Review ArticleAndrogenetische Alopecia bij Vrouwen

Androgenetische alopecia (AGA), bij vrouwen ook bekend als vrouwelijke haaruitval, wordt veroorzaakt door androgenen bij genetisch vatbare vrouwen en mannen. Het uitdunnen begint tussen de leeftijd van 12 en 40 jaar, het overervingspatroon is polygeen, en de incidentie is dezelfde als bij mannen. In gevoelige haarfollikels bindt dihydrotestosteron zich aan de androgeenreceptor, en het hormoon-receptorcomplex activeert de genen die verantwoordelijk zijn voor de geleidelijke transformatie van grote terminale follikels tot geminiaturiseerde follikels. Zowel jonge vrouwen als jonge mannen met AGA hebben hogere niveaus van 5α reductase en androgeenreceptor in frontale haarfollikels vergeleken met occipitale follikels. Tegelijkertijd hebben jonge vrouwen veel hogere niveaus van cytochroom p-450 aromatase in frontale follikels dan mannen die minimale aromatase hebben, en vrouwen hebben nog hogere aromatase niveaus in occipitale follikels. De diagnose AGA bij vrouwen wordt ondersteund door de vroege leeftijd, het patroon van toenemende dunner worden van de frontale/pariëtale hoofdhuid met een grotere dichtheid van de occipitale hoofdhuid, het behoud van de frontale haarlijn, en de aanwezigheid van geminiaturiseerd haar. De meeste vrouwen met AGA hebben een normale menstruatie en zwangerschap. Uitgebreid hormonaal onderzoek is meestal niet nodig tenzij er symptomen en tekenen van androgeen overvloed aanwezig zijn zoals hirsutisme, ernstige niet reagerende cystische acne, virilisatie, of galactorroe. Topische minoxidiloplossing is het enige beschikbare geneesmiddel om de haargroei bij vrouwen met AGA te bevorderen. De werkzaamheid is aangetoond in dubbelblind onderzoek met behulp van haartellingen en haargewicht.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.