Zo ook bekend als .delta.1-Cortisone, 1,2-Dehydrocortisone, 1,2-Dehydrocortisone, Adasone, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehydrocortisone, Delta 1-Cortisone, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortisone, Deltadehydrocortisone, Deltasone, Deltison, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
Een synthetisch glucocorticoïd met ontstekingsremmende en immunomodulerende eigenschappen. Na aanhechting aan de celoppervlakte-receptor en binnenkomst in de cel, komt prednison in de celkern terecht waar het zich bindt aan specifieke kernreceptoren en deze activeert, wat resulteert in een veranderde genexpressie en remming van de pro-inflammatoire cytokineproductie. Dit middel vermindert ook het aantal circulerende lymfocyten, induceert celdifferentiatie, en stimuleert apoptose in gevoelige tumorcelpopulaties.
Originator: NCI Thesaurus | Source: The website of the National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)
Kan ik prednison innemen tijdens de borstvoeding?
Limited information indicates that maternal doses of prednisone up to 20 mg produce low levels in milk and would not be expected to cause any adverse effects in breastfunded infants. Bij hoge maternale doses zou het gebruik van prednisolon in plaats van prednison en het vermijden van borstvoeding gedurende 3 tot 4 uur na een dosis de door de zuigeling ontvangen dosis moeten verlagen. Deze manoeuvres zijn echter in de meeste gevallen waarschijnlijk niet nodig. Hoge doses kunnen incidenteel tijdelijk verlies van melktoevoer veroorzaken.
Gedragsniveaus
Maternale niveaus. Na orale toediening van prednison waren de piekspiegels in de melk van totaal prednison plus prednisolon 28,3 mcg/L na een orale dosis van 10 mg bij één vrouw; 102 mcg/L na een dosis van 20 mg bij een tweede; en 627 mcg/L na een dosis van 120 mg bij een andere vrouw. De piekspiegels van steroïden in de melk treden ongeveer 2 uur na een dosis prednison op.
Hoeveelheden bij zuigelingen. Er is geen relevante gepubliceerde informatie gevonden op de datum van herziening.
Effecten bij zuigelingen die borstvoeding krijgen
Niveaus bij de moeder. Na orale toediening van prednison waren de piekspiegels in de melk van totaal prednison plus prednisolon 28,3 mcg/L na een orale dosis van 10 mg bij één vrouw; 102 mcg/L na een dosis van 20 mg bij een tweede; en 627 mcg/L na een dosis van 120 mg bij een andere vrouw. De piekspiegels van steroïden in de melk treden ongeveer 2 uur na een dosis prednison op.
Hoeveelheden bij zuigelingen. Er is geen relevante gepubliceerde informatie gevonden op de datum van herziening.
Mogelijke effecten op borstvoeding
Gepubliceerde informatie over de effecten van prednison op serum prolactine of op borstvoeding bij zogende moeders is niet gevonden op de datum van herziening. Er is echter gemeld dat middelgrote tot grote doses depotcorticosteroïden die in gewrichten worden geïnjecteerd, tijdelijke vermindering van de lactatie veroorzaken.
Een onderzoek bij 46 vrouwen die een kind ter wereld brachten vóór 34 weken zwangerschap, toonde aan dat een kuur met een ander corticosteroïd (betamethason, 2 intramusculaire injecties van 11,4 mg betamethason met een interval van 24 uur) gegeven tussen 3 en 9 dagen vóór de bevalling, resulteerde in vertraagde lactogenese II en lagere gemiddelde melkvolumes gedurende de 10 dagen na de bevalling. Het melkvolume werd niet beïnvloed als het kind minder dan 3 dagen of meer dan 10 dagen na de toediening van het corticosteroïd aan de moeder werd geboren. Een gelijkwaardig doseringsschema van prednison zou hetzelfde effect kunnen hebben.
In een studie bij 87 zwangere vrouwen werd vastgesteld dat betamethason, gegeven zoals hierboven beschreven tijdens de zwangerschap, een vroegtijdige stimulatie van de lactoseafscheiding tijdens de zwangerschap veroorzaakte. Hoewel de toename statistisch significant was, lijkt het klinisch belang minimaal te zijn. Een gelijkwaardig doseringsschema van prednison zou hetzelfde effect kunnen hebben.
Alternatieve geneesmiddelen om te overwegen
Methylprednisolon, Prednisolon
1. Katz FH, Duncan BR. Entry of prednisone into human milk. N Engl J Med. 1975;293:1154. Brief. PMID: 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Prednisone and prednisolone concentrations in the milk of a lactating mother. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Abstract.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Excretion of prednisone and prednisolone in human milk. Pharmacologist. 1979;21:264. Abstract.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. Cyclosporine excretie in moedermelk. Transplantatie. 2003;75:2144-6. PMID: 12829927
6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Breast-feeding by a cyclosporine-treated mother. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID: 11336764
7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Breast-feeding during treatment with cyclosporine. Transplantation. 1998;65:253-5. PMID: 9458024
8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Inflammatory bowel disease and pregnancy: report of two cases treated with infliximab and a review of the literature. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID: 20671559
9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Borstvoeding na transplantatie. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID: 25271063
10. McGuire E . Sudden loss of milk supply following high-dose triamcinolone (Kenacort) injection. Breastfeed Rev. 2012;20:32-4. PMID: 22724311
11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. An unexpected temporary suppression of lactation after a local corticosteroid injection for tenosynovitis. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID: 24261425
12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effect van vroeggeboorte en antenatale corticosteroïdenbehandeling op lactogenese ii bij vrouwen. Pediatrics. 2008;121:e92-100. PMID: 18166549
13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Effects of antenatal corticosteroids on urinary markers of the initiation of lactation in pregnant women. Breastfeed Med. 2009;4:201-6. PMID: 19772378
Lastste revisiedatum
Disclaimer:De informatie in deze database is niet bedoeld als vervanging van professioneel oordeel. U dient uw zorgverlener te raadplegen voor borstvoedingsadvies met betrekking tot uw specifieke situatie. De Amerikaanse overheid garandeert niet en aanvaardt geen aansprakelijkheid of verantwoordelijkheid voor de nauwkeurigheid of volledigheid van de informatie op deze site.