S-adenosyl-L-methionine (ook wel “SAM-e” genoemd) is een natuurlijk voorkomend chemisch bestanddeel dat aanwezig is in alle lichaamscellen waar het essentieel is in meer dan 200 stofwisselingsroutes. SAM-e is goedgekeurd als receptgeneesmiddel voor depressie in Duitsland, Italië, Spanje en Rusland, en wordt in Europa al meer dan drie decennia gebruikt. Het is zonder recept verkrijgbaar in de Verenigde Staten en enkele andere landen.
Mental Health Implications
SAM-e lijkt een effectieve behandeling te zijn voor depressie: Vijf van de zeven bronnen zijn het ermee eens, en de twee andere zeggen dat het veelbelovend is. SAM-e kan alleen of in combinatie met andere antidepressiva worden gebruikt. Omdat de bijwerkingen minder zijn dan die van veel antidepressiva, wordt SAM-e door veel mensen beter verdragen: Het werkt sneller en veroorzaakt geen gewichtstoename, seksuele disfunctie, sedatie, of cognitieve interferentie. Een vooraanstaand onderzoeker (Brown e.a.) noemt SAM-e een “eerstelijns CAM-behandeling” voor milde, matige of zelfs ernstige depressies.
Recente studies hebben veelbelovende mogelijkheden aangetoond voor de behandeling van dementie, maar die studies zijn voorlopig en kleinschalig. Deskundigen hebben gesuggereerd dat SAM-e ook kan helpen bij de behandeling van ADHD.
Deze korte samenvatting belicht het materiaal dat wordt behandeld in onze volledige analyse over SAM-e, hier beschikbaar.
Bijwerkingen
- Er zijn weinig bijwerkingen van SAM-e.
- Het wordt beter verdragen dan andere antidepressiva door oudere mensen en door mensen die medicijnen gebruiken die de leverfunctie aantasten.
- Milde misselijkheid is de meest voorkomende bijwerking en kan worden verzacht door SAM-e met voedsel in te nemen.
- Zoals elk ander activerend antidepressivum kan SAM-e onderliggende agitatie, paniek, of angst verergeren. Begeleidend gebruik van een stemmingsstabilisator is essentieel als er aanwijzingen zijn voor manie of bipolaire stoornis. Bij afwezigheid van bipolaire symptomen kan een kalmerend middel worden gebruikt om eventuele ongewenste activerende effecten van SAM-e op te vangen.
- SAM-e is niet onderzocht bij kinderen of bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Hoewel er geen contra-indicaties zijn, kan het daarom niet worden aanbevolen.
Gedragsinteracties
- Er zijn geen interacties tussen geneesmiddelen en SAM-e bekend.
- In feite kan SAM-e helpen voorkomen dat andere geneesmiddelen een wisselwerking met de lever hebben.
Conclusie
Meer als een vitamine dan als een geneesmiddel, is SAM-e een natuurlijke metaboliet waarvan het lichaam meer nodig heeft als we ouder worden of als we ziek worden. SAM-e is over het algemeen veilig en evidence-based voor de behandeling van depressie. Het is ook een veelbelovend neuroprotectivum en kan nuttig zijn bij de behandeling van ADHD. Ware het niet voor de kosten en het gebrek aan vergoeding door de verzekering, dan zou het de voorkeur krijgen boven de meeste voorgeschreven antidepressiva.
Voor gedetailleerde informatie over SAM-e en andere behandelingen, download de volledige review.