Er zijn veel studies die hebben gerapporteerd dat voedingstekorten (macro- en micronutriënten) betrokken zijn bij de etiologie van multiple sclerose (MS).1
Sommige neurologische complicaties zoals polyneuropathie en optische neuropathie, die vaak voorkomen bij MS, zijn waargenomen bij daaropvolgend ernstig gewichtsverlies (WL) na bariatrische chirurgie. Er zijn twee gezichtspunten om deze gebeurtenis te verklaren; voedingstekorten en het vrijkomen van ontstekingsbevorderende cytokinen na ernstige WL.2-4
In deze retrospectieve studie, rapporteerden wij vier fascinerende gevallen met definitieve diagnose van MS gepresenteerd na voorgenomen en intensieve WL. Deze patiënten waren doorverwezen naar de “Voedingskliniek” voor consultatie over WL. Hier beschrijven we de medische voorgeschiedenis van hun WL-diëten en de korte tijdsintervallen tussen WL en de eerste presentatie van MS.
Zaak één was een 27-jarige vrouw met MS gedurende meer dan 7 jaar. De Body Mass Index (BMI) was 29 op het moment dat ze naar de kliniek ging. Ze had een voorgeschiedenis van obesitas en het gebruik van WL diëten meerdere malen en recurrente gewichtstoename vanaf de adolescentie. De eerste presentatie van MS was wazig zien als gevolg van neuritis optica. 2 maanden voor de presentatie van dit teken, had ze 20 kg van haar gewicht verloren met een ongepast WL dieet. Als gevolg van een ernstige vermindering van de hoeveelheid geconsumeerde calorieën en het willekeurig elimineren van koolhydraatbronnen, verloor ze 20 kg gewicht binnen 2 maanden (16 kg binnen de 1e maand en 4 kg binnen de 2e maand). Het gemiddelde van WL per maand was 10 kg. Ze meldde dat ze geen supplementen en medicatie nam en geen oefenprogramma had.
Zaak twee was een 32-jarige man met MS sinds meer dan 6 jaar. BMI was 35 op het moment dat hij naar de kliniek ging. Hij had een voorgeschiedenis van obesitas sinds zijn vroege adolescentie en had verschillende onsuccesvolle WL-diëten geprobeerd. Hij had een 6 maanden WL dieet gevolgd tot 1 maand voor de eerste presentatie van MS. De eerste presentatie van MS was wazig zien als gevolg van neuritis optica. Hij was 30 kg afgevallen binnen de eerste 3 maanden. Gedurende de 3 maanden dat hij doorging met hetzelfde WL dieet, was hij nog eens 10 kg afgevallen. Het gemiddelde van WL per maand was 6,7 kg.
Zaak drie was een 30-jarige vrouw met MS sinds meer dan 4 jaar. De BMI was 33 op het moment dat ze naar de kliniek ging. De eerste presentatie van MS was wazig zien als gevolg van neuritis optica. Ze had in het verleden een ongepast WL dieet gevolgd vlak voor de eerste presentatie van MS, zonder supplementen te gebruiken of een gepland trainingsprogramma te hebben. Ze was 13 kg afgevallen binnen 45 dagen. Het gemiddelde van WL per maand was 8,6 kg.
Vierde geval was een 26-jarige vrouw met de diagnose MS gedurende meer dan 2 jaar. BMI was 28 op het moment van opname in de kliniek. De eerste presentatie van MS was paresthesie van de onderste ledematen. Ze had een voorgeschiedenis van verschillende WL diëten vanaf het begin van haar adolescentie. Vlak voor de eerste presentatie van MS volgde ze een streng dieet zonder supplementen te gebruiken of te sporten. Ze verloor 40 kg binnen 4 maanden. Het gemiddelde van WL per maand was 10 kg.