Osteoartritis is de meest voorkomende vorm van artritis in de Verenigde Staten. Ongeveer 12 procent van de Amerikanen tussen 25 en 74 jaar heeft er last van. Het is een chronische gewrichtsaandoening waarbij kraakbeen in de nek, onderrug, knieën, heupen, schouders en/of vingers wordt afgebroken. Veel voorkomende symptomen zijn pijn, stijfheid en beperkte gewrichtsbewegingen.
Wat is het verschil tussen reumatoïde artritis en artrose?
Rheumatoïde artritis en artrose veroorzaken beide gewrichtspijn, stijfheid en een beperkt bewegingsbereik, maar de twee ziekten zijn verschillend in hun hoofdoorzaak en behandeling.
Rheumatoïde artritis is een auto-immuunaandoening waarbij het eigen immuunsysteem van een persoon zijn gewrichten aanvalt, waardoor ontstekingen worden veroorzaakt. Reumatoïde artritis beïnvloedt typisch vele verbindingen gelijktijdig, vooral in de handen, de polsen, en de voeten, en met medicijnen behandeld om de immune reactie te onderdrukken.
Osteoarthritis is geen auto-immune ziekte, en hoewel de nauwkeurige oorzaken niet bekend zijn, zijn veelvoudige risicofactoren geïdentificeerd. In een gezond gewricht zorgt kraakbeen voor demping en een glad gewrichtsoppervlak voor beweging. In een osteoartritisch gewricht wordt het kraakbeen onherroepelijk vernietigd en ontwikkelen zich botafwijkingen, waardoor bewegen pijnlijk en moeilijker wordt.
Wat veroorzaakt osteoartritis?
Osteoartritis wordt geclassificeerd als ofwel primair ofwel secundair. Primaire artrose is de meest voorkomende vorm. Hoewel er geen oorzaak bekend is, zijn er wel talrijke risicofactoren vastgesteld. Secundaire artrose wordt veroorzaakt door een andere ziekte die de gewrichtsdegeneratie in gang zet, zoals een infectie, ernstig letsel, of een aangeboren misvorming.
Het volgende zijn enkele van de meest voorkomende risicofactoren voor artrose:
- Leeftijd – Artrose komt vaker voor bij ouderen, maar zelfs jonge volwassenen kunnen artrose ontwikkelen.
- Obesitas – Overgewicht kan de gewrichten belasten en schade aan het kraakbeen bevorderen.
- Letsel – Aanzienlijk letsel, zoals schade aan de gewrichtsbanden, kan uiteindelijk leiden tot artrose.
- Geslacht – Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van artrose.
- Herediteit – Lichte gewrichtsafwijkingen of een verhoogde beweeglijkheid van de gewrichten (“dubbelgewricht”) kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van artrose.
- Spierzwakte.
- Scoliose of andere krommingen van de wervelkolom.
- Geboorteafwijkingen die van invloed zijn op het heupgewricht, zoals aangeboren heupdysplasie of aangeboren dislocatie.
Hoe wordt artrose gediagnosticeerd?
De arts zal beginnen met een volledige medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek zal de arts kijken naar een vergroot of hobbelig gewricht, tekenen van zwelling, of verminderde bewegingsvrijheid. Uw arts kan vervolgens röntgenfoto’s laten maken, die een afname van de kraakbeenruimte, nieuwe botvorming of een onjuiste uitlijning kunnen aantonen. In sommige gevallen kan uw arts een aspiratie uitvoeren – het verwijderen van vocht uit een gezwollen gewricht of slijmbeurs – om infectie, jicht of reumatoïde artritis uit te sluiten als mogelijke oorzaken van uw gewrichtspijn.
Hoe wordt artrose behandeld?
Er zijn veel behandelingen voor artrose die zijn ontworpen om uw gewrichtspijn te verminderen, de mobiliteit te vergroten en de manier waarop uw gewrichten functioneren te verbeteren.
Niet-chirurgische interventies:
- Anti-inflammatoire en pijn medicatie, zoals acetaminophen en niet-steroïdale ontstekingsremmers
- Topische pijnstillers
- Injecties van cortisone om ontstekingen te verminderen
- Injectie van viscosupplementen (gel-achtige stoffen die werken als natuurlijke gewrichtsvloeistoffen)
- Fysiotherapie
- Opleidingstherapie
- Gewichtsverlies
- Aerobe en krachttrainingsoefeningen
- Bracing en steunzolen
- Strategieën voor zelfmanagement
- Voedingssupplementen
chirurgische interventies:
- Arthroscopie is een minimaal-invasieve procedure om aandoeningen van gewrichten te diagnosticeren en te behandelen. De chirurg onderzoekt eerst de interne structuur van het gewricht met behulp van een kleine videocamera die door de huid wordt ingebracht. Vervolgens kunnen aanvullende stappen worden ondernomen om de gewrichtsfunctie te verbeteren, zoals het verwijderen van los kraakbeen of herstel van de meniscus.
- Artroplastiek is een chirurgische ingreep om een ernstig osteoartritisch gewricht te vervangen of te herstellen om de pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt toeneemt.
- Een osteotomie omvat het verwijderen van een deel van het bot om het gewricht opnieuw uit te lijnen – een tijdelijke behandeling voor artrose.
- Kraakbeenherstel en -regeneratie kan beschadigd kraakbeen vervangen en kan nuttig zijn voor patiënten met bepaalde soorten kraakbeendefecten.
Wat kan ik doen om artrose te voorkomen?
Het handhaven van een gezonde levensstijl kan artrose helpen voorkomen. Het eten van voedzaam voedsel, het handhaven van een gezond gewicht gedurende uw hele leven, en regelmatig bewegen om de spieren te versterken die de gewrichten beschermen zijn drie zeer belangrijke methoden die uw risico op het ontwikkelen van osteoartritis kunnen verminderen.