder uw niveau van letsel.

Inflammatoire reacties die onmiddellijk na een ruggenmergletsel optreden, kunnen overmatige zwelling veroorzaken, waardoor de bloedtoevoer aanzienlijk wordt verminderd en een optimale werking van het ruggenmerg wordt voorkomen.

Gelukkig komt deze vijandige micro-omgeving in het ruggenmerg wel tot rust. Zodra de zwelling begint af te nemen, kunnen functies geleidelijk terugkeren. Zelfs volledige dwarslaesie patiënten hebben de neiging om ongeveer 2 niveaus van de verwonding te herwinnen zodra de spinale schok afneemt.

In de volgende paragraaf zullen we complicaties bespreken die kunnen optreden als gevolg van volledige paraplegie.

Complicaties van volledige paraplegie

Door de verlamming van het onderlichaam kunnen personen met volledige paraplegie een verscheidenheid aan complicaties ondervinden.

Common complicaties van volledige paraplegie omvatten:

• darm- en blaasfunctiestoornissen
• seksuele disfunctie
• onvermogen om te lopen
• spieratrofie (krimpen van de spieren)
• osteoporose (lage botdichtheid)
• spierpijn door grotere afhankelijkheid van de armen
• doorligwonden

Individuen met volledige paraplegie zullen meer langdurigeverlamming op lange termijn hebben, dus het is essentieel om te leren hoe je complicaties op de juiste manier aanpakt.

Daarna bespreken we mogelijke behandelingen voor volledige dwarslaesie.

Is er een behandeling voor volledige dwarslaesie?

Omdat beschadigde neuronen in het ruggenmerg niet in staat zijn tot regeneratie, zijn de vooruitzichten op herstel bij volledige dwarslaesie beperkt.

Echter, er zijn enkele veelbelovende behandelingen die een betere toekomst voor personen met volledige ruggenmergletsels suggereren.

Elektrische epidurale stimulatie

Hoewel nog in klinische tests, heeft epidurale stimulatie patiënten met volledige dwarslaesie in staat gesteld om weer te lopen.

Door het chirurgisch inbrengen van een stimulator op de wervelkolom, kunnen elektrische stromen de neuronen onder het letsel prikkelen en beweging bevorderen. De elektrische stroompjes werken als hersensignalen en vertellen het lichaam te reageren.

Epidurale stimulatie behandelt geen schade aan het ruggenmerg. In plaats daarvan werkt het om de ruggenmergschade heen om gezonde neuronen onder het letselniveau te prikkelen.

Stemceltherapie

Een andere veelbelovende behandeling van volledige dwarslaesie is stamceltherapie. Hierbij worden stamcellen in het ruggenmerg ingebracht om weefselregeneratie te bevorderen.

Stamcellen kunnen zich oneindig delen en kunnen differentiëren in een groot aantal verschillende celtypen. In plaats van om het letsel heen te werken, richt stamceltherapie zich op het herstellen van het letsel en het bevorderen van de axonhernieuwde groei.

Het ruggenmerg geneest echter niet zo gemakkelijk als de rest van het lichaam. Onderzoekers werken momenteel aan de bestrijding van de vorming van cysten en gliale littekens die stamcellen verhinderen axonregeneratie te bevorderen.

Exoskeletten

Exoskeletten zijn een draagbare technologie die mensen met volledige dwarslaesie kan helpen weer op de been te komen. Door uw gewicht in de richting van de benen te verplaatsen, vergemakkelijken de sensoren in het exoskelet de beweging van de benen.

Hoewel exoskeletten zenuwschade niet genezen of actieve beweging niet bevorderen, helpen ze wel de benen in beweging te krijgen, waardoor de bloedsomloop toeneemt en spieratrofie afneemt.

Lees meer over exoskeletten voor dwarslaesiepatiënten”

Fysiotherapie

Mogelijke behandelingen zoals epidurale stimulatie en stamceltransplantaties zijn niet effectief tenzij deelnemers ook intensieve fysieke training gebruiken om opnieuw te leren lopen.

Ook zullen fysiotherapeuten personen met volledige dwarslaesie leren hoe ze de circulatie in hun onderlichaam op peil kunnen houden door passieve beweging.

Het blijven bewegen van verlamde ledematen is essentieel om te voorkomen dat bloed zich in de benen verzamelt, spieratrofie, osteoporose en decubitus optreedt.

Uitleg van volledige paraplegie: Key Points

Leven met volledige paraplegie kan overweldigend zijn, maar met de juiste mentaliteit en ondersteuning kunt u beperkingen overwinnen.

Vooral omdat volledige paraplegie geen invloed heeft op de armen of spraak, kunnen mensen een onafhankelijk en productief leven blijven leiden.

Ook worden er veelbelovende behandelingen onderzocht die wijzen op een positieve toekomst voor het herstel van complete dwarslaesie.

Hopelijk heeft dit artikel u geholpen te begrijpen wat complete dwarslaesie is en wat u kunt verwachten in het revalidatieproces. Veel succes!