Mammografie is een röntgenonderzoek waarmee borstkanker bij vrouwen wordt opgespoord. De beelden die hiermee worden gemaakt, worden mammogrammen genoemd. Op deze beelden kunnen kleine tumoren zichtbaar zijn die niet gevoeld kunnen worden. Mammogrammen kunnen ook andere onregelmatigheden in de borst laten zien.
Wat zijn de belangrijkste soorten mammogrammen?
Screeningmammogram. Bij deze test wordt gezocht naar borstkanker bij vrouwen die geen symptomen hebben. Het doel is om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, wanneer deze beter te behandelen is.
Organisaties ontwikkelen richtlijnen voor screening op basis van de voordelen en risico’s van mammografie. Deze aanbevelingen kunnen enigszins verschillen. Lees meer over de huidige richtlijnen voor borstkankerscreening en hoe u de aanbevelingen voor screening kunt interpreteren.
Diagnostisch mammogram. U kunt dit onderzoek ondergaan om een specifieke vraag te beantwoorden of meer te weten te komen over een specifiek symptoom. Het kan om de volgende redenen worden aanbevolen:
-
Een screeningsmammogram laat een verdacht gebied zien
-
U voelt een knobbel in de borst
-
U heeft andere ongebruikelijke symptomen
Een diagnostische mammografie maakt meestal meer foto’s van de borst dan een screeningsmammografie.
Wie maakt mijn mammografie?
Dit onderzoek wordt uitgevoerd door een mammografist, ook wel mammograaf genoemd. Een mammograaf is speciaal opgeleid om röntgenfoto’s van de borsten te maken.
Een arts die is gespecialiseerd in het lezen van medische beeldvormingstests, beoordeelt het mammogram. Dit type arts wordt radioloog genoemd.
Hoe moet ik me op een mammografie voorbereiden?
Onderwerpen die u met uw zorgteam kunt bespreken. Bespreek alle borstsymptomen die u ervaart. Vermeld of u zwanger bent of borstvoeding geeft. In beide gevallen zal uw arts u waarschijnlijk aanraden dit onderzoek uit te stellen.
Planning en andere tijdgerelateerde voorbereidingen. Overweeg om het onderzoek te plannen binnen 2 weken na het einde van uw menstruatie. In deze periode zijn de borsten van vrouwen het minst gevoelig.
Andere factoren die de gevoeligheid van de borsten kunnen verminderen:
-
Een week voor de test geen cafeïne gebruiken
-
Een pijnstiller zonder recept gebruiken op de dag van de test
Financiële voorbereiding. Neem voor uw afspraak contact op met uw verzekeringsmaatschappij. Vraag of de verzekering de kosten van de mammografie dekt. En vraag of u misschien een deel moet betalen.
De Affordable Care Act vereist dat particuliere verzekeringsmaatschappijen de volledige kosten van mammografiescreening betalen. Vanaf 40 jaar kunnen vrouwen elke 1 tot 2 jaar worden gescreend. Medicare dekt jaarlijks mammografiescreening, vanaf 40 jaar.
Diagnostische mammografie wordt meestal gedekt door uw verzekeringsmaatschappij. Maar u dient dit te bevestigen om onverwachte kosten te voorkomen.
Fysieke voorbereiding. Vóór de mammografie mag u deze producten niet gebruiken:
-
Deodorant
-
Antiperspirant
-
Poeder
-
Lotion
-
Perfume
Ze laten resten achter op de huid die vlekken kunnen veroorzaken op de röntgenfoto.
Doe uw sieraden af die de röntgenfoto kunnen verstoren. U wordt gevraagd uw kleding tot boven uw middel uit te trekken en een ziekenhuisjas te dragen die aan de voorkant open kan.
Communicatie. Vertel de technoloog of u:
-
Borstimplantaten
-
Eerdere borstoperaties hebt ondergaan (u kunt worden gevraagd eventuele littekens aan te wijzen.)
