Fibromyalgie wordt over het algemeen gekenmerkt door chronische pijn en vermoeidheid, maar ook door gevoeligheid in gewrichten en spierweefsel. Er zijn ook veel verbanden tussen fibromyalgie en andere neurologische aandoeningen, hoewel het onduidelijk is of deze direct met elkaar in verband staan. Hoe dan ook, veel mensen met fibromyalgie (FM) melden gevoeligheid voor licht, hoofdpijn en migraineaanvallen als symptomen of comorbiditeiten van de aandoening. Hier verkennen we de verschillende manieren waarop fibromyalgie de geest en het lichaam kan beïnvloeden.
Photofobie en pijnlijke lichtgevoeligheid
Een van de meest voorkomende fibromyalgie-gerelateerde problemen is pijnlijke gevoeligheid voor licht, ook bekend als fotofobie. Eén studie toonde aan dat fel licht pijn veroorzaakte bij patiënten met fibromyalgie met een verbazingwekkend percentage van 70%, meer dan enig ander gerapporteerd neurologisch symptoom; dit in vergelijking met slechts 6% bij mensen zonder een chronisch pijnsyndroom.(1) Een primaire reden voor de toenemende niveaus van fotofobie is waarschijnlijk te wijten aan de voortdurende externe gevoeligheden en de lagere pijndrempel geassocieerd met de fibromyalgie; dit is eerder beschreven als “sensorische overbelasting”. Bovendien hebben comorbide aandoeningen zoals droge ogen en migraine – die in hogere mate worden waargenomen bij mensen met FM – lichtgevoeligheid als een prominente bijwerking.
Net als bij lichtgevoeligheid voor migraine, vormen bepaalde soorten licht, zoals fluorescerende verlichting of zonlicht, extra risico’s voor een persoon met fibromyalgie-gerelateerde fotofobie. Naast de helderheid kunnen de golflengten of het patroon van een lichtbron deze gevoeligheden en pijn verergeren bij patiënten met fibromyalgie. Als gevolg hiervan vermijden velen actief veel soorten situaties waarin licht een potentiële zorg zou kunnen zijn; dit kan echter verder bijdragen aan gevoelens van isolatie of zelfs depressie, die ook vaak geassocieerd worden met FM.
Het dragen van gepolariseerde zonnebrillen buitenshuis zal schittering van buiten en fel zonlicht verminderen, terwijl FL 41 getinte glazen een optie kunnen zijn voor gebruik binnenshuis rond tl-verlichting of andere schadelijke binnenverlichting. Het aanpassen van de verlichting thuis en op het werk en het dragen van een breedgerande hoed kunnen ook hulpmiddelen zijn voor mensen met een fotofobie. Bekijk meer suggesties door op de onderstaande knop te klikken.
Gerelateerd: Home Remedies for Light Sensitivity ➜
Migraine and Tension-Type Headache
Fibromyalgie en migraine worden in medisch onderzoek al lang met elkaar in verband gebracht. Studies hebben aangetoond dat meer dan de helft van de fibromyalgiepatiënten ook voldoet aan de diagnostische criteria voor migraine, met of zonder aura; spanningshoofdpijn – gekenmerkt door milde of matige pijn rond het hoofd – is ook in verband gebracht met FM.(2)(3) Chronische migraine blijkt ook de episodes van pijn bij mensen met fibromyalgie te verhogen, naast andere symptomen zoals hoge frequentie van hoofdpijn, slaapstoornissen en angst.(4)(5) Grotere gevallen van hoofdpijngerelateerde invaliditeit evenals de algehele ernst van migraineaanvallen waren ook meer uitgesproken bij patiënten met beide aandoeningen.(6)
Hoewel de oorzaken van beide aandoeningen niet onmiddellijk duidelijk zijn, hebben sommige onderzoekers gesuggereerd dat de twee aandoeningen problemen weerspiegelen met hoe het zenuwstelsel pijn verwerkt. Beide aandoeningen treffen ook onevenredig veel vrouwen, wat hun wederzijdse aanwezigheid gedeeltelijk kan verklaren. Bovendien kunnen licht, lawaai, aanraking en/of gewrichtsstijfheid zowel fibromyalgie als migraine triggeren.
Over het algemeen zijn trigger management en aanvalspreventie cruciale behandelingsmethoden voor deze twee aandoeningen. Migraine-specifieke medicatie die effectief is in het verminderen van aanvallen kan ook een optie zijn voor het minimaliseren van fibromyalgie-opflakkeringen, zo blijkt uit onderzoek. Dit maakt een juiste diagnose door de juiste medische professionals van cruciaal belang om de juiste mix van remedies voor mensen met beide aandoeningen te identificeren.
Lees meer over fibromyalgie en hoofdpijnstoornissen ➜
Allodynie en aanraakgevoeligheid
Een ander neurologisch gevolg van fibromyalgie is allodynie. Dit wordt vaak ervaren als gevoeligheid of pijn als gevolg van aanraking (“tactiele allodynie”), via de huid of andere pijnreceptoren in het lichaam. De belangrijkste onderscheidende factor van allodynie is dat het wordt uitgelokt door iets dat anders geen pijn zou veroorzaken. Vaak kan dit ongemak zich manifesteren bij het dragen van een hoed of bril door extra gewicht en druk op het hoofd, de nek of het gezicht; of bij blootstelling aan temperatuursveranderingen; of bij het schudden van iemands hand. Bovendien is aangetoond dat de prevalentie van chronische pijnaandoeningen, vooral met bijkomende comorbiditeiten zoals migraine, de meldingen van huidgerelateerde allodynie verhogen.(7) Er wordt aangenomen dat de hyperreactiviteit van het zenuwstelsel de primaire boosdoener is voor de manifestatie van dit symptoom bij mensen met fibromyalgie, migraine, of beide.
Hoewel het mogelijk is dat pijncrème en andere remedies een optie kunnen zijn om de aanraakgevoeligheid te helpen verlichten, is het nog steeds aanbevolen om de meest effectieve behandelingen voor de onderliggende aandoening te vinden. In combinatie met andere gedrags- of omgevingsveranderingen kunnen ze mensen met fibromyalgie helpen de pijnlijke effecten van dit symptoom beter te beheersen.
Krijg meer inzicht in allodynie ➜
Andere neurologische symptomen
Er zijn tal van andere geïdentificeerde neurologische symptomen die verband houden met fibromyalgie. Patiënten noemden gebrek aan evenwicht, gevoelloosheid of zwakte in de armen/benen, duizeligheid en wazig zien als frequente FM-symptomen. Droge ogen worden ook vaker gezien bij mensen met fibromyalgie. Hoewel het geen direct neurologisch probleem is, is de associatie tussen droge ogen en migraine (evenals fotofobie) in talrijke studies naar voren gebracht, wat een complexe relatie met het chronische pijnsyndroom suggereert.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Neurological Signs and Symptoms in Fibromyalgia. Artritis en reuma. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequency of Migraine Headaches in Patients With Fibromyalgia. Headache. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Tension-type headache and systemic medical disorders. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Impact van migraine op fibromyalgiesymptomen. Het Tijdschrift voor Hoofdpijn en Pijn. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalentie, klinische kenmerken en potentiële therapieën voor fibromyalgie bij primaire hoofdpijn. Expert Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. De prevalentie van fibromyalgie en de relatie met hoofdpijnkenmerken bij episodische migraine. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Allodynie bij migraine: associatie met comorbide pijnklachten. Headache. 2009 Oct;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.