Huidbleken

Waarom heb ik huidverkleuringen?

Er zijn meer dan één oorzaken voor huidverkleuringen. Gelukkig blijft bleken hetzelfde, ongeacht de bron van de donkerte.

De nasleep van huidontsteking is een veel voorkomende bron van verkleuring. Huidtrauma, hoe klein of ernstig ook, kan leiden tot huidontsteking. Een kleine puist, een insectenbeet, chronische wrijving; ze zijn alles wat je nodig hebt om de huid geïrriteerd en uiteindelijk verkleurd achter te laten.

Eenmaal opgelost, blijven er lokale plassen van huidpigment achter. Niemand is vrijgesteld van deze aandoening die bekend staat als PIH (post inflammatoire hyperpigmentatie). Maar de basiskleur van de huid bepaalt uiteindelijk hoe verkleurd de huid wordt. Ik heb bijvoorbeeld een olijfkleurige huidskleur, dus bij mij is PIH vaak paarsachtig of een vaag lichtbruin. Hoe donkerder je huidskleur, hoe donkerder de PIH waarschijnlijk zal zijn. En hoe donkerder de PIH, hoe langer het waarschijnlijk zal duren om alles weer normaal te bleken. Zelfs een paarsachtige verkleuring kan tot 6 maanden duren om te verdwijnen. Diepere, donkerbruine huidverkleuringen kunnen meer dan een jaar duren.

Melasma (ook bekend als het zwangerschapsmasker) is een andere veel voorkomende aandoening die leidt tot vlekkerige huidverkleuringen. Het hormoon oestrogeen kan soms leiden tot overactieve pigmentproducerende melanocyten. Het resultaat zijn bruine vlekken op de wangen, kin, voorhoofd en rond de mond. Hoewel u geen extra oestrogenen hoeft te gebruiken of zwanger hoeft te zijn om melasma te ontwikkelen, verhogen deze zeker uw risico.

Laten we over één ding duidelijk zijn: de zon is uw vijand. Ongeacht de oorzaak van uw verkleuring, de zon speelt actief een rol in het verdiepen van het verschil tussen uw natuurlijke, mooie huidskleur en de ongewenste donkere vlekken. Misschien kun je de schuld geven aan al die uren die je bewust in de zon hebt doorgebracht, of misschien was je alleen maar op doorreis naar minder zonnige omstandigheden. Maar zonder zonnebrandcrème zullen die UV-stralen je pigmentproducerende huidcellen (melanocyten) in overdrive brengen.

Basisprincipes van bleken:

Het goede nieuws voor het behandelen van vlekkerige huidverkleuringen is dat ongeacht de oorzaak; of het nu komt door oude acne, insectenbeten, huidtrauma, irritatie van de oksels, schade door de zon (zoals sproeten en “levervlekken”) of hormonale redenen (melasma); je basisprincipes van bleken blijven hetzelfde.

Het is belangrijk om de terminologie van bleken te begrijpen. Momenteel erkent de FDA alleen hydrochinon als een “bleekmiddel”. Dat betekent dat veel andere ingrediënten die in producten zijn verwerkt, moeten worden aangeduid als lighteners, brighteners of whiteners.

Bleaches moeten ALLEEN op de donkere vlek worden aangebracht. Selecteer gebieden die goed gedefinieerd zijn om te bleken. Dit kan het uiteindelijke resultaat verbeteren. Als u geen goed afgebakende gebieden hebt om te bleken, of als u wijdverspreide sproeten hebt, zult u een huidbleekmiddel willen selecteren dat veiliger is om op meer wijdverspreide gebieden te gebruiken.

Vermijd het toepassen van het bleekmiddel op de normale omringende huid. Voortdurend gebruik van het bleekmiddel op de normale huid zal langzaam de normale huidskleur lichter maken, ook.

Zonbescherming is van cruciaal belang, want zoals ik al eerder zei, de zon is je vijand! De zon zal proberen om de gebieden die u zo hard werkt te bleken donkerder te maken. Een breed-spectrum SPF 30 moet dagelijks worden aangebracht en kan worden toegepast bovenop de door u gekozen verkleuring-busting behandeling.

Blanken is geen snel proces. Afhankelijk van hoe donker het gebied is in vergelijking met de normale huidskleur, kan het wel een jaar duren of soms zelfs langer. Zodra het gewenste effect is bereikt, moet het bleken worden gestopt. Anders kan het gebeuren dat u huiddelen overhoudt die lichter zijn dan uw normale huidskleur!

Een goed uitgebalanceerde bleekbehandeling moet niet alleen overtollige pigmentplassen verwijderen, maar ook voorkomen dat er ongewenste huidskleur (melanine) wordt gevormd. Zoals altijd het geval is in de geneeskunde, hoe meer punten in het fysiologische pad je kunt verstoren, hoe beter en vaak sneller de verbetering. Hetzelfde geldt voor bleken.