-
Elk probleemgebied in uw borst
Dit helpt de technoloog om het mammogram beter uit te voeren. En het helpt de radioloog uw mammografie nauwkeuriger af te lezen.
Als u eerder een borstoperatie hebt ondergaan, kan de technoloog kleine markeringen op de plaats van het litteken op uw huid plakken. Zo kan de radioloog zien waar bij u het risico op herhaling het grootst is.
Als u al eerder een mammografie hebt laten maken, neem dan kopieën van de beelden mee om met de radioloog te delen.
Wat gebeurt er tijdens het onderzoek?
Het eigenlijke mammogram duurt 10 tot 15 minuten. Maar het hele proces kan wel een uur duren. Dit omvat het omkleden, het onderzoek en het maken van duidelijke beelden.
De technoloog kan u vragen om te ontspannen en diep adem te halen als de procedure begint.
U gaat voor het mammografieapparaat staan. Vervolgens zal de technoloog:
-
Een van uw borsten tussen 2 platen plaatsen
-
De platen tegen elkaar drukken om uw borst plat te maken
-
Een röntgenfoto maken, die een paar seconden duurt
Het plat maken van uw borst zorgt ervoor dat het weefsel wordt verspreid. Hierdoor is het gemakkelijker om kleine afwijkingen te vinden. Het voorkomt ook beweging die het beeld zou vertroebelen.
Bij een screeningsmammogram maakt de technoloog beelden van elke borst. Voor een diagnostisch mammogram kunnen meer beelden worden gemaakt. Voor elk beeld mag u iets van positie veranderen. Vervolgens controleert de technoloog of de beelden duidelijk en leesbaar zijn.
Na controle kan het nodig zijn dat de technoloog meer beelden maakt.
Na het onderzoek
U kunt direct na uw mammografie uw gewone activiteiten hervatten. U krijgt de uitslag binnen 30 dagen.
Vorderingen in de mammografie
De meeste centra voor beeldvorming van de borst zijn overgestapt van het gebruik van filmschermen op digitale mammografie. De digitale beelden zijn duidelijker en gemakkelijker te lezen.
Digitale mammografie
Digitale mammogrammen nemen de beelden op een computer op, in plaats van op film. Digitale beelden zijn gemakkelijker op te slaan en te delen met andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Het beeldcontrast is ook scherper, waardoor het gemakkelijker kan zijn om kleine veranderingen te vinden.
3-D borstbeeldvorming
Een andere vooruitgang is 3-dimensionale (3-D) borstbeeldvorming. Bij dit onderzoek wordt de borst op dezelfde manier gepositioneerd en afgevlakt als bij een digitaal mammogram. Maar een tomosynthese duurt een paar seconden langer dan een digitaal mammogram. Dit komt doordat een röntgenbuis in een boog beweegt en vanuit vele hoeken foto’s van de borst maakt. De informatie wordt verwerkt door een computer, die beelden maakt waarop meerdere dunne doorsneden van de borst te zien zijn. Een radioloog analyseert de resultaten.
Sommige studies tonen aan dat 3-D beeldvorming leidt tot minder vervolgonderzoeken. Veel centra voor borstbeeldvorming doen deze test, maar hij is nog niet algemeen beschikbaar.
Elke vorm van mammografie heeft voordelen en risico’s. Vraag uw zorgteam welk type voor u geschikt is.
Vragen voor uw zorgteam
Voordat u een mammografie laat maken, kunt u overwegen uw zorgteam de volgende vragen te stellen:
-
Wie gaat de mammografie maken?
-
Welke ervaring heeft het centrum met het maken van mammografieën?
-
Wat zijn de mogelijke risico’s en voordelen van een mammografie?
-
Hoe nauwkeurig is mammografie bij het vinden van kanker?
-
Wanneer krijg ik de uitslag te horen? Hoe word ik geïnformeerd?
-
Wie legt mij de resultaten uit?
-
Welke andere onderzoeken heb ik nodig als het mammogram onduidelijk is of tekenen van kanker laat zien?