Leer de symptomen van serotoninesyndroom herkennen

Wat is serotoninesyndroom? | Oorzaken: Prevalentie: Symptomen: Wat te doen als u denkt dat u het heeft? Behandeling: Hoe lang duurt het? | Langdurige schade Hoe het te voorkomen

Stel, u neemt elke dag een voorgeschreven antidepressivum, zoals Paxil (paroxetine). U voelt een migraine opkomen, dus u graaft in de la op zoek naar een Imitrex (sumatriptan) tablet.

Of, een ander veel voorkomend scenario – u neemt het antidepressivum Cymbalta (duloxetine), en u voelt een verkoudheid en hoest opkomen. U grijpt naar een flesje Robitussin-DM om uw symptomen te behandelen.

Deze dingen lijken onschuldig, toch? Denk er nog eens over na. Deze scenario’s van het mengen van medicijnen kan iets veroorzaken dat serotoninesyndroom wordt genoemd, wat levensbedreigend kan zijn.

Serotonine is een neurotransmitter. Depressie wordt vaak geassocieerd met lage niveaus van serotonine. Veel behandelingen voor depressie helpen het serotonineniveau te verhogen. Ook andere medicijnen (zoals bepaalde migrainemedicijnen, pijnstillers, hoestonderdrukkers en zelfs voedingssupplementen) kunnen de serotoninespiegel verhogen.

Als u een medicijn neemt dat serotonine verhoogt, kunt u zich prima voelen. Maar te veel serotonine van een te hoge dosis, of van het nemen van twee of meer medicijnen die de serotoninespiegel verhogen, kan het serotoninesyndroom veroorzaken.

Wat is serotoninesyndroom?

Serotoninesyndroom treedt op als er te veel serotonine in uw systeem is. Hoe krijg je een teveel aan serotonine in je lichaam?

Serotoninesyndroom kan optreden wanneer iemand:

• meer dan één medicijn inneemt dat de serotoninespiegel beïnvloedt
• begint met of de dosis verhoogt van een medicijn dat serotonine verhoogt
• te veel medicijnen inneemt die serotonine verhogen (per ongeluk of expres)

Wanneer onbehandeld blijven, kunnen de gevolgen ernstig zijn.

Welke medicijnen kunnen serotoninesyndroom veroorzaken?

De volgende medicijnen verhogen de serotoninespiegel en kunnen betrokken zijn bij gevallen van serotoninesyndroom. De kans op serotoninesyndroom is nog groter als u een combinatie van twee of meer van deze medicijnen gebruikt.

• SSRI antidepressiva: SSRI’s (selectieve serotonine heropname remmers) zijn de meest voorkomende geneesmiddelen die betrokken zijn bij het serotoninesyndroom. Ze omvatten Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), en Trintellix.
• SNRI antidepressiva: SNRI’s (serotonine-noradrenalineheropnameremmers) zijn onder meer Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine), en Pristiq (desvenlafaxine).
• Andere antidepressiva: Tricyclische antidepressiva (amitriptyline, nortriptyline), bupropion, trazodon, MAO-remmers (monoamine oxidase remmers)
• Opioïde pijnstillers: zoals Percocet, oxycodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidine), fentanyl, Vicodin
• Hoestonderdrukkende middelen: Elke hoest/koudheidsmedicatie die dextromethorfan bevat, zoals Robitussin-DM, promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
• Migrainemedicijnen: Triptanen zoals Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
• Andere voorgeschreven geneesmiddelen: Metoclopramide, ondansetron, linezolid
• Kruidensupplementen: Ginseng, St. Janskruid
• Illegale drugs: Ecstasy, LSD, cocaïne

Hoe vaak komt het serotoninesyndroom voor?

Experts zijn niet zeker van het aantal gevallen van het serotoninesyndroom. Dit komt omdat milde gevallen over het hoofd kunnen worden gezien of genegeerd. Ernstigere gevallen kunnen aan een andere oorzaak worden toegeschreven. We weten dat het serotoninesyndroom kan optreden bij mensen van elke leeftijd, en naarmate het gebruik van antidepressiva toeneemt, nemen de gevallen van serotoninesyndroom toe.

Wat zijn de symptomen van serotoninesyndroom?

Symptomen van het serotoninesyndroom ontwikkelen zich snel na inname van het precipiterende medicijn-60% van de gevallen treedt op binnen zes uur. De meeste patiënten hebben de symptomen binnen 24 uur.

Symptomen kunnen variëren van mild tot levensbedreigend en kunnen omvatten:

• Agitatie
• angst
• Resteloosheid
• Stemmingsveranderingen/veranderingen in de mentale status
• Desoriëntatie of verwarring
• Verlies van spiercoördinatie
• Zweten of rillen
• Verbrande huid
• Koorts
• Hyperthermie (oververhitting)
• Verhoogde hartslag, hoge bloeddruk
• Nausea, braken, diarree
• Tremor
• Spierstijfheid, spierstijfheid, of spierschokken, vooral in de benen
• Hyperactieve reflexen
• Verwijdde pupillen

Meer ernstige symptomen van het serotoninesyndroom zijn hoge koorts, toevallen, onregelmatige hartslag, en bewusteloosheid.

GERELATEERD: Welke lichaamstemperatuur wordt beschouwd als koorts?

Wat te doen als u denkt dat u serotoninesyndroom hebt

Als u een medicijn gebruikt dat de serotoninespiegel beïnvloedt en een van de bovenstaande symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk behandeling in een spoedeisende hulp of spoedeisende hulp. Ernstige gevallen zijn levensbedreigend en kunnen snel tot de dood leiden.

De zorgverlener die u ziet, kan het serotoninesyndroom meestal klinisch diagnosticeren, door uw symptomen te evalueren en de medicijnen die u gebruikt (zowel op recept als zonder recept) te bekijken. Sommige artsen gebruiken de Hunter Serotonin Toxicity Criteria om te helpen bij de diagnose van serotoninesyndroom.

Wat is de behandeling voor serotoninesyndroom?

Zoek onmiddellijke behandeling voor symptomen van serotoninesyndroom.
Als u lichte symptomen hebt, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk adviseren om onmiddellijk te stoppen met het medicijn of de medicijnen die de reactie veroorzaken. Als u meer verontrustende of ernstige symptomen heeft, moet u in het ziekenhuis worden behandeld en gecontroleerd. De behandeling van het serotoninesyndroom is afhankelijk van de symptomen en de ernst van de symptomen.

Sommige medicijnen die worden gebruikt om de symptomen te behandelen zijn onder andere:

• Benzodiazepinen (zoals diazepam) om agitatie, aanvallen en stijfheid te helpen
• Cyproheptadine om de serotonineproductie te blokkeren
• Medicijnen om uw hartslag of bloeddruk te verlagen (of uw bloeddruk te verhogen als deze te laag is)

U kunt ook IV-vloeistoffen nodig hebben voor uitdroging en koorts, of aanvullende zuurstof.

Hoe lang duurt het serotoninesyndroom?

De duur dat u het serotoninesyndroom kunt ervaren, varieert. Als u een milde vorm van serotoninesyndroom heeft, kunt u zich binnen één tot drie dagen beter voelen. In sommige gevallen kan het enkele weken duren voordat het overgaat, afhankelijk van welke medicatie(s) de reactie veroorzaakte(n) en hoe lang de medicatie(s) in uw lichaam blijven.

American Family Physician legt uit dat u volledig kunt herstellen van serotoninesyndroom, zolang het maar snel wordt herkend en complicaties goed worden aangepakt.

Kan het serotoninesyndroom op lange termijn schade veroorzaken?

Het goede nieuws is dat “in bijna alle gevallen, als de ziekte vroeg wordt ontdekt, er geen bijwerkingen op lange termijn zouden moeten zijn”, aldus ziekenhuisdeskundigen.

Omwille van het belang van een vroege behandeling van het serotoninesyndroom, is het van cruciaal belang om onmiddellijk behandeling te zoeken als u symptomen hebt.

Hoe het serotoninesyndroom te vermijden

Iedereen die medicijnen gebruikt die serotonine verhogen, loopt het risico op het serotoninesyndroom.

1. Voor uw veiligheid haalt u al uw medicijnen bij één apotheek. Zo kan de apotheker u leren kennen en uw volledige medicatielijst hebben om te screenen op medicijninteracties.
2. Als u veranderingen in uw medicatieregime hebt, zoals het starten van een nieuwe medicatie, raadpleeg dan altijd uw apotheker om ervoor te zorgen dat u niet dubbel op serotonine zit.
3. Als u medicijnen gebruikt die serotonine verhogen, wees dan bedacht op symptomen van het serotoninesyndroom. Zoek onmiddellijk medische behandeling als u symptomen heeft.
4. Als u een verkoudheid/hoestmedicijn nodig heeft en al een medicijn gebruikt dat de serotoninespiegel verhoogt, controleer dan de ingrediënten, en vermijd dextromethorfan. Uw apotheker kan u helpen een geschikt middel te kiezen.
5. Veel verschillende medicijnen hebben invloed op de serotoninespiegel. Een verandering in de dosering of een combinatie van twee geneesmiddelen die beide serotonine verhogen, kan het serotoninesyndroom veroorzaken, dat levensbedreigend kan zijn.

Vraag altijd aan uw arts of de medicijnen die u gebruikt met elkaar verenigbaar zijn.