Plaatje hierboven: Gonokokken kunnen zich aan een menselijke cel hechten. Van: Dustin Higashi, Universiteit van Arizona http://uanews.org/node/33150
Opmerking van de redacteur: Voor meer informatie over orale gonorroe, zie ons bericht Waarom moet u zich zorgen maken over orale gonorroe? Voor meer informatie over de vraag of een gonorroe-infectie zonder behandeling kan verdwijnen, zie ons bericht Will STDs Go Away on Their Own?
Mijn generatiegenoten herinneren zich misschien een aflevering van Chicago Hope waarin een piepjonge Jessica Alba een tienermeisje vertolkt met een gonorroe-infectie in haar keel – ook wel faryngeale gonorroe genoemd. De actrice vertelde later dat ze werd gemeden door leden van haar kerk, waardoor ze gedesillusioneerd raakte van de religie waarmee ze was opgegroeid. Het is een bewijs van de kracht van het taboe dat zelfs een fictieve associatie met een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) zulke negatieve reacties kan oproepen.
Taboes kunnen ook de manier beïnvloeden waarop we ons seksueel tot elkaar verhouden. Velen van ons zien ziekte als “vies”, en de keerzijde daarvan is dat we mensen zonder ziekte als “schoon” beschouwen. Dit soort stigmatiserende taal is te vinden in zinnen als “Ze zag er schoon uit” en “Maak je geen zorgen, ik ben schoon” – allemaal om mensen te beschrijven die worden gezien als of die beweren vrij te zijn van SOA’s. Met alle bagage die we op SOA-status plakken, kan het moeilijk zijn om een partner te vragen om een condoom of een tandbeschermer te gebruiken tijdens orale seks. Sommige mensen denken misschien dat we hen niet vertrouwen of dat we hun “reinheid” op een slinkse manier in twijfel trekken. Dit soort angsten kunnen ons oordeel vertroebelen als het gaat om het beschermen van onze gezondheid, maar er is niets mis mee om je partner te vragen om bescherming te gebruiken tijdens orale seks – vooral als je elkaars SOA-status niet kent. Er zijn veel goede redenen om barrièremethoden te gebruiken bij orale seks, en faryngeale gonorroe is er slechts één van.
Onbeschermd oraal contact met een penis geeft je het meeste risico op het krijgen van faryngeale gonorroe.
Gonorroe is het meest bekend als een infectie van de baarmoederhals of de plasbuis. Maar gonokokken, de bacteriën die gonorroe veroorzaken, kunnen gedijen in andere warme, vochtige gebieden van je lichaam – niet alleen het voortplantingskanaal, maar ook de mond, keel, ogen, en anus. Gonokokken kunnen via orale seks worden overgebracht naar je mond of keel – waarschijnlijk via onbeschermde orale seks. Symptomen kunnen een zere keel zijn, maar 90 procent van de tijd zijn er helemaal geen symptomen.
Als je iedereen met gonorroe in één grote kamer zou zetten, zou je gonokokken kunnen vinden in de kelen van ongeveer:
- 3 tot 7 procent van de heteroseksuele mannen
- 10 tot 20 procent van de heteroseksuele vrouwen
- 10 tot 25 procent van de mannen die seks hebben met mannen (MSM)
Zoals blijkt uit de bovenstaande getallen, hebben mensen die fellatio (oraal contact met een penis) plegen veel meer kans om faryngeale gonorroe op te lopen dan mensen die alleen cunnilingus (oraal contact met een vagina, clitoris, enz.) in hun orale seksrepertoire hebben.). Het is interessant dat fellatio geassocieerd lijkt te worden met symptomen van faryngeale gonorroe, terwijl cunnilingus dat niet doet. Misschien is er iets aan fellatio dat de potentie heeft om de keel te irriteren, onafhankelijk van een gonorroe-infectie.
