Kun je keelontsteking krijgen zonder amandelen?

Uw amandelen, bekend als palatine tonsillen, zijn twee massa’s zacht weefsel die zich achter in uw keel bevinden. Ze bestaan uit een weefsel dat lijkt op lymfeklieren en zijn bedekt met een roze slijmvlies. Het membraan is voorzien van putjes die wetenschappelijk bekend staan als “crypten.”

Uw amandelen zijn betrokken bij het lymfestelsel en zijn bedoeld om te voorkomen dat u infecties oploopt. De amandelen zelf kunnen echter geïnfecteerd raken of moeten anderszins worden verwijderd, wat over het algemeen geen effect heeft op uw gezondheid of immuniteit.

Een veelgehoorde overtuiging is dat geen amandelen minder infecties betekent. Immers, je amandelen kunnen niet geïnfecteerd raken als ze er niet eens zijn in de eerste plaats. Een van de meest voorkomende keelaandoeningen is streptokokken pharyngitis, beter bekend als keelontsteking door streptokokken. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 15 procent van alle keelpijn. Zelfs zonder amandelen kunt u keelontsteking krijgen. Lees meer over hoe streptokokken werken en hoe het verwijderen van uw amandelen het risico op infectie kan verkleinen.

Wat is streptokokken?

Streptokokken zijn bacteriële infecties die de amandelen en slijmvliezen achter in de keel aantasten, waardoor ontstekingen en zwellingen ontstaan die tot keelpijn leiden. Het komt vaker voor bij schoolgaande kinderen tussen 5 en 15 jaar oud. In feite wordt geschat dat het gemiddelde kind in deze leeftijdsgroep eens in de vier jaar keelontsteking krijgt.

Wat veroorzaakt keelontsteking?

Keelontsteking wordt veroorzaakt door een bacterie die bekend staat als groep A Streptokokken, ook bekend als Streptococcus pyogenes. Wanneer de bacterie uw systeem binnendringt, dringt hij het keelweefsel binnen en veroorzaakt een ontstekingsreactie in uw amandelen en keel. Streptokokken van groep A komen voor in de keel en op het huidoppervlak en worden in verband gebracht met een hele reeks andere ziekten, waaronder:

• Infecties van de huid zoals impetigo en cellulitis
• Toxic shock syndrome
• Scarlet koorts
• Rheumatische koorts

Groep B Streptokokken is een ander type streptokokkenbacterie, maar het is zelden de oorzaak van streptokokken in de keel. In plaats daarvan wordt het meer geassocieerd met bacteriële longontsteking, meningitis, en bepaalde bloedinfecties.

De verspreiding van streptokokken keel

Strep throat is zeer besmettelijk en wordt meestal overgedragen via direct contact met het speeksel of nasale afscheidingen van iemand die besmet is met of drager is van de bacterie.

Dit gebeurt meestal in de vorm van door de lucht verspreide waterdruppeltjes die worden uitgestoten wanneer een persoon niest of hoest, wat de reden is waarom streptokokken veel vaker voorkomen in gebieden met grote aantallen mensen in de nabijheid, zoals scholen, kinderdagverblijven, en studentenflats. Het kan ook worden opgelopen van objecten die de bacterie op hen kunnen hebben, zoals telefoons, keukengerei, deurknoppen, toetsenborden en handdoeken.

Hoewel de bacterie ook via voedsel kan worden overgedragen, zijn door voedsel overgedragen uitbraken een veel minder voorkomende vorm van overdracht.

De symptomen van streptokokken

De ernst en de soorten symptomen van streptokokken kunnen van persoon tot persoon verschillen op basis van leeftijd en algemene gezondheid. Sommige mensen kunnen de bacterie bij zich dragen maar geen symptomen vertonen, hoewel de symptomen van de meeste mensen zullen variëren van mild tot ernstig. Deze symptomen treden op binnen de eerste 5 dagen na de eerste blootstelling aan de bacterie.

Het meest prominente symptoom van keelontsteking bij volwassenen en kinderen is een rauwe, rode keelpijn, maar het eerste symptoom is meestal een hoge koorts van ongeveer 101 graden Fahrenheit. Andere veel voorkomende symptomen zijn:

• Rode of witte vlekken op uw keel en amandelen
• Keelpijn
• Kleine rode puntjes op het dak van uw mond
• Hoofdpijn
• Rillingen en vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Algemene malaise
• Zwollen lymfeklieren in uw hals
• Slikproblemen

Voor bepaalde symptomen moet u onmiddellijk contact opnemen met de dokter, waaronder:

• Zwelling of roodheid rond de hals
• Niet in staat uw mond helemaal te openen
• Druppelen of onvermogen om uw speeksel door te slikken
• Maken van geluiden wanneer u ademhaalt
• Niet in staat voedsel of vloeistoffen door te slikken

Weliswaar worden veel van deze symptomen in verband gebracht met streptokokken keel, kunnen ze ook wijzen op ernstiger problemen, waaronder tracheitis en een retropharyngeaal abces.

