Door medewerkers van Mayo Clinic Health System
Colorectale kanker is de tweede belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij mannen en vrouwen. Volgens de American Cancer Society zullen in 2018 meer dan 140.000 mensen dikkedarmkanker krijgen, en meer dan 50.000 zullen aan de ziekte overlijden. Gelukkig, wanneer vroeg ontdekt, kan de vijf-jaars overlevingskans groter zijn dan 90 procent.
Een nieuwere methode voor detectie is een ontlasting DNA-test, genaamd Cologuard. Het biedt mensen van 50 jaar en ouder die een gemiddeld risico lopen op colorectale kanker een eenvoudig te gebruiken screeningstest die ze in de privacy van hun eigen huis kunnen doen.
Wat is het?
De ontlasting-DNA-test is een niet-invasieve test om te screenen op darmkanker. De test identificeert DNA-veranderingen in de cellen van een ontlastingmonster en zoekt naar abnormaal DNA dat in verband wordt gebracht met darmkanker of poliepen. De test spoort ook verborgen bloed in de ontlasting op, wat kan wijzen op de aanwezigheid van kanker.
Waarom wordt het gedaan?
De DNA-test op de ontlasting is bedoeld om te screenen op darmkanker of precancereuze poliepen bij mensen zonder symptomen. De test detecteert abnormaal DNA en kleine hoeveelheden bloed die in de ontlasting worden uitgescheiden door darmkanker of poliepen. Kanker of poliepen die zich in de dikke darm bevinden, scheiden voortdurend cellen met abnormaal DNA af in de ontlasting. De DNA-veranderingen worden in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen, zodat gevoelige laboratoriummethoden nodig zijn om ze op te sporen.
Onderzoek toont aan dat de DNA-test voor de ontlasting effectief is bij het opsporen van darmkanker en precancereuze poliepen. De test is niet voor iedereen geschikt en is geen vervanging voor een colonoscopie als u in het verleden een abnormale colonoscopie hebt gehad of een familiegeschiedenis van darmkanker hebt gehad.
Wat zijn de risico’s?
De ontlasting-DNA-test is veilig en brengt geen risico’s met zich mee.
Hoe bereidt u zich voor?
Hier is het goede nieuws: De test vereist geen voorbereiding of verdoving. Voor de test kunt u normaal eten en drinken en uw huidige medicijnen innemen. U hoeft geen darmvoorbereiding te ondergaan om uw dikke darm schoon te maken of leeg te maken voordat u de test doet.
Wat kunt u verwachten?
U ontvangt een ontlasting-DNA-testkit voor het verzamelen en inleveren van het ontlastingmonster. De kit bevat een houder die u aan het toilet kunt bevestigen en een conserveringsvloeistof die u aan het ontlastingmonster toevoegt voordat u de houder afsluit. Voor de test is slechts één ontlastingmonster nodig.
Na het verzamelen van het ontlastingmonster wordt het via UPS in een vooraf gefrankeerde doos naar het bedrijf teruggestuurd.
Wat betekenen de resultaten?
Resultaten kunnen zijn:
- Negatief resultaat – Een test wordt als negatief beschouwd als er geen abnormale DNA-veranderingen zijn die vaak voorkomen bij darmkanker of precancereuze poliepen en als er geen tekenen van bloed in de ontlasting worden aangetroffen. Uw arts kan u aanraden de test over drie jaar te herhalen.
- Positief resultaat – Een test wordt als positief beschouwd als in het ontlastingmonster abnormale DNA-veranderingen worden gevonden die vaak voorkomen bij kanker van de dikke darm of poliepen die kanker kunnen veroorzaken, of tekenen van bloed. Een positieve test wordt meestal gevolgd door een colonoscopie om de binnenkant van de dikke darm te onderzoeken om te bepalen of er kanker of poliepen aanwezig zijn.
Van elke 20 mensen die een ontlasting-DNA-test ondergaan, zullen er een of twee een positief resultaat hebben, maar er zal geen kanker of poliepen worden gevonden tijdens een follow-up colonoscopie. Uw arts zal de follow-up in deze omstandigheid bespreken.
Deze nieuwe test kan meer mensen bewegen om zich eerder te laten screenen – een cruciale stap in het verslaan van deze veel voorkomende en te voorkomen kanker – maar vergeet niet, het is belangrijk om met uw arts te praten over de beste optie voor u.