Myofasciaal pijnsyndroom
Myofasciaal pijnsyndroom is een chronische aandoening die pijn veroorzaakt in het bewegingsapparaat. Deze pijn beperkt zich tot een bepaald gebied. U voelt bijvoorbeeld alleen pijn en gevoeligheid in uw rechterschouder en nek. De pijn wordt meestal in verband gebracht met triggerpoints in de spieren. Deze triggerpoints stralen pijn uit naar het getroffen gebied als er druk op wordt uitgeoefend – en soms spontaan als er geen druk op wordt uitgeoefend. Soms kan deze pijn in een schijnbaar niet-verwant deel van het lichaam zitten.
Wat zijn de symptomen van myofasciaal pijnsyndroom?
De primaire symptomen van het myofasciaal pijnsyndroom zijn:
- Gelokaliseerde spierpijn
- Triggerpunten die de pijn activeren
Veel voorkomende maar mogelijke symptomen zijn onder andere:
- Spierstijfheid
- Vermoeidheid
- Slechte slaap
- Hoofdpijn
- Posturale afwijkingen zoals vooroverbuigen, schouderafronding, of voorovergebogen hoofdhouding (niet uitgelijnd met de wervelkolom)
Hoe wordt myofasciaal pijnsyndroom gediagnosticeerd?
Er is geen beeldvormend onderzoek of laboratoriumtest waarmee het myofasciaal pijnsyndroom kan worden vastgesteld. In plaats daarvan wordt het syndroom gediagnosticeerd door het uitvoeren van een grondig onderzoek dat kan omvatten:
- Imaging en diagnostische tests om andere aandoeningen uit te sluiten die de pijn kunnen veroorzaken
- Een lichamelijk onderzoek waarbij de arts zachte druk uitoefent om te voelen of er strakke spierbanden zijn die de pijn of spiertrekkingen veroorzaken
- Een visueel onderzoek om te kijken of er houdingsafwijkingen zijn
- Vragen over wanneer, hoe en hoe vaak u de pijn ervaart, en of er dingen zijn die de pijn beter of erger lijken te maken; de arts zal ook vragen naar repetitieve activiteiten of recente blessures die factoren kunnen zijn
Wat is het verschil tussen myofasciaal pijnsyndroom en fibromyalgie?
Myofasciaal pijnsyndroom moet niet verward worden met fibromyalgie, dat gelijkaardige symptomen heeft. Fibromyalgie is een chronische aandoening die pijn en gevoeligheid in het hele lichaam veroorzaakt – niet alleen in bepaalde gebieden – en geen triggerpoints omvat. Voor meer informatie, zie de Made for This Moment fibromyalgie pagina.
Een persoon kan zowel fibromyalgie als myofasciaal pijnsyndroom hebben. Dat maakt het extra belangrijk om een medisch specialist te raadplegen die het verschil kan diagnosticeren en de juiste behandelingen voor elke aandoening kan toepassen.
Wat zijn de behandelingen voor myofasciale pijn?
Veel van de behandelingen voor myofasciaal pijnsyndroom zijn gericht op de triggerpoints. Deze behandelingsmogelijkheden omvatten:
- Cold laser, ook bekend als low-level lichttherapie, waarbij het triggerpoint wordt blootgesteld aan nabij-infrarood licht
- Dry needling, waarbij de arts een dunne naald in en rond het triggerpoint inbrengt
- Wet needling (ook bekend als triggerpoint injecties), wat hetzelfde is als dry needling met dit verschil dat de arts tegelijkertijd een verdovend middel of steroïde injecteert
- Elektrische stimulatie, waarbij een elektrode over de spier van een triggerpoint wordt geplaatst om snelle contracties te veroorzaken
- Massage, waaronder passieve ritmische, actieve ritmische en triggerpoint drukontlasting
- Stretching, wat soms wordt gedaan in combinatie met andere therapieën, zoals dry needling en ultrasound
- Transcutane elektrische zenuwstimulatie, waarbij vanuit een klein apparaatje elektrische signalen onder lage spanning naar de pijnlijke plek worden gestuurd via pads die op uw huid zijn bevestigd
- Ultrasound, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om zachte weefsels te penetreren
Andere behandelingsmogelijkheden zijn onder meer:
- Dieetveranderingen om ontstekingen te verminderen en ingrediënten te vermijden die pijn lijken te triggeren
- Hitte
- Gedragsverandering (lichaamsbeweging, houding, werkplekinrichting, yoga, meditatie, slaapgewoonten, enz.)
- Fysieke therapie, inclusief stappen om de houding opnieuw uit te lijnen, naar behoefte
- Acupunctuur
- Nonsteroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen en naproxen
- Lidocaïnepleister
- Spierverslappers
- Steroïden
- Duloxetine
Onderzoekers onderzoeken de werkzaamheid van anticonvulsiva, antidepressiva en botulinum toxine type A (Botox).