Strep throat and Your Tonsils

Uit een studie bleek dat kinderen die hun amandelen lieten verwijderen nadat ze streptokokken hadden gehad, minder kans hadden om opnieuw streptokokken te krijgen. Uit de resultaten van de studie blijkt dat kinderen die hun amandelen niet hadden laten verwijderen, drie keer zoveel kans hadden om eerder en vaker keelontsteking te krijgen dan kinderen die wel een tonsillectomie hadden ondergaan.

Het verwijderen van de amandelen elimineert echter niet uw kans op het krijgen van keelontsteking. U kunt nog steeds keelontsteking krijgen. De infectie is niet gelokaliseerd op de amandelen alleen. Tonsillectomieën zijn beter geschikt voor kinderen met terugkerende streptokokken om de frequentie en de ernst van de symptomen te verminderen.

Uw kind wordt geacht terugkerende streptokokken te hebben als het zes of meer ernstige keelinfecties in één jaar heeft. Ernstige keelinfecties worden gedefinieerd door het vertonen van ten minste een van de volgende symptomen:

• Witte vlekken op de amandelen
• Positieve testen op streptokokken
• Tedere, gezwollen lymfeklieren rond de hals
• Een orale temperatuur van ten minste 101 graden Fahrenheit

Zo effectief als het verwijderen van de amandelen kan zijn, de meeste kinderen zullen stoppen met het hebben van terugkerende keelontstekingen als ze ouder worden. Hoe gebruikelijk en over het algemeen veilig ze ook zijn, tonsillectomieën zijn nog steeds invasieve operaties, wat betekent dat er mogelijke complicaties aan verbonden kunnen zijn.

Er zijn risico’s met bloedingen en anesthesie, evenals het verlies van schooldagen voor herstel. Het is een serieuze overweging. U moet de risico’s en voordelen afwegen en uw arts raadplegen voordat u zich vastlegt op een beslissing.

Diagnosticeren Strep Throat

Keelpijn komt eigenlijk vrij vaak voor bij een verscheidenheid aan ziekten. Veel keelpijn is vaak het gevolg van virale infecties, zoals verkoudheid of griep. Als u hoest of niest of een loopneus hebt samen met uw keelpijn, lijdt u waarschijnlijk aan een virale infectie. Afgezien van vrij verkrijgbare medicijnen om de symptomen te verlichten, moeten de meeste virale infecties vanzelf overgaan zonder dat behandeling nodig is.

De enige echte manier om te weten of je keelontsteking hebt, is om je arts te raadplegen voor een professionele diagnose. Gelukkig is de diagnose keelontsteking snel, gemakkelijk en pijnloos te stellen. Na een lichamelijk onderzoek zal uw arts met een wattenstaafje een monster van het vocht achter in uw keel nemen. Het vocht wordt vervolgens onderworpen aan een snelle streptokokkentest, die is ontworpen om de aanwezigheid van groep A-streptokokken aan te tonen. Zoals de naam al zegt, is deze test snel en zou u binnen vijf minuten resultaat moeten hebben.

De snelle strepentest kan echter niet alle vormen van de bacterie bepalen, dus zelfs als de tests negatieve resultaten laten zien, zal uw arts de vloeistofmonsters voor de zekerheid naar het laboratorium sturen. In het laboratorium kunnen artsen een keelkweek maken en bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door een streptokokkenbacterie. Hoewel deze test meer uitsluitsel geeft, duurt het langer voordat u de uitslag krijgt, meestal tot 48 uur.

Behandeling van streptokokken

Hoewel het verwijderen van de amandelen een mogelijke behandeling is voor terugkerende streptokokken bij kinderen en volwassenen, worden algemene gevallen van streptokokken meestal behandeld met een antibioticakuur. Antibiotica zijn bedoeld om de verspreiding van de bacterie naar anderen en in uw eigen lichaam te stoppen. Ze verlagen ook de koorts en helpen u zich sneller beter te voelen. De meest voorgeschreven antibiotica voor keelontsteking zijn penicilline en amoxicilline, maar er zijn verschillende soorten antibiotica beschikbaar.