Hoewel gonorroe kan worden verspreid via cervicale en vaginale afscheidingen, is de frequentie van transmissie via deze route niet goed bestudeerd onder vrouwen die seks hebben met vrouwen (WSW). Documentatie van faryngeale gonorroe onder uitsluitend lesbische populaties is zeldzaam, hoewel het zeker bestaat!
Hoewel overdracht van gonorroe van een penis naar een mond goed is gedocumenteerd, zijn onderzoekers niet helemaal zeker hoe gemakkelijk het is om gonorroe van een mond naar een urethra, vagina, of anus over te brengen. Ondanks een onbekend overdrachtspercentage, blijft het een feit dat deze wijze van overdracht mogelijk is – dus, gedurende de tijd dat je een faryngeale gonorroe-infectie hebt, kun je de infectie overdragen aan je partner (s).
Het goede nieuws over faryngeale gonorroe is dat gonokokken niet erg geschikt lijken om in kelen te leven – ze zijn veel beter aangepast aan de anus en genitaliën. Een vlaag van onderzoek naar faryngeale gonorroe werd uitgevoerd in de jaren 1970 en 1980, toen werd aangetoond dat gonorroe-infecties in de keel kunnen opruimen zonder medische interventie binnen drie maanden – met mogelijk de helft van de infecties weg te gaan na slechts een week.
Dit moet je echter niet in zelfgenoegzaamheid sussen – gedurende de tijd dat je een faryngeale gonorroe-infectie hebt, heb je het potentieel om anderen te besmetten, en sommige deskundigen vrezen dat deze symptoomloze, onder de radar infecties stammen van antibiotica-resistente gonorroe zouden kunnen bestendigen. Bovendien kan je, afhankelijk van je andere seksuele activiteiten, ook gonorroe hebben in je genitale of anale gebied, en infecties op die plaatsen zijn vaak asymptomatisch. Bovendien (en zeldzaam) kan iemand met onbehandelde gonorroe een vorm van infectieuze artritis ontwikkelen die verspreide gonokokkeninfectie (DGI) wordt genoemd en die gewrichtspijn, huiduitslag, laesies of koorts kan veroorzaken. Het lijkt waarschijnlijk dat iemand met een faryngeale gonorroe-infectie ook een verhoogd risico loopt op DGI, ondanks het vermogen van een keelinfectie om vanzelf op te lossen. DGI kan worden behandeld, maar als het te lang wordt genegeerd, kan het permanente gewrichtsschade veroorzaken.
Het is jammer dat zoveel mensen de indruk hebben dat barrièremethoden niet nodig zijn tijdens orale seks (althans als we de SOA-status van onze partners niet kennen) – dit maakt hen kwetsbaarder voor te voorkomen infecties. Bovendien is faryngale gonorroe moeilijker te behandelen dan gonorroe in de genitale of anale gebieden. Keelinfecties worden het meest effectief behandeld met een enkele injectie met ceftriaxon en een oraal antibioticum. Hoewel genitale en anale gonorroe-infecties meestal ook op deze manier worden behandeld, kunnen ze ook worden behandeld met een breder scala aan antibiotica – maar deze andere antibiotica zijn niet zo effectief tegen faryngeale infecties. En aangezien er stammen van antibiotica-resistente gonorroe bestaan, wilt u niet dat uw keuze van antibiotica verder wordt beperkt.
Pharyngeale gonorroe wordt gediagnosticeerd door een uitstrijkje van de keel te nemen. U kunt worden getest en behandeld in een Planned Parenthood gezondheidscentrum, evenals andere klinieken, gezondheidsafdelingen en particuliere zorgverleners. Besmette personen moeten er ook voor zorgen dat hun seksuele partners worden behandeld om ervoor te zorgen dat ze niet opnieuw worden geïnfecteerd.
Tags:veiliger seks,orale seks,gonorroe,condoom,seksueel overdraagbare aandoeningen,soa,seksuele gezondheid,SOA Bewustzijn