Huidpigment wordt uiteindelijk geproduceerd op basis van de werking van het enzym tyrosinase dat de chemische productie van melanine katalyseert. Als je de tyrosinase-activiteit uitschakelt, voorkom je dat er verdere verkleuring optreedt.

In de donkere tijden van het bleken, (geen woordspeling bedoeld), waren producten met één ingrediënt de baas. Tegenwoordig is de mantra voor het bleken “hoe meer hoe beter”, als het gaat om het lichter maken van die bruine vlekjes. Synergie van ingrediënten zorgt voor maximale resultaten. Er worden veel verschillende ingrediënten gebruikt in bijna eindeloze variaties. Deze ingrediënten zijn onder andere:

Hydrochinon
Hydrochinon is slechts één van de vele stoffen die de tyrosinase kunnen verstoren. Het is onder vuur komen te liggen wegens het veroorzaken van huidirritatie, een ongebruikelijke toegenomen verdonkering van de plaats van behandeling, bekend als ochronosis, en er zijn verdwaalde zorgen dat het zou kunnen leiden tot een of ander probleem met de ontwikkeling van de foetus. Van hydrochinon is gerapporteerd dat het enkele mutaties veroorzaakt in laboratoriumonderzoek met Salmonella en hamsters. Hoewel hydrochinon hier in de V.S. als zeer veilig wordt beschouwd, is het om deze redenen in Europa en Zuid-Afrika niet beschikbaar voor gebruik als bleekmiddel. Vanaf nu staat de FDA achter hydrochinon en zijn veiligheidsreputatie.

De algemene vuistregel in deze situatie is om na 4-6 maanden te stoppen met hydrochinon-gebaseerde bleekmiddelen als er geen verbetering wordt gezien.

Als u geen hydrochinon kunt of wilt gebruiken, lijken hauronoside en arbutine qua structuur op hydrochinon en helpen ze de huid lichter te maken zonder de bijbehorende risico’s van irritatie, ochronose of mutageniteit.

Mitracarpus scaberextract
Mitracarpus scaberextract is een botanisch afgeleid oplichtend middel uit de bladeren van een tropische plant. Net als hydrochinon voorkomt het de werking van tyrosinase, waardoor de vorming van melanine wordt omzeild. Het actieve bestanddeel van mitracarpus scaberextract is harounoside, een derivaat van hydrochinon. Hoewel chemisch verwant aan hydrochinon, is mitracarpus scaberextract minder irriterend en wordt het beschouwd als effectiever in het lichter maken van de huid.

Arctostaphylos Uva Ursi Leaf Extract
Het actieve bestanddeel, dat ook wel berendruivenextract wordt genoemd, is arbutine. Het extract wordt gemaakt van de bladeren van de beredruif. Het is een ander hydrochinonderivaat, remt de tyrosinaseactiviteit en biedt dezelfde voordelen terwijl het de zorgen over hydrochinon overslaat. Noch harounoside, noch arbutine breken af in hydroquinone.

Dithiaoctanediol
Suikervrij is één manier om de melanineproductie te voorkomen. Het voorkomen van de chemische reactie waarbij een suikermolecuul aan tyrosinase wordt toegevoegd, remt de enzymatische activering. Dithiaoctaandiol wordt aan oplichtende behandelingen toegevoegd om de pigmentvormende route op deze nieuwe manier aan te vallen.

Bètacaroteen
Dit fotobeschermende bestanddeel van wortelolie vermindert de pigmentvorming door de tyrosinase-receptoren op de melanocyt te blokkeren. Hierdoor kan het enzym tyrosinase de melanocyt niet “aanzetten” om melanine te produceren.

Licorice Extract
Het belangrijkste actieve bestanddeel in het extract van zoethout voor het bleken van de huid is glabridine. Glabridine remt pigmentatie door activering van tyrosinase te voorkomen. Het is niet toxisch voor melanocyten, waardoor permanente verkleuring wordt voorkomen, noch is het toxisch voor omliggende keratinocyten. Van zoethoutextract wordt zelfs al lang beweerd dat het ontstekingsremmende eigenschappen heeft.

Gluconzuur
Gluconzuur is een chelaatvormer, die kopermoleculen bindt die nodig zijn om het tyrosinase-enzym te activeren. Toevoeging ervan aan oplichtende behandelingen maakt een bleekmiddel nog doeltreffender.

Azeleïnezuur
Azeleïnezuur is een natuurlijk bijproduct van het metabolisme van de gist pityrosporum ovale. Bekend om zijn gebruik bij de behandeling van acne, maken dermatologen gebruik van zijn neveneffect: het lichter maken van de huid. Azeleïnezuur werkt selectief op overactieve melanocyten en niet op de normaal gepigmenteerde huid.

Papiermoerbei
Papiermoerbei is een ander botanisch plantenextract waarvan is aangetoond dat het de tyrