Medicare Interactive Medicare-antwoorden binnen handbereik

Thuiszorg omvat een breed scala aan gezondheids- en sociale diensten die bij u thuis worden verleend om ziekte of letsel te behandelen. Diensten die worden gedekt door Medicare’s thuiszorguitkering zijn onder meer intermitterende geschoolde verpleegkundige zorg, therapie en zorg verleend door een thuiszorgassistent. Afhankelijk van de omstandigheden, zal thuiszorg worden gedekt door ofwel Deel A of Deel B.

Medicare dekt uw thuiszorg als:

1. U bent aan huis gebonden, wat betekent dat het uiterst moeilijk voor u is om uw huis te verlaten en dat u hulp nodig hebt om dit te doen.
2. U met tussenpozen bekwame verpleging en/of bekwame therapie nodig hebt.
   1. Met tussenpozen wordt bedoeld dat u ten minste eenmaal per 60 dagen en maximaal eenmaal per dag gedurende maximaal drie weken zorg nodig hebt. Deze periode kan langer zijn als u meer zorg nodig hebt, maar uw zorgbehoeften moeten voorspelbaar en eindig zijn.
   2. Medicare definieert geschoolde zorg als zorg die moet worden uitgevoerd door een geschoolde beroepsbeoefenaar, of onder hun toezicht.
   3. Geschoolde therapiediensten verwijzen naar fysische, spraak- en ergotherapie.
3. U hebt een persoonlijk gesprek met een arts binnen de 90 dagen voordat u met de thuiszorg begint, of de 30 dagen na de eerste dag dat u zorg ontvangt. Dit kan een kantoorbezoek zijn, een ziekenhuisbezoek, of in bepaalde omstandigheden een persoonlijk bezoek dat wordt vergemakkelijkt door technologie (zoals videoconferencing).
4. Uw arts ondertekent een thuiszorgcertificaat waarin wordt bevestigd dat u aan huis gebonden bent en intermitterende geschoolde zorg nodig hebt. In de verklaring moet ook worden vermeld dat uw arts een zorgplan voor u heeft goedgekeurd en dat aan de eis van een persoonlijke ontmoeting is voldaan.
   1. Uw arts moet uw thuiszorgplan elke 60 dagen bekijken en certificeren. Een persoonlijke ontmoeting is niet vereist voor hercertificering.
5. En u ontvangt zorg van een Medicare-gecertificeerd thuiszorgbureau (HHA).

Opmerking: u kunt niet in aanmerking komen voor Medicare-dekking voor thuiszorg als u alleen ergotherapie nodig hebt. Als u echter op een andere basis voor thuiszorg in aanmerking komt, kunt u ook ergotherapie krijgen. Wanneer uw andere thuiszorgbehoeften eindigen, kunt u doorgaan met het ontvangen van door Medicare gedekte ergotherapie onder de thuiszorguitkering als u dit nodig hebt.

Als u aan alle vereisten voldoet, zou Medicare moeten betalen voor geschoolde zorg bij u thuis en / of thuiszorgassistentendiensten. Als u vragen hebt of problemen ondervindt bij de facturering, bel dan 1-800-MEDICARE.