De elleboog is een complex gewricht van het bovenste lidmaat dat wordt gevormd door het gewricht van het lange bot van de bovenarm of humerus en de twee botten van de onderarm, namelijk het spaakbeen en de ellepijp. Het is een van de belangrijke gewrichten van het bovenste lidmaat en is betrokken bij basisbewegingen zoals buiging en strekking van het bovenste lidmaat en rotatie van de onderarm.
Het ellebooggewricht wordt ondersteund door het ulnaire collaterale ligament, het radiale collaterale ligament en het annulaire ligament. Deze ligamenten geven stabiliteit en sterkte aan het ellebooggewricht.
Op het ellebooggewricht zijn ook de gemeenschappelijke buigpezen en de gemeenschappelijke strekpezen aangehecht. De spiergroepen, verbonden met de respectieve pezen, helpen bij de rotatiebeweging van de onderarm, alsmede bij de bewegingen van de pols en de hand.
Letsels
De meest voorkomende aandoeningen die de pezen rond het ellebooggewricht aantasten, zijn onder meer de tenniselleboog en de golfelleboog, die het gevolg zijn van een overbelastingsletsel van de pezen of van repetitieve activiteiten zoals sporten, mechanische activiteiten of gewichtheffen.
De ligamenten rond de elleboog kunnen letsel oplopen als gevolg van een verstuiking, een scheuring, een trauma of een ongeval. De verstuiking of het trauma kunnen het gevolg zijn van repetitieve stress, overbelasting of een direct letsel.
Symptomen
De veel voorkomende symptomen van letsel aan het ellebooggewricht en de omliggende structuren zijn zwelling en pijn, die zich kan uitstrekken van de elleboog naar de onderarm en handpalm en verergerd kan worden door bewegingen van de pols. Soms kan ook instabiliteit van het gewricht worden waargenomen.
chirurgische ingreep
peesherstel
Het herstel van de beschadigde pees wordt grofweg ingedeeld in twee typen-pees debridement en pees release.
pees debridement
Deze ingreep wordt vaak gebruikt bij de behandeling van tendinitis. Bij deze ingreep verwijdert de chirurg eventueel beschadigd weefsel uit de pees en maakt hij de pees schoon.
Tendon release
Het is de meest gebruikte operatie voor peesherstel. Bij deze ingreep lokaliseert de chirurg de aanhechting van de strek- of buigpees op de elleboog en splitst de beschadigde pees en verwijdert het littekenweefsel of andere overgroei, rondom de pees. Soms kan het losse uiteinde van de pees aan het omliggende bindweefsel (fascia) worden gehecht.
Ligamentreconstructie
Ligamentreconstructie wordt overwogen bij patiënten met een ligamentruptuur. Uw chirurg zal een incisie over de elleboog maken. Er wordt voor gezorgd dat spieren, pezen en zenuwen niet in de weg zitten. De donorpees wordt geoogst uit de onderarm of onder de knie. Uw chirurg boort gaten in de botten van de bovenarm en de onderarm, rond het ellebooggewricht. De donorpees wordt door de geboorde gaten ingebracht in een patroon dat lijkt op dat van het oorspronkelijke ligamentencomplex. De pees wordt dan met speciale hechtingen aan de botoppervlakken vastgemaakt. De incisie wordt gesloten met hechtingen en afgedekt met steriel verband. Er wordt een spalk aangebracht om de elleboog gedurende enkele weken te ondersteunen. Na de operatie wordt u mogelijk geadviseerd voor regelmatige follow-up en ook voor een revalidatieprogramma voor een beter en sneller herstel.
Complicaties
Gemeenschappelijke complicaties van de elleboogband- en peeshersteloperaties zijn infectie, letsel aan de aangrenzende zenuw en bloedvaten, en een verlies van kracht of flexibiliteit van het ellebooggewricht.
Revalidatie
Het succes van de operatie hangt af van het postoperatieve revalidatieprogramma dat het gebruik van een afneembare spalk onmiddellijk na de operatie omvat, evenals ijstherapie, elektrische stimulatie en massage om pijn, zwelling of spierspasmen te verminderen. Isometrische oefeningen, versterkende oefeningen en bewegingsoefeningen kunnen nuttig zijn voor de revalidatie op lange termijn.