Posterior Tibialis Tendon Surgery

Wat is een operatie aan de tibialis posterior pees?

Een operatie aan de tibialis posterior pees is een manier om de pees aan de achterkant van uw kuit, die langs de binnenkant van uw enkel loopt, te repareren. Een chirurg kan een paar verschillende soorten operaties uitvoeren om deze pees vast te zetten.

De tibialis posterior pees is een sterk snoer van weefsel. Het is een van de belangrijkste pezen in uw been. Hij verbindt de tibialis posterior spier aan de achterkant van uw kuit met de botten aan de binnenkant van uw voet. Hij helpt uw voet te ondersteunen en de voetboog omhoog te houden wanneer u loopt.

Door een verwonding kan deze pees scheuren of ontstoken raken. Uw pees kan ook scheuren of ontstoken raken door overbelasting. Met een operatie wordt geprobeerd deze schade te verhelpen.

Tijdens de operatie wordt u waarschijnlijk verdoofd, zodat u kunt slapen. De chirurg maakt een snee in de achterkant van uw onderkuit. Daarna zal hij of zij het beschadigde deel van uw pees verwijderen of repareren. Als een groot deel van de pees beschadigd is, kan de arts de pees gedeeltelijk of geheel vervangen door een pees die op een andere plaats in uw voet is genomen. Hij of zij kan ook andere methoden gebruiken om uw pees te repareren.

In sommige gevallen kan een chirurg de operatie uitvoeren als een minimaal invasieve procedure. Dit betekent dat hij of zij meerdere kleine sneden (incisies) maakt in plaats van één grote. Vervolgens kan de chirurg een kleine camera en klein gereedschap gebruiken om de reparatie uit te voeren.

Waarom zou ik een operatie aan de tibialis posterior pees nodig kunnen hebben?

Als u onlangs uw tibialis posterior pees heeft gescheurd, kan deze operatie nodig zijn. Een scheur kan ontstaan tijdens een val. Het kan ook gebeuren als u onlangs uw enkel heeft gebroken of uit de kom is gegaan. Een operatie kan ook worden gedaan bij chronische ontsteking door overbelasting. U kunt ook problemen met de pees hebben als u diabetes of hoge bloeddruk heeft, zwaarlijvig bent of een oudere vrouw bent.

Als uw pees ontstoken of gescheurd raakt, kan de boog van uw voet langzaam gaan zakken. Dit kan pijn en zwelling in uw voet en enkel veroorzaken.

Uw zorgverlener kan eerst andere behandelingen proberen. Dit kan bijvoorbeeld zijn: uw voet rust geven, ijs gebruiken, pijnstillers, een brace, steroïdeninjecties of fysiotherapie. Als u na enkele maanden nog steeds klachten hebt, kan uw arts een operatie adviseren. Uw arts zal waarschijnlijk eerder direct een operatie adviseren als u uw tibialis posterior pees zeer ernstig heeft beschadigd of als het letsel plotseling is opgetreden.

Afhankelijk van uw probleem kunnen een of meer soorten operaties voor u geschikt zijn. Praat met uw arts over de risico’s en voordelen van al uw opties.

Wat zijn de risico’s van een operatie aan de tibialis posterior pees?

Elke operatie heeft risico’s. Risico’s voor deze operatie zijn onder andere:

• Extra bloedingen
• Beschadiging van de zenuwen
• Infectie
• Bloedstolsel
• Vermindering van uw kuitspieren
• Complicaties van de anesthesie
• Continue pijn in uw voet en enkel

Uw risico op complicaties kan variëren afhankelijk van uw leeftijd, de anatomie van uw voet, uw algemene gezondheid en het soort operatie dat is uitgevoerd. Praat met uw arts over eventuele zorgen die u hebt. U kunt de risico’s bespreken die het meest op u van toepassing zijn.

Hoe bereid ik me voor op een operatie aan de tibialis posterior pees?

Leg met uw arts uit hoe u zich het beste kunt voorbereiden op uw operatie.

Leg uw arts uit welke geneesmiddelen u gebruikt, waaronder:

• Alle geneesmiddelen op recept
• Medicijnen zonder recept, zoals aspirine of ibuprofen
• Strooien geneesmiddelen
• Kruiden, vitamines en andere supplementen

Vraag of er geneesmiddelen zijn die u beter niet meer kunt gebruiken, zoals bloedverdunners.

