Shine365

Als u zich gewoon gestrest voelt, is dat geen reden voor een stresstest.

Maar als u pijn of benauwdheid op de borst hebt, kortademig bent of andere potentiële waarschuwingssignalen van een hartaanval of angina hebt, praat dan met uw arts. Dit kunnen tekenen zijn dat een inspanningsstresstest, inspanningsechocardiografie, bekend als een stress-echo, of een inspanningsperfusieonderzoek uw arts kan helpen een mogelijke gezondheidstoestand aan het licht te brengen.

De drie stresstests

• Inspanningstest: Meet het effect van inspanning op uw hart.
• Stress echocardiografie: Ultrageluidsopname die laat zien hoe goed uw hartspier werkt om bloed door uw lichaam te pompen.
• Stressperfusieonderzoek: Een nucleair tracerelement wordt gebruikt om de bloedstroom naar het hart te evalueren.

Beperkingen van de stresstest

Deze tests zijn de werkpaarden van hartonderzoek, maar ze hebben hun beperkingen.

“Een stresstest kan geen blokkades vinden in de slagaders die kleiner zijn dan 70 procent,” zei dr. Ravi Mareedu, een interventiecardioloog van de Marshfield Clinic. “Elke plaqueopbouw in de slagaders kan scheuren, zelfs als de vernauwing minder dan 70 procent is, maar deze tests kunnen niet voorspellen welke van de plaques het meest kwetsbaar zijn.”

Stresstests gaan tientallen jaren terug en zijn zeer nuttig om uit te zoeken of de symptomen van een patiënt afkomstig zijn van kransslagaders met ernstige verstoppingen, groter dan 70 procent. Hoewel ze over het algemeen nauwkeurig zijn, kunnen stresstests soms misleidend zijn.

Ze kunnen een resultaat geven dat uiteindelijk vals-positief is, waardoor een patiënt zich onnodig zorgen maakt over coronaire hartziekte. Aan de andere kant kunnen ze een vals negatief resultaat geven, waardoor de patiënt een vals gevoel van veiligheid krijgt.

Volgende stap: Angiografie

Als een stresstest een afwijking aangeeft, wenden hartspecialisten zich tot een invasievere maar ook veel informatievere test, een hartkatheterisatie met angiografie.

Een lange, dunne buis genaamd een katheter wordt door bloedvaten naar het hart geleid. Met behulp van een speciale kleurstof kunnen artsen de blokkades nauwkeurig zien. Mensen die midden in een hartaanval zitten, hebben vaak een of meer slagaders met grote of zelfs volledige blokkades.

“De take-away boodschap is dat het doen van het juiste ding voor de juiste patiënt op het juiste moment erg belangrijk is,” zei Mareedu. “Als we ons vergissen, is dat meestal aan de kant van het bestellen van tests die misschien geen uitsluitsel geven. Het laatste wat we willen doen is een resultaat over het hoofd zien alleen omdat we denken dat het een vals positief is en vervolgens de patiënt twee maanden later een hartaanval laten krijgen.”

Veel mensen kunnen veranderingen in hun levensstijl aanbrengen om de noodzaak van de meeste, zo niet alle, van deze tests te verminderen.

“Er is geen vervanging voor gezond leven. Dat is het allerbelangrijkste,” benadrukte Mareedu. “Eet een evenwichtig dieet, beweeg regelmatig, stop met roken en drink alcohol met mate.”