Nasopalatine Duct Cysten

NASOPALATine duct cysten zijn cysten die zich vormen in het gebied van het snijtandkanaal van de bovenkaak en hun oorsprong vinden in het nasopalatine kanaal, of de overblijfselen ervan; deze cysten hebben geen directe relatie met de tanden, maar kunnen in hun groei de snijtand apices binnendringen. Hoewel ze af en toe worden waargenomen bij radiografisch onderzoek van het gebied van de snijtanden van de bovenkaak, worden nasopalatinekanaalcysten vaak abusievelijk geïnterpreteerd als tandcysten of als vergrote snijtandforamina; ze zijn ook abusievelijk beschouwd als supernumeraire bijholtesinus. Daarom werd vroeger aangenomen dat ze zeer zeldzaam waren, maar met de juiste diagnose, zullen ze vaker worden ontdekt dan tot nu toe.

Regionale Anatomie

Er is een lichte depressie in de bodem van elke neusholte, ongeveer twee centimeter posterieur aan de binnenrand van het neusgat, en in juxtapositie aan het nasale septum. Deze holte mondt uit in een klein kanaal, het nasopalatinekanaal of snijtandkanaal, waarvan het slijmvlies doorloopt met dat van de neusholte in de neus. Het kanaal van elke zijde loopt schuin naar voren, convergeert in de richting van het neustussenschot, en daalt dan in verticale richting af om door het Y-vormige snijtandforamen of het voorste palatinekanaal in het harde gehemelte te gaan. Het kanaal eindigt in het gehemelte bij de papilla palatina (Figs. 1 en 2). Volgens Piersol (1) blijven deze kanalen gewoonlijk onafhankelijk, hoewel zij zich kunnen verenigen om één enkel incisief kanaal te vormen. Ze zijn gesloten en ondoordringbaar, maar soms blijft er communicatie bestaan tussen de neus- en mondholte. Er is een klein uitsteeksel, ongeveer twee bij vier millimeter, op het slijmvlies van het harde gehemelte op de middellijn, net achter de centrale snijtanden, dat de papilla palatina wordt genoemd en de mond van het snijtandkanaal bedekt; de rugæ van het gehemelte bevinden zich aan weerszijden van deze papilla (Fig. 2). Hoewel de fusie van de palatinale uitsteeksels van de maxillæ de mondholte van de neusholte scheidt, bestaat er in het vroege foetale leven een verbinding tussen deze holten anterieur via de nasopalatine ducten. In de meeste gevallen worden deze kanalen echter uitgewist en blijven zij over als ondoordringbare koorden van epitheelcellen, die aan de ene kant door het epitheel van het harde gehemelte en aan de andere kant door het gecilieerde epitheel van de neusholte lopen. Rawengel (2) heeft in zijn embryologische studies drie reeksen epitheelweefsels aangetoond in het voorste deel van de bovenkaak: ten eerste die van de nasopalatine ductus en zijn celrestanten; ten tweede een middelste epitheliale streng in het gemeenschappelijke snijtandkanaal, en ten derde epitheelcellen die worden aangetroffen in het meest posterieure deel van de papil. In de meeste gevallen verdwijnen alle epitheliale celrestanten, met uitzondering van die van de nasopalatine ductus, in het eerste levensjaar. Hij beweert dat er een blind zakje kan bestaan, hetzij uit de neusholte, hetzij uit de mondholte, of, als het kanaal aan beide uiteinden is uitgewist, kan het centrale deel ervan cystisch worden.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.