“Metformine is zo populair omdat het goedkoop is en de glucosespiegel en A1C het meest kan verlagen in vergelijking met andere diabetesmedicijnen,” zegt Dr. Griebeler.
Een review gepubliceerd in juli 2014 in het Journal of Research in Medical Sciences meldde dat metformine 30 procent effectiever is in het verminderen van het risico op overlijden en complicaties dan insuline, glibenclamide en chloorpropamide, die sulfonylureas zijn, een klasse van diabetesmedicijnen.
GERELATEERD: How to Treat Diabetes From the Inside Out
Metformine maakt meestal deel uit van een diabetes-onderhoudsplan, en het werkt in combinatie met een gezond dieet en lichaamsbeweging routine. Het wordt meestal tweemaal per dag bij de maaltijd ingenomen en het kan een week tot twee maanden duren voordat de bloedsuikerspiegel verbetert, volgens de Mayo Clinic.
Metformine Merknamen
Metformine is verkrijgbaar onder de merknamen Fortamet, Glucophage, Glumetza, en Riomet, volgens MedlinePlus. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft metformine alleen goedgekeurd voor mensen met diabetes type 2, volgens MedlinePlus. Het is ook aangetoond dat het een nuttige preventieve maatregel is voor mensen met een risico op het ontwikkelen van de ziekte en mensen met prediabetes, wat de voorloper is van diabetes type 2, hoewel de FDA metformine nog niet heeft goedgekeurd voor deze toepassingen.
Kosten van Metformine
Susan L. Besser, MD, een gediplomeerde arts van de American Board of Obesity Medicine en een basisarts bij Mercy Medical Center in Overlea, Maryland, zegt dat metformine overal verkrijgbaar is – zij het alleen op recept – en relatief betaalbaar is. Griebeler zegt dat op sommige locaties een drie-maanden-voorraad slechts $10 kost. Het staat ook bekend als veilig, met minimale bijwerkingen. Onderzoekers achter een review gepubliceerd in augustus 2017 in het tijdschrift Drug Design, Development, and Therapy meldden dat het een “goed veiligheidsprofiel heeft en geassocieerd is met lage kosten.”
GerelATEERD: Veroorzaakt Metformine gewichtsverlies? What to Know Before You Take It
The Studied Benefits of Metformin for Preventing Type 2 Diabetes Complications
Metformine wordt voorgeschreven om hoge bloedsuikerspiegel te behandelen, maar onderzoekers hebben ontdekt dat het veel andere voordelen heeft om patiënten met diabetes type 2 te bieden en het risico op verschillende andere gezondheidsproblemen kan verminderen, waaronder:
- Kanker In een studie gepubliceerd in Gastroenterology, hadden deelnemers een 62 procent lager risico op alvleesklierkanker bij het nemen van metformine. De studie meldt ook dat de medicatie kan helpen de verspreiding van dikke darm-, borst-, eierstok-, prostaat- en longkankercellen te vertragen, misschien als gevolg van de antioxidantwerking van de medicatie.
- Beroerte Een studie gepubliceerd in februari 2014 in het Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases volgde proefpersonen met diabetes type 2 gedurende vier jaar en ontdekte dat 9.2 procent van degenen die metformine namen een beroerte hadden, vergeleken met 17,5 procent van degenen die het niet namen.
- Dementie Metformine kan het risico op dementie, dat mensen met diabetes type 2 het risico lopen te ontwikkelen, verminderen, volgens een studie gepubliceerd in oktober 2014 in The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences, and Medical Sciences. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie, goed voor naar schatting 60 tot 80 procent van de dementiegevallen, merkt de Alzheimer’s Association op.
- Hartproblemen Een review gepubliceerd in augustus 2017 in Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases vond dat metformine helpt beschermen tegen coronaire gebeurtenissen en hartfalen. “Metformine kan ook het cholesterolprofiel verbeteren”, zegt Griebeler. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben mensen met diabetes 2 keer meer kans om te sterven aan hartaandoeningen dan mensen zonder diabetes.
- Diabetes type 1 Metformine kan helpen bij het beheren van de bloedsuikerspiegel in de tweede meest voorkomende vorm van diabetes, type 1, vooral bij mensen met overgewicht of obesitas. In een klein jaar durend onderzoek, gepubliceerd in 2018 in BMC Endocrine Disorders, zagen personen die werden behandeld met metformine en insulinetherapie lagere glucosespiegels, verminderde markers voor metabool syndroom en minder afhankelijkheid van insuline in vergelijking met deelnemers die alleen met insuline werden behandeld. Hoewel de bovengenoemde gezondheidsverbeteringen plaatsvonden ongeacht veranderingen in gewicht en bloedlipidenniveaus, meldden de auteurs van de studie dat de mensen in de metformine- en insulinegroep gemiddeld meer gewicht verloren dan de groep die alleen insuline nam. Maar omdat de studie klein en relatief kortdurend was, is meer onderzoek nodig.
- Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD) Metformine heeft ook potentiële voordelen voor uw gezichtsvermogen. In feite kan het diabetesmedicijn het risico op AMD met 58 procent verminderen, volgens een case-gecontroleerde retrospectieve studie die in april 2019 is gepubliceerd in Investigative Ophthalmology and Visual Science. AMD is de meest voorkomende oorzaak van blindheid bij mensen van 50 jaar en ouder, volgens het National Eye Institute. In de studie ontdekten onderzoekers dat metformine, maar niet andere medicijnen (zoals DPP-4-remmers, SSRI’s, antidepressiva en statines), geassocieerd waren met een verminderde kans op de ontwikkeling van AMD.