De meeste mensen zullen zich binnen de eerste 24 uur van de behandeling vrijwel onmiddellijk beter voelen en niet meer besmettelijk zijn. Degenen die geen antibiotica nemen, kunnen de bacterie nog tot 3 weken verspreiden, zelfs als ze zich beter voelen en hun merkbare symptomen zijn afgenomen.

Het is belangrijk om de volledige antibioticakuur te voltooien zoals voorgeschreven door uw arts om ervoor te zorgen dat de bacteriën volledig uit uw systeem worden gedood. Sommige mensen stoppen abusievelijk met het nemen van antibiotica zodra hun symptomen beter worden. Dit kan een terugval veroorzaken, waardoor de symptomen in ernstiger vormen kunnen terugkeren. Als u de antibiotica niet volgens voorschrift inneemt, kunnen ook bacteriën ontstaan die immuun zijn voor gewone antibiotica, waardoor u krachtigere antibiotica moet gebruiken die meer bijwerkingen kunnen hebben.

Naast antibiotica zal uw arts waarschijnlijk ook pijnstillers zonder recept voorschrijven, zoals acetaminophen en ibuprofen, om de koorts te verminderen en u te helpen met de pijn om te gaan. Vermijd het geven van aspirine aan kinderen en peuters met streptokokken, omdat het in verband is gebracht met het syndroom van Reye, een aandoening die schade aan de hersenen en lever van een kind kan veroorzaken.

Home Remedies and Care

Om de symptomen te verbeteren en het uzelf comfortabeler te maken, probeert u deze thuisbehandelingen:

• Blijf gehydrateerd en drink veel vloeistoffen. Koorts kan het vochtverlies verhogen, terwijl keelpijn uw vochtinname kan verminderen, wat uw risico op uitdroging verdubbelt.
• Mijd koffie, dat werkt als een diureticum en vaak vochtverlies bevordert. U moet ook in het algemeen uit de buurt blijven van zure dranken, zoals limonade en sinaasappelsap, die uw keel alleen maar verder kunnen irriteren.
• Drink koudere vloeistoffen om uw keel te verdoven.
• Drink warme vloeistoffen, waaronder thee en soep, om uw keel te verzachten.
• Zet een luchtbevochtiger met koele nevel aan om uw ademhaling te vergemakkelijken, maar zorg ervoor dat u de luchtbevochtiger schoonmaakt zoals geadviseerd in de handleiding. Een vuile luchtbevochtiger zal alleen maar bacteriën verspreiden en uw aandoening verergeren.
• Zuig op keelpastilles om eventuele irritatie in uw keel te kalmeren.
• Gorgel een kopje water met een halve theelepel zout. Dit zal helpen om een deel van de bacteriën in uw keel weg te spoelen en wat van de pijn die u hebt te verlichten.
• Grijp voldoende slaap. Extra rust kan een sneller herstel bevorderen.

Voorkomen van streptokokken keel

Voorspellen van de ziekte kan moeilijk zijn, aangezien veel mensen de bacterie bij zich kunnen dragen zonder het zelfs te weten, dus volledig voorkomen van streptokokken keel is bijna onmogelijk. Was uw handen vaak als u op stap bent, vooral voordat u gaat eten. Als u weet dat iemand keelontsteking heeft, kunt u overwegen hem te vermijden totdat hij is behandeld of totdat de symptomen zijn verdwenen.

In termen van het voorkomen van de verspreiding van keelontsteking naar anderen als je het hebt, heb je veel meer controle. Het beste wat u kunt doen is thuisblijven totdat u bent behandeld of u zich anderszins beter voelt. Als u toch naar buiten moet, overweeg dan een gezichtsmasker te dragen.

Hoest in een tissue, zakdoek, of de binnenkant van uw arm. Was uw handen en deel nooit eten, drinken, keukengerei of andere voorwerpen waar uw kiemen op kunnen zitten. U moet ook overwegen uw tandenborstel te vervangen wanneer u beter wordt om herinfectie te voorkomen.

Als u ernstige complicaties of ongemak ondervindt of als uw symptomen langer dan een paar weken aanhouden, hebt u mogelijk medicijnen op recept nodig. Raadpleeg uw arts of bezoek een spoedeisende hulp.

Lees meer van onze keelontsteking serie:

• Hoe te Strep Keel te behandelen: Behandeling, recepten en natuurlijke remedies
• Is keelontsteking besmettelijk?
• Beste antibiotica voor keelontsteking