Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een van de belangrijkste methoden van psychotherapie die momenteel door westerse counselors wordt beoefend. De cognitieve gedragstherapie is voortgekomen uit vroegere traditionele westerse psychotherapiemethoden en maakt gebruik van veel van dezelfde principes als andere vormen van traditionele, geïndividualiseerde therapie.
Om CGT volledig te begrijpen, is het belangrijk de geschiedenis ervan te kennen, evenals de doelen, veelgebruikte technieken, risico’s en beperkingen van deze methode van geestelijke gezondheidszorg.
- Wat is cognitieve gedragstherapie?
- De geschiedenis van cognitieve gedragstherapie
- Doelen van Cognitieve Gedragstherapie
- Gemeenschappelijke technieken gebruikt in Cognitieve Gedragstherapie
- Common Mental Health Conditions Addressed by Cognitive Behavioral Therapy
- Het meeste uit cognitieve gedragstherapie halen
- Risico’s en beperkingen van cognitieve gedragstherapie
Wat is cognitieve gedragstherapie?
Cognitieve gedragstherapie richt zich op individuele perceptie. De onderliggende veronderstelling van deze vorm van therapie is dat de persoonlijke ervaring nauwer verbonden is met de perceptie van een individu dan met een bepaalde situatie zelf. Dit betekent dat het focussen op perceptie en het aanpakken van de manier waarop iemand over een situatie denkt, het individu kan helpen om bijzonder stressvolle of zelfs traumatische ervaringen te overwinnen.
CBT is een zeer doelgerichte vorm van psychotherapie. Sessies zijn ontworpen om individuen te helpen ervaringen opnieuw te conceptualiseren en gebeurtenissen te verwerken op een manier die hen helpt hun eigen percepties beter te begrijpen en daardoor hun eigen mate van controle over hun persoonlijke percepties.
Dankzij de zeer gerichte en pragmatische opzet van de therapeutische sessie, is cognitieve gedragstherapie een kortdurende methode van counseling. Het doel van CGT is het individu te helpen verandering te bewerkstelligen in denkpatronen en gedrag, waardoor de kwaliteit van leven verbetert, niet door de omstandigheden waarin de persoon leeft te veranderen, maar door de persoon te helpen controle te krijgen over zijn of haar eigen waarneming van die omstandigheden. Dit wordt over het algemeen bereikt door middel van een reeks strategieën, waaronder werkbladen, gedachte-experimenten, en het uitdagen van bestaande denk- en gedragspatronen.
Cognitieve gedragstherapie wordt gebruikt ter ondersteuning in een grote verscheidenheid aan situaties en voor vele soorten problemen, waaronder interpersoonlijke relaties, verslaving en drugsmisbruik, slaapproblemen, depressie, en angst. Het idee is dat door het aanmoedigen van veranderingen in denkprocessen en het aanbrengen van fundamentele veranderingen in de onderliggende houding van een individu, het mogelijk wordt de persoon te helpen door welke omstandigheid dan ook die de pijn veroorzaakt. In veel opzichten is CGT een combinatie van psychotherapie en gedragstraining, waarbij evenzeer de nadruk wordt gelegd op het belang van persoonlijke betekenis en de relatie van problemen met gedachten en gedrag.
De cognitieve gedragstherapie-ervaring wordt gewoonlijk aangepast aan de behoeften van elk individu. De meeste mensen die CGT zoeken voor ondersteuning van hun geestelijke gezondheid krijgen counseling gedurende een periode van vijf tot tien maanden. Een standaard therapeutische sessie duurt ongeveer 50 minuten. Gedurende deze tijd werken de therapeut en de cliënt samen om de bestaande gedachtepatronen te begrijpen die geassocieerd zijn met de huidige problemen van de cliënt, en ze ontwikkelen strategieën om deze problemen te overwinnen. Groepstherapie wordt zelden toegepast bij cognitieve gedragstherapie.
De geschiedenis van cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie bestaat al meer dan 50 jaar. Ontstaan door psychiater Aaron Beck in de jaren ’60, werd CGT gecreëerd als antwoord op wat steeds meer werd gezien als een nadeel van psychoanalyse – dat het niet voldoende doelgericht was. Beck merkte dat veel van zijn patiënten, die hij destijds volgens het psychoanalytische model begeleidde, een grote hoeveelheid interne monologen hadden die hun oordelen vertroebelden. Echter, zijn cliënten deelden slechts een fractie van hun gedachten met hem. De rest hielden ze voor zichzelf, en het waren deze onderliggende en uiteindelijk privé-gedachten die zoveel van hun percepties vormgaven met betrekking tot de situaties die hen dwarszaten.
