Voor hun studie analyseerden de onderzoekers de gegevens van meer dan 10.500 volwassenen met hoge bloeddruk.
De deelnemers lieten hun bloeddruk tussen januari 2007 en december 2011 ten minste zeven keer meten, en het type bloeddrukmedicatie dat ze gebruikten, werd gecontroleerd.
Het team gebruikte deze gegevens om te beoordelen of bepaalde klassen bloeddrukmedicatie geassocieerd waren met variabiliteit in bloeddrukniveaus.
Het onderzoek onthulde twee klassen bloeddrukmedicatie die gekoppeld waren aan hogere bloeddrukvariabiliteit bij proefpersonen: alfablokkers en alfa-2-agonisten.
Alfablokkers – waartoe doxazosinemesylaat en prazosinehydrochloride behoren – werken door de bloedvaten te verwijden. Alfa-2-agonisten, zoals methyldopa, werken door de activiteit van het sympathische zenuwstelsel aan te pakken, waardoor de bloedvatvernauwing wordt verminderd.
Op basis van de studieresultaten zeggen Dr. Clements en collega’s dat deze twee medicijnen niet moeten worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie.
“Patiënten moeten weten wat hun bloeddruk is,” zegt hij, “en als het voortdurend op en neer gaat, moet de patiënt met zijn arts samenwerken om opties te verkennen voor de beste bloeddrukmedicatie die de variaties zal verminderen.”Waar mogelijk moeten de twee soorten medicijnen die een toename van variaties laten zien, worden vermeden.”
Dr. Brian Clements
Dr. Clements voegt eraan toe dat ace-remmers, angiotensine-receptorblokkers, calciumkanaalblokkers en thiazidediuretica veiliger behandelingsopties kunnen zijn voor mensen met hypertensie. “Mensen die andere soorten bloeddrukmedicatie gebruiken, hebben een verhoogd risico op overlijden,” voegt hij eraan toe.
De variabiliteit van de bloeddruk is echter niet alleen te wijten aan medicatie; Dr. Clements merkt op dat de manier waarop de bloeddruk wordt gemeten een aanzienlijk effect kan hebben op de metingen.
“Vanwege de variabelen die van invloed zijn op bloeddrukmetingen,” zegt Dr. Clements, “kan het vinden van manieren om de bloeddruk nauwkeuriger te meten, leiden tot een betere identificatie van effectieve behandelingen voor patiënten met hypertensie.”
Voor nauwkeurige bloeddrukmetingen raadt hij aan om 15 minuten te zitten of te liggen voordat de metingen worden uitgevoerd. Het vermijden van stressvolle situaties en het gebruik van een goed passende bloeddrukmanchet kan ook helpen.