Loodafzuiging

Details van de procedure

Vóór de procedure

U ontvangt een instructieblad waarop staat hoe u zich op de procedure kunt voorbereiden. Hier volgt een overzicht van die instructies.

Hoe laat zal de procedure plaatsvinden?

Uw zorgteam zal u instrueren over het tijdstip van uw procedure.

Moet ik mijn medicijnen innemen?

Uw arts kan u vragen een paar dagen voor de procedure te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (zoals bloedverdunners en aspirine). Stop niet met het innemen van medicijnen voordat u dit met uw arts heeft overlegd.

Als u medicijnen moet innemen voor de ingreep, slik ze dan door met slechts kleine slokjes water.

Mag ik eten?

Niet eten of drinken na middernacht de avond voor uw ingreep.

Wat gebeurt er voor de ingreep?

De ingreep zal plaatsvinden in een speciale operatiekamer. Voordat u naar binnen gaat, zal een verpleegster u helpen zich voor te bereiden. U trekt een ziekenhuisjas aan. U kunt uw kleding aan uw familie geven of in een kastje bewaren.

U gaat op een bed liggen en de verpleegster brengt een intraveneuze (IV) lijn in. Met deze lijn kunnen de artsen en verpleegkundigen u tijdens de ingreep vocht en medicijnen toedienen. U krijgt een antibioticum via uw infuus om infecties te voorkomen of te behandelen.

Er kan ook een arteriële druklijn in een slagader in uw pols of lies worden geplaatst, en er wordt waarschijnlijk een infuus in een ader in uw lies geplaatst. Deze toegang kan worden gebruikt om:

• een pacemakerdraad in te brengen om uw hart in het ritme te houden wanneer uw pacemaker is verwijderd;
• instrumenten in te brengen die worden gebruikt om de afleidingen te verwijderen;
• u zo nodig vocht toe te dienen;
• of voor alle bovenstaande redenen als andere aders te klein zijn.

De arts beslist vóór de ingreep of toegang tot de lies nodig is en bespreekt dit met u.

Als toegang tot de lies nodig is, wordt het gebied gereinigd, gedrapeerd en verdoofd. Er wordt een naald in de ader ingebracht op dezelfde manier als een infuus in uw arm, alleen met een grotere naald.

Als de lijn eenmaal op zijn plaats zit, wordt een katheter die wordt gebruikt om uw hart te laten kloppen, in de ader ingebracht en naar de rechterkant van uw hart geleid. Dit wordt alleen gedaan als uw pacemaker/ICD tijdens de procedure wordt vervangen. Als u op een ander moment een nieuw pacemakertoestel krijgt, kunnen de tijdelijke pacemakerdraden in uw hals worden geplaatst.

Alle katheters en tijdelijke pacemakertoestellen worden gewoonlijk aan het einde van de procedure verwijderd, en de gebieden worden afgedekt met een verband.

Tijdens de procedure

Om infectie of de verspreiding van een bestaande infectie te voorkomen, is het zeer belangrijk om de operatiegebieden steriel te houden. Uw borst en beide zijden van uw lies worden geschoren en gereinigd met een speciale zeep. Steriele doeken bedekken u van uw nek tot uw voeten. Om te voorkomen dat uw handen in contact komen met de steriele doeken, worden zachte banden om uw polsen geplaatst, waardoor uw handen minder kunnen bewegen.

Slaap ik?

U krijgt waarschijnlijk algehele anesthesie, waardoor u tijdens de ingreep zult “slapen”. Bij algehele anesthesie kan het gebruik van een beademingsbuis nodig zijn.

Als u geen algehele anesthesie krijgt, krijgt u via uw infuus medicijnen toegediend die u tijdens de procedure slaperig maken. Een anesthesist zal aanwezig zijn tijdens de gehele procedure. Als u zich niet op uw gemak voelt wanneer u wakker wordt, vertel dit dan aan de anesthesist.

U kunt een trekkend gevoel hebben wanneer de afleidingen worden verwijderd, maar u zou geen pijn moeten voelen. Uw arts en verpleegkundige zullen gedurende de hele procedure bij u zijn. Als u zich tijdens de procedure niet op uw gemak voelt of iets nodig hebt, laat het uw verpleegkundige weten.

Tijdens de procedure worden verschillende apparaten gebruikt om uw toestand te controleren.

Monitoring tijdens de procedure

Worden er nieuwe afleidingen geïmplanteerd?

Tijdens deze procedure of op een later tijdstip kunnen er nieuwe afleidingen in uw hart worden geplaatst (geïmplanteerd). Wanneer uw afleidingen worden vervangen, hangt af van de reden waarom de afleidingen worden verwijderd. Als de afleidingen worden verwijderd omdat u een infectie hebt, wordt u voor de infectie behandeld voordat er nieuwe afleidingen worden geïmplanteerd. Als u vragen hebt over de reden waarom uw afleidingen worden verwijderd of wanneer ze worden teruggeplaatst, kunt u dit aan uw arts vragen.

Informatie over fluoroscopische (röntgen)-geleide procedures

Tijdens de procedure voor het verwijderen van de afleidingen gebruikt uw arts een fluoroscopieapparaat om de afleidingen te zien terwijl ze worden verwijderd.

Fluoroscopie maakt gebruik van ioniserende straling (röntgenstraling) om een constant, bewegend beeld te creëren tijdens de procedure om kleine instrumenten door de bloedvaten te leiden.

De röntgenbundel wordt meestal gericht op een relatief klein stukje huid. Dit deel van de huid ontvangt een hogere stralingsdosis dan enig ander deel van het lichaam. Afhankelijk van de röntgendosis die u ontvangt, kunt u instructies krijgen over hoe u uw huid na de procedure moet verzorgen.

Hoewel het zelden voorkomt dat er na een fluoroscopische procedure een huidreactie optreedt, kunt u een milde tot matige huidreactie (zonnebrandeffect) ondervinden op de huid die het meest is blootgesteld. In uiterst zeldzame gevallen en bij zeer hoge stralingsdoses zijn haaruitval en huidbeschadiging mogelijk. Het kan enkele dagen of weken duren voordat de huidreactie optreedt.

Voor de procedure moet u uw arts of verpleegkundige vertellen of u ooit een fluoroscopieprocedure hebt ondergaan en of u na de procedure een huidreactie hebt gehad.

Heeft u vragen of zorgen over fluoroscopie, bespreek deze dan met uw arts tijdens uw preprocedure evaluatie.

Hoe lang blijf ik in het ziekenhuis?

Het duurt 2 tot 6 uur om de lead extractie procedure te voltooien. Daarna wordt u als patiënt overgebracht naar een ziekenhuiskamer. U blijft 2 tot 10 dagen in het ziekenhuis.

Als uw afleidingen via uw lies zijn verwijderd (femorale benadering), moet u na de procedure enkele uren plat in bed liggen.

Als uw nieuwe apparaat en afleidingen worden geïmplanteerd op het moment dat uw oude afleidingen worden verwijderd, kunt u mogelijk de ochtend na de extractieprocedure naar huis gaan.

Als uw apparaat en afleidingen niet op het moment van de extractie worden vervangen, wordt u mogelijk in het ziekenhuis opgenomen totdat ze worden geïmplanteerd. Uw arts kan u vertellen hoe lang u in het ziekenhuis moet blijven en wanneer uw nieuwe apparaat en afleidingen worden geïmplanteerd.

Terwijl u in het ziekenhuis bent, wordt u aan een telemetrie-monitor gelegd. Dit kleine kastje heeft draden die met plakkerige elektrodepleisters op uw borst worden aangesloten. De telemetriemonitor stelt de verpleegkundigen in staat uw hartslag en hartritme op verschillende monitoren te observeren. Deze informatie wordt ’s nachts geregistreerd en ’s ochtends door uw arts bekeken.

U kunt hechtingen (sutures) hebben die 10 tot 14 dagen na uw ingreep worden verwijderd. Vraag uw arts hiernaar.

Als uw afleidingen zijn verwijderd vanwege een infectie, krijgt u na de ingreep waarschijnlijk antibiotica, via de mond of via een infuus. Het kan nodig zijn deze antibiotica thuis voort te zetten, in welk geval een verpleegkundige van de thuiszorg u kan helpen. Praat met uw arts over eventuele vragen of zorgen die u hebt.

De ochtend na de extractie wordt een röntgenfoto van de borstkas gemaakt om uw longen en de positie van eventuele nieuwe geïmplanteerde afleidingen te controleren.

Nazorg:

U moet elke dag met een spiegel naar uw incisies kijken.

Bel uw arts als u het volgende opmerkt:

• Intensievere zwelling op de excisieplaats of aan de extremiteit (d.w.z. vingers, tenen)
• Intensievere bloeding of drainage
• Koorts hoger dan 101.0 F (38.6 C)

Voordat u het ziekenhuis verlaat, zullen uw arts en verpleegkundige met u praten over activiteitsbeperkingen, medicijnen en vervolgafspraken. Als u vragen hebt, stel ze dan.

Als u na thuiskomst nog vragen hebt, bel dan uw arts.

• Lees meer over abnormale hartritmes

*Deze informatie gaat over procedures en kan instructies bevatten die specifiek zijn voor het Cleveland Clinic. Raadpleeg uw arts voor informatie over uw specifieke procedure.