Beck ontdekte dat er een sterk verband bestond tussen gedachten en gevoelens, en hij begon cliënten te helpen hun eigen gedachtepatronen in verband te brengen met veranderingen in hun emotionele toestand. Hij ontwikkelde de term “automatische gedachten” om dit concept te ondersteunen. Automatische gedachten zijn emotie-gevulde gedachten die snel gebeuren, gewoon opduiken in de geest zonder al te complexe ontwikkeling. Deze gedachten hebben de potentie om snel de manier waarop iemand zich voelt te veranderen. Als ze niet worden aangepakt of zelfs maar herkend, blijft het individu achter met een ongemakkelijk gevoel en een onbehagen over waarom dat gevoel bestaat.
De term “cognitieve gedragstherapie” werd bedacht om het belang van denken te benadrukken bij het overwinnen van emotionele nood. Dit model is sterk gebaseerd op de filosofische ideeën van Socratisch denken, waarbij mensen worden aangemoedigd om in hun eigen denkprocessen te graven om zich meer bewust te worden van hun eigen vooroordelen en percepties. Deze gezamenlijke inspanning van de cliënt en de therapeut kan leiden tot emotionele doorbraken en de mogelijkheid om geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie en angst te overwinnen.
Lees meer over cognitieve gedragstherapie loopbanen.
Doelen van Cognitieve Gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie wordt beschouwd als een kortdurende methode van psychotherapie. In het ideale geval woont een cliënt gedurende enkele maanden wekelijkse sessies bij en is dan in staat om de strategieën en hulpmiddelen die in deze sessies worden besproken zelfstandig te gebruiken.
Omdat cognitieve gedragstherapie is afgestemd op de behoeften van het individu, zijn de doelen van elke therapiesessie uniek op basis van de persoonlijke omstandigheden van de cliënt. Het uiteindelijke doel van CGT is om cliënten te helpen hun eigen perspectieven en denkpatronen te heroverwegen, waardoor ze meer controle over hun gedrag kunnen krijgen door de acties van anderen te scheiden van hun eigen interpretaties van de wereld.
Op persoonlijk niveau kunnen de doelen van een CGT-sessie doelstellingen omvatten zoals in staat zijn om plezierig te socialiseren; om zich meer op hun gemak te voelen bij gesprekken of interactie met vrienden, vreemden of collega’s; om zich op hun gemak te voelen bij het aangaan van vriendschappen of intieme relaties; om in het openbaar te spreken; om assertiever te worden; om prestatieangst te overwinnen; of om elk niveau van depressie of trauma te overwinnen. Nogmaals, de exacte doelen van CGT worden gepersonaliseerd naar de behoeften van elke cliënt.
Gemeenschappelijke technieken gebruikt in Cognitieve Gedragstherapie
Een van de grootste verschillen tussen cognitieve gedragstherapie en andere gangbare vormen van psychotherapie is de structuur van de therapeutische sessie. Cognitieve gedragstherapie is zeer gestructureerd. Een standaardsessie volgt meestal dit protocol:
- De cliënt en therapeut bespreken de specifieke problemen die hun focus voor de week zullen zijn.
- De therapeut en cliënt beginnen met het plannen van strategieën voor het omgaan met de genoemde problemen. Gezien de tijdsdruk, worden sessies gebruikt als een forum voor het herzien van ideeën en het controleren van de voortgang.
Huiswerk is een essentieel onderdeel voor het succes van het cognitieve gedragsmodel, en het is aan de cliënt om de huiswerktaken te voltooien en zich te houden aan de verwachtingen die zijn overeengekomen tijdens elke counseling sessie.
CBT huiswerk omvat vaak gedachte-experimenten, werkbladen, en andere gedragsmatige leerstrategieën.
Common Mental Health Conditions Addressed by Cognitive Behavioral Therapy
Cognitieve gedragstherapie werkt het beste wanneer een individu zich wil richten op een bepaald probleem. De therapeut en de cliënt werken in hun sessies samen om doelen te stellen die zullen leiden tot specifieke resultaten om de zorg van de cliënt aan te pakken. Om deze reden is cognitieve gedragstherapie misschien niet ideaal voor iemand die vage of onzekere oorzaken van ongelukkig zijn wil aanpakken.
Voor personen die met specifieke problemen te maken hebben en bepaalde uitkomsten voor ogen hebben, is cognitieve gedragstherapie vaak een succesvolle manier van behandeling. Enkele van de belangrijkste geestelijke gezondheidsproblemen die met CGT kunnen worden aangepakt zijn:
- Boosheid
- Sociale angst
- Depressie
- Paniek- of angstaanvallen
- Obsessieve-compulsieve stoornis
- slaapproblemen
- stemmingswisselingen
- eetstoornissen
- drugsmisbruik en alcoholverslaving
- relatie- en seksproblemen
Deze lijst is niet volledig; maar geeft enkele van de meest voorkomende geestelijke gezondheidsproblemen aan waarvoor CGT met succes kan worden toegepast. De beste manier om te bepalen of een probleem via CGT kan worden aangepakt, is dat de cliënt en de therapeut met elkaar overleggen over de problemen in kwestie en de mogelijke voordelen en resultaten bespreken van het gebruik van het cognitief gedragstherapeutisch model voor de behandeling.
Het meeste uit cognitieve gedragstherapie halen
Om het meeste uit cognitieve gedragstherapie te halen, is het essentieel dat de cliënt en de therapeut tijdens hun sessies samenwerken om de punten van zorg te identificeren en doelgericht gedrag te vormen dat positieve resultaten zal bevorderen. Cognitieve gedragstherapie is gebaseerd op actiegerichte oplossingen waarbij huiswerk wordt gemaakt. Cliënten kunnen geen vooruitgang verwachten tenzij ze hun sessies opvolgen door hun huiswerk te voltooien, de verschillende strategieën uit te proberen die zijn besproken en de verschillende hulpmiddelen te gebruiken die ze hebben gekregen.
Diegenen die bereid zijn het huiswerk te maken, zich de klok rond extra in te spannen en zich open en eerlijk met hun therapeut bezig te houden terwijl ze actief zoeken naar oplossingen om de problemen in hun leven te overwinnen, hebben de neiging het meest succesvol te zijn met CGT.
Risico’s en beperkingen van cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie is een van de meest aanbevolen methoden van geestelijke gezondheidszorg counseling, maar het is niet de meest effectieve wijze van counseling in elke context. Hoewel het een populaire methode is voor de behandeling van angst en andere specifieke problemen, is CGT niet noodzakelijkerwijs ideaal voor diegenen die op zoek zijn naar ondersteuning bij het overwinnen van onbekende gevoelens of oorzaken van ongemak. Personen die op zoek zijn naar langdurige ondersteuning bij gevoelens van verdriet, rouw of zelfs depressie kunnen beter worden geholpen met een alternatieve methode van psychotherapie, zoals groepscounseling.
Door de zeer gerichte structuur is cognitieve gedragstherapie misschien niet geschikt voor mensen met complexere geestelijke gezondheidsproblemen. Evenzo maakt de fundamentele rol van huiswerk en gedragsmatige leerstrategieën CGT problematisch voor sommige individuen, waaronder die met bepaalde soorten leerstoornissen.
Cognitieve gedragstherapie is een van de meest aanbevolen vormen van psychotherapie in westerse landen. Het is een zeer gestructureerde benadering van geestelijke gezondheidszorg, waarbij een lange lijst van strategieën en hulpmiddelen wordt gebruikt om mensen aan te moedigen bepaalde moeilijkheden of obstakels in hun leven te overwinnen. Aspecten van cognitieve gedragstherapie worden vaak gebruikt in combinatie met andere vormen van geestelijke gezondheidszorg. In sommige contexten is het gebruik van CGT-strategieën in een alternatieve setting ideaal voor degenen die werken aan het overwinnen van obstakels, maar die op zoek zijn naar bredere voordelen dan ze kunnen verkrijgen met CGT alleen.
Bronnen
- Cognitieve gedragstherapie voor depressie. WebMD. Op 7 juli 2017 ontleend aan http://www.webmd.com/depression/guide/cognitive-behavioral-therapy-for-depression#1.
- Common Therapy Goals in CBT for Social Anxiety. National Social Anxiety Center. Retrieved on July 7, 2017, from http://nationalsocialanxietycenter.com/cognitive-behavioral-therapy/common-therapy-goals/.
- Kennard, J. (2014). Voordelen en Beperkingen van Cognitieve Gedragstherapie (CGT) voor de behandeling van angst. Health Central. Retrieved on July 7, 2017, from https://www.healthcentral.com/article/benefits-and-limitations-of-cognitive-behavioral-therapy-cbt-for-treating-anxiety.
- Martin, B. (2016). In-Depth: Cognitieve Gedragstherapie. Psych Central. Retrieved on July 7, 2017, from https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/.
- Wat is cognitieve gedragstherapie (CGT)? Beck Cognitieve Gedragstherapie. Retrieved on July 7, 2017, from https://www.beckinstitute.org/get-informed/what-is-cognitive-therapy/.
- What Is Cognitieve Gedragstherapie (CBT)? Nationale Vereniging van Cognitief Gedragstherapeuten. Op 7 juli 2017 ontleend aan http://www.nacbt.org/whatiscbt-htm/.