Moet u zich zorgen maken over bekkenpijn tijdens de zwangerschap?

Bekkenpijn tijdens het eerste trimester

In de eerste 8 tot 12 weken van de zwangerschap is het heel gewoon om pijn in het verblijf te krijgen, die aanvoelt als lichte buikkrampen of krampen. Als je pijn hebt die sterker is of langer aanhoudt, is het belangrijk om naar je huisarts te gaan voor advies. “In het begin van de zwangerschap gaat een miskraam vaak gepaard met pijn,” zegt Vincent. Helaas eindigt maar liefst 25% van de zwangerschappen in het Verenigd Koninkrijk in een miskraam, waardoor het een veelvoorkomend verschijnsel is. De belangrijkste symptomen zijn vaginale bloedingen en pijn in de onderbuik of bekkenkrampen.

“Als iemand pijn ontwikkelt in het eerste trimester, moet je altijd een buitenbaarmoederlijke zwangerschap uitsluiten, dat is wanneer een zwangerschap zich buiten de baarmoeder probeert te ontwikkelen,” zegt de heer Pandelis Athanasias, consultant obstetricus en gynaecoloog bij het London Women’s Centre.

Ectopische zwangerschappen komen voor bij ongeveer 1% van de zwangerschappen en de symptomen zijn pijn aan één kant van de onderbuik of het bekken. “Een echoscopie zal u vertellen waar de zwangerschap zich bevindt en of het levensvatbaar is,” zegt Athanasias.

Als het corpus luteum, een kleine met vloeistof gevulde zak op de eierstok die progesteron afgeeft totdat de placenta het overneemt, scheurt tijdens het eerste trimester, kan dit ook aanzienlijke pijn veroorzaken.

Pelvic pijn is niet altijd te wijten aan de zwangerschap zelf en komt niet altijd uit de baarmoeder, zegt mevrouw Shirin Irani, consultant gynaecoloog in Spire Parkway Hospital. “Je zou ook blindedarmontsteking, een urineweginfectie, nierstenen en zelfs constipatie willen uitsluiten.”

Bekkenpijn tijdens het tweede en derde trimester

In het tweede trimester kunt u pijn beginnen te voelen in een of beide kanten van uw buik. Naarmate uw baarmoeder groeit, rekken de ronde ligamenten uit en worden ze dikker om uw groeiende bult op te vangen en te ondersteunen. “Ligamentpijn komt vaker voor in het tweede trimester van de zwangerschap en het wordt meestal beter in het derde trimester,” zegt Athanasias.

Later in de zwangerschap is bekkengordelpijn (PGP) waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van bekkenpijn en komt naar schatting voor in 20% van de zwangerschappen.

“Als je zwanger bent, wordt het vaste gewricht dat de symphysis pubis wordt genoemd, zachter en begint een beetje te bewegen en gespannen te raken,” legt Dr Karen Morton uit, consultant gynaecoloog en oprichter van Dr Morton’s medische hulplijn. “Het is zo pijnlijk en gevoelig dat een vrouw er letterlijk niet meer door kan lopen. Ze kan krukken of zelfs een rolstoel nodig hebben vanwege deze invaliderende pijn.”

Morton zegt dat het praktische van de immobiliteit van PGP het meest zorgwekkend is, omdat, wanneer zwangere vrouwen immobiel worden, hun circulatie vermindert. “Ze lopen meer risico op diepe veneuze trombose (DVT) door hun immobiliteit, en het is belangrijk dat ze ondersteunende kousen krijgen om hun onderbenen samen te drukken of bloedverdunnende injecties krijgen.”

Hoe weet je of bekkenpijn iets ernstigers is?

Als de pijn gepaard gaat met bloedingen in enig stadium van de zwangerschap, raadt Vincent aan om dit te laten onderzoeken. “Ook als dit gepaard gaat met een aanstootgevende vaginale afscheiding of plotseling verlies van vocht, moet u met uw arts of verloskundige praten. Koorts, meestal een teken van algemene onwelheid, kan ook wijzen op iets ernstigers, zoals chorioamnionitis (baarmoederontsteking) of een nierinfectie,” zegt ze.

“Pijn kan samengaan met verminderde foetale bewegingen. Dit moet altijd worden beoordeeld op de kraamafdeling. De bewegingen van de baby kunnen reageren op eenvoudige maatregelen zoals het drinken van een ijs- of warme drank.”

Ze raadt ook aan een arts te raadplegen als je een zeer harde buik hebt (beschreven als houterig), wat een klassiek symptoom is van een placenta-abruptie, waarbij de placenta van de baarmoeder scheidt.

“Ten slotte, als de pijnen komen en gaan, en ze worden sterker en dichter bij elkaar, kan dit een vroege bevalling zijn en moet dit worden gecontroleerd – liever eerder dan later – als je jonger bent dan 37 weken,” zegt Vincent.

Effectieve zelfhulpopties bij bekkenpijn

Zolang ernstige oorzaken zijn uitgesloten, raadt Vincent de volgende zelfhulpopties aan.

1. Probeer een pijnstiller te nemen, zoals paracetamol, die veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap.
2. Neem warme baden. Deze ontspannen de spieren en verminderen stress en angst.
3. Drink veel water en rehydrateer. Uitdroging kan Braxton Hicks verergeren, constipatie verergeren en een urine-infectie verergeren omdat meer geconcentreerde urine de blaas irriteert.
4. Draag een bekkenondersteunende gordel. Als de pijn het gevolg is van PGP, neemt een steungordel een deel van het gewicht van het bekken weg en werkt een beetje als de spieren die niet goed functioneren
5. Stop met het dragen van hoge hakken. Als de pijn van musculaire oorsprong is, zal dit het bekken minder belasten.