GERELATEERD: How Diabetes and Heart Disease Are Connected
The Potential Benefits of Metformin Beyond Managing Type 2 Diabetes
Meer en meer onderzoek suggereert dat de voordelen van deze medicatie niet zijn voorbehouden aan mensen met diabetes type 2. Griebeler zegt dat hoewel metformine alleen is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2, het off-label wordt gebruikt voor de behandeling van gewichtsvermindering, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), onvruchtbaarheid, preventie van diabetes, preventie van zwangerschapscomplicaties, en obesitas.
Het is aangetoond dat het een positief effect heeft op de volgende gezondheidskwesties voor mensen zonder diabetes:
Osteoartritis Volgens een studie gepubliceerd in mei 2019 in Arthritis Research and Therapy, kan metformine mensen met obesitas en osteoartritis helpen. De onderzoekers ontdekten dat metformine mensen hielp kraakbeen te verliezen in een lager tempo dan degenen die geen metformine namen, en ze merkten op dat de medicatie het risico van de deelnemers verminderde om een totale knievervanging nodig te hebben, wat een mogelijke complicatie is van deze gezondheidstoestand.
GeRELATEERD: Diabetesmedicijn kan beschermen tegen artrose knieschade
De ziekte van Alzheimer Een studie gepubliceerd in april 2017 in Alzheimer Disease and Associated Disorders waarbij 20 mensen zonder diabetes type 2 betrokken waren, ontdekte dat metformine de uitvoerende functievaardigheden, leren, geheugen en aandacht verbeterde. De gerandomiseerde, gecontroleerde studie was echter kort (acht weken) en klein (slechts 21 deelnemers), dus meer onderzoek is nodig.
Obesitas Van metformine is aangetoond dat het leidt tot gewichtsverlies bij mensen met diabetes type 2, per de Mayo Clinic, dus onderzoekers waren geïnteresseerd in het zien of de resultaten vergelijkbaar zouden zijn voor mensen zonder diabetes. “Er is enig onderzoek geweest dat wanneer mensen met overgewicht op metformine worden gezet, het helpt bij gewichtsverlies,” zegt Dr. Besser.
Een studie gepubliceerd in Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes behandelde 154 mensen die geen diabetes hadden met metformine gedurende zes maanden. De deelnemers aan de studie verloren gemiddeld bijna 13 pond (pond), en onderzoekers ontdekten dat de medicatie mensen met overgewicht en obesitas met insulineresistentie hielp door hun gevoeligheid voor het hormoon te vergroten. Insulineresistentie verhoogt het risico op gewichtstoename, merkt de Mayo Clinic op.
Een meta-analyse van gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken die in december 2018 in Endocrine werd gepubliceerd, vond ook dat metformine mensen met obesitas kan helpen gewicht te verliezen. “Ik heb gebruikt voor obesitasbeheer – voor sommigen met normale suikers, sommigen prediabetisch – en het helpt,” zegt Besser. “Het is geen eind-alles, doe-alles – het is geen wondermiddel – maar het lijkt wel te helpen.” Ze zegt slechts een bescheiden gewichtsverlies te verwachten, 10 of 15 pond, maar het kan genoeg zijn om mensen te inspireren om op het gewichtsverliespad te blijven. “Het is genoeg om dingen op gang te brengen, en voor iedereen die behoorlijk overgewicht heeft, is elk gewichtsverlies bemoedigend, en het zorgt ervoor dat ze door willen gaan,” zegt Besser.
GeRELATEERD: 6 Foolproof Ways to Lose Weight for Diabetes and Heart Health
Arthritis Een studie gepubliceerd in 2019 in Current Rheumatology Reviews vond dat metformine botten kan beschermen, vooral tijdens de vroege stadia van reumatoïde artritis, en ontsteking kan verminderen. “Ik vermoed dat dit komt omdat metformine op een ontstekingsremmende manier kan werken,” zegt Besser.
PCOS Metformine kan helpen de ovulatie te bevorderen bij vrouwen zonder obesitas met PCOS, die, net als diabetes type 2, insulineresistentie met zich meebrengt, volgens een artikel gepubliceerd in juni 2014 in de Annals of Translational Medicine. “Diabetes veroorzaakt PCOS niet, maar mensen met PCOS hebben een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes,” zegt Besser. Ze heeft metformine gebruikt om mensen met PCOS te behandelen, van wie een paar erin slaagden zwanger te worden nadat ze het begonnen te nemen. Volgens de Mayo Clinic kan metformine ook de vruchtbaarheid bij vrouwen met PCOS verbeteren.
GeRELATEERD: A Detailed Guide to PCOS Treatment Options
The Bottom Line on Using Metformin for Treating Health Conditions
Hoewel de FDA alleen metformine heeft goedgekeurd om diabetes type 2 te behandelen, toont onderzoek aan dat het kan helpen met een groot aantal andere gezondheidsvoordelen voor mensen met of zonder diabetes. In feite, volgens een lijst van studies op de website van het tijdschrift Frontiers, naast de hierboven genoemde gezondheidsaandoeningen, wordt metformine momenteel onderzocht als een manier om ook deze problemen te behandelen:
- Veroudering
- Metabolisme voorwaarden
- Inflammatie
Aanvullende rapportage door Laura McArdle.