Als u rookt, probeer dan voor uw operatie te stoppen.

Niet eten of drinken na middernacht de avond voor uw ingreep.

Let uw arts op veranderingen in uw algehele gezondheid, zoals recente koorts.

Voor uw ingreep moet u misschien beeldvormend onderzoek laten doen, zoals een röntgenfoto of een MRI.

Het kan zijn dat u veranderingen in uw huis of activiteiten moet plannen. Dit komt omdat u enige tijd niet normaal op uw voet zult kunnen lopen. Plan iemand die u van het ziekenhuis naar huis kan rijden.

Volg alle andere instructies van uw zorgverlener.

Wat gebeurt er tijdens de operatie van de tibialis posterior pees?

Chirurgen gebruiken verschillende methoden voor de operatie van de tibialis posterior pees. Vraag uw arts naar de details van uw operatie. Een orthopedisch chirurg zal uw operatie uitvoeren, geholpen door een team van zorgverleners. De procedure kan 2 of meer uren duren. In het algemeen kunt u het volgende verwachten:

1. U kunt spinale anesthesie krijgen, zodat u vanaf uw middel niets voelt. U wordt ook verdoofd, zodat u tijdens de ingreep slaapt en er daarna niets meer van weet.
2. Een zorgverlener zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, nauwlettend in de gaten houden.
3. Uw chirurg maakt een incisie door de huid en spieren van uw onderkuit.
4. Als u een minimaal invasieve ingreep ondergaat, maakt uw arts een kleine incisie. Hij of zij kan dan kleine instrumenten en een kleine camera gebruiken om uw operatie uit te voeren.
5. Uw chirurg maakt een incisie door de schede die de pees omgeeft. Hij of zij zal dan delen van uw beschadigde pees verwijderen of repareren.
6. In sommige gevallen kan uw arts een andere pees uit uw voet verwijderen. Deze wordt dan gebruikt om een deel van of uw gehele tibialis posterior pees te vervangen.
7. De huid- en spierlagen rond uw kuit worden dichtgenaaid.

Wat gebeurt er na een tibialis posterior peesoperatie?

Een zorgverlener zal u een paar uur na uw operatie in de gaten houden. Als u wakker wordt, wordt uw enkel in een spalk geïmmobiliseerd. Vaak is een operatie aan de tibialis posterior een poliklinische ingreep. Dit betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt. Volg alle instructies van uw arts over pijnstillers en wondverzorging.

U zult na de operatie enige pijn hebben, vooral de eerste paar dagen. Medicijnen kunnen helpen de pijn te verlichten. Het omhoog houden van uw been na de ingreep kan ook helpen om de zwelling en pijn te verminderen. U zult een paar weken krukken moeten gebruiken en uw gewicht van uw been moeten houden. Vertel het uw arts meteen als u hoge koorts of rillingen hebt of als de pijn in uw enkel of kuit erger wordt.

Ongeveer 10 dagen na de operatie worden de hechtingen of krammen waarschijnlijk verwijderd. Het is mogelijk dat uw arts de spalk in deze periode door gips vervangt. Volg in dat geval alle instructies om het gips droog te houden. In andere gevallen kan uw arts u een speciale afneembare laars geven in plaats van gips.

Uw arts zal u instructies geven over wanneer u uw been mag belasten en hoe u uw enkel- en beenspieren kunt versterken tijdens uw herstel. Mogelijk moet u ook fysiotherapie volgen. U kunt maandenlang pijn hebben voordat u merkt dat u veel baat hebt bij de operatie. Volg alle instructies van uw arts over oefeningen na de operatie. Dit zal ertoe bijdragen dat uw operatie voor u een succes wordt.

Volgende stappen

Voordat u instemt met de test of de procedure, moet u weten:

• De naam van het onderzoek of de procedure
• De reden waarom u het onderzoek of de procedure ondergaat
• Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
• De risico’s en voordelen van het onderzoek of de procedure
• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u het onderzoek of de procedure moet ondergaan
• Wie het onderzoek of de procedure zal uitvoeren en wat de kwalificaties van die persoon zijn
• Wat er zou gebeuren als u het onderzoek of de procedure niet zou ondergaan
• Eventuele alternatieve onderzoeken of procedures waaraan u moet denken
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• Wie u na het onderzoek of de procedure moet bellen als u vragen of problemen hebt
• Hoeveel moet u voor het onderzoek of de procedure betalen