Schouderpijn: is het een schouderimpingement?

Schouderpijn is de op twee na meest voorkomende klacht in de orthopedische praktijk, en schouderimpingement is vaak de oorzaak.1 Schouderimpingement kan het moeilijk maken om naar boven te reiken, pijn of ongemak veroorzaken bij het slapen, en het bewegingsbereik beïnvloeden.

Wat is een schouderimpingement?

Schouderimpingement treedt op wanneer de arm wordt geheven (abductie). Tijdens deze beweging kunnen de musculus supraspinatus, de pees van de bicepspier en/of de slijmbeurs bekneld raken tussen de botten van de schouder.

Schouder impingement-soms ook subacromiaal impingement genoemd- verwijst naar de pijnlijke beknelling van de spieren, pezen, of andere zachte weefsels tussen de botten en/of ligamenten van de schouder.

In de schouder zitten zachte weefsels ingeklemd tussen botten
De schouder omvat een gebied waar zachte weefsels, zoals de bicepspees, de rotator cuff, ligamenten en slijmbeurs, ingeklemd zitten tussen botten. Dit gebied, de subacromiale ruimte genoemd, bevindt zich boven het kogelgewricht van de schouder en onder het acromion, het bovenste bot van de schouder.

Wanneer een persoon zijn of haar arm opheft, wordt de subacromiale ruimte kleiner. In een geval van schouderimpingement veroorzaakt het heffen van de arm het afknellen van zachte weefsels, wat resulteert in schouderpijn en andere symptomen.

Wat veroorzaakt schouderimpingement?

Het schoudergewricht is een kogelgewricht dat wordt ondersteund door zachte weefsels. Het ontwerp zorgt voor een hoge mate van flexibiliteit, maar maakt de schouder ook vatbaar voor blessures zoals schouder impingement.

Een persoon kan een of meer problemen hebben die leiden tot schouder impingement, waaronder:

• Overbelasting, zoals door zwemmen, honkbal, of beroepen die frequent, zwaar boven het hoofd tillen vereisen. Overbelasting van een gewricht kan zachte weefsels irriteren en ontsteken, waardoor ze opzwellen. Deze gezwollen weefsels hebben meer kans om bekneld te raken in de subacromiale ruimte.
• Een nauwe subacromiale ruimte, veroorzaakt door ofwel de natuurlijke (geërfde) botvorm of artritische veranderingen aan de botten.
• Verwondingen, zoals een rotator cuff scheur of gescheurd labrum. In sommige gevallen kan een onbehandelde schouderimpingement deze letsels veroorzaken.

Mensen die een schouderimpingement hebben, kunnen er baat bij hebben om de symptomen, de oorzaken en risicofactoren te kennen, en te weten hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.