Trichomonas vaginalis
Meer bekend als “trich”, trichomoniasis is de meest voorkomende geneesbare soa bij jonge, seksueel actieve vrouwen. In feite worden 7,4 miljoen Amerikanen elk jaar besmet en 174 miljoen zijn wereldwijd besmet! De infectie wordt veroorzaakt door een kleine, eencellige parasiet (Trichomonas vaginalis) in de vagina van vrouwen of de urinebuis van mannen. Trich veroorzaakt meestal het begin van bepaalde aandoeningen zoals vaginitis, een gistinfectie, of bacteriële vaginose (een aandoening waarbij de natuurlijke flora – bacteriën – het lichaam overspoelen en onnatuurlijke symptomen en ongemak veroorzaken).
Hoe wordt het overgedragen?
Deze parasiet wordt overgedragen door geslachtsgemeenschap. Zowel mannen als vrouwen zijn er vatbaar voor. Andere niet-seksuele vormen van overdracht zijn mogelijk, maar zijn uiterst zeldzaam.
Hoe kunt u zich beschermen?
Condooms en spermiciden zijn nuttig om de besmettingsgraad te verminderen, maar zijn niet 100% effectief. Omdat Trich gemakkelijk te behandelen is, wordt routinematig testen op soa’s aanbevolen. Trich-tests maken geen deel uit van uw normale soa-tests, dus vraag uw arts om een eenvoudige trich-test als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld.
Wat zijn de symptomen bij vrouwen?
Al bijna 50% van de besmette vrouwen is asymptomatisch. Symptomen kunnen zijn afscheiding (groengele schuimige geurige afscheiding) en jeuk. De symptomen verschijnen 5 tot 28 dagen na infectie.
Wat zijn de symptomen bij mannen?
Infecties bij mannen zijn meestal asymptomatisch, wat helaas de reden is waarom de meeste mannen onbehandeld blijven en hun partners blijven herbesmetten. Trich veroorzaakt 5 tot 15% van de niet-specifieke urethritis en cystitis bij mannen. Mannen kunnen dan een licht branderig gevoel ervaren na het plassen of klaarkomen, irritatie aan de binnenkant van de penis, en milde afscheiding. Bij een derde van de besmette mannen treedt spontaan een oplossing op (de infectie geneest vanzelf), maar een langdurige infectie kan prostaatontsteking en kanker veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De meest voorkomende diagnose is door middel van een nachtkweek, maar een visuele diagnose kan worden verkregen door vloeistoffen onder een microscoop te bekijken op de aanwezigheid van de Trich-parasiet. In beide gevallen wordt genitaal vocht van patiënten afgenomen met behulp van swabs. Een lichamelijk onderzoek samen met een van deze twee laboratoriumtesten is nodig om de diagnose Trich te stellen.
Wat is de behandeling?
Trich wordt behandeld met een eenmalige dosis van een oraal antibioticum, metronidazol (Flagyl). Andere behandelingsmogelijkheden worden momenteel onderzocht omdat de resistentie tegen de huidige behandeling toeneemt.
Wat zijn de gezondheidseffecten op lange termijn?
Nieuw onderzoek heeft een verband aangetoond tussen besmette mannen en een verhoogd risico op prostaatkanker. Bij vrouwen blijkt trich het risico op HIV-infectie, AIDS en baarmoederhalskanker te verhogen. Zwangerschap, terwijl besmet met Trich kan zeer gevaarlijk zijn voor de baby (leidt tot verminderde IQ, lagere geboortecijfers, enz.), maar testen is geen routine tijdens of voor de zwangerschap. Trich kan ook op korte termijn gezondheidseffecten veroorzaken, zoals longontsteking, bronchitis en mondlaesies.
Aanvullende feiten:
- De Trichomoniasisparasiet werd voor het eerst bij vogels aangetroffen, maar muteerde in de bij mensen levende parasiet Trichomonas vaginalis.
- Over de hele wereld wordt naar schatting elke 9 minuten een nieuwe persoon besmet.
- In 2004 werd een nieuw (oraal of vaginaal ingebracht) antibioticum, Tinidazol, door de FDA goedgekeurd om samen met het orale antibioticum Metronidazol te gebruiken. Dit is succesvol voor de behandeling van de meeste metronidazolresistente stammen; sommige stammen zijn echter resistent tegen beide. Het onderzoek naar de behandeling van deze co-resistente stammen gaat door.
Als u of uw partner symptomen heeft die verband houden met Trich, praat dan met uw arts over het laten testen. Voor meer informatie over Trich kunt u een e-mail sturen naar de CDC: [email protected] of kijk hier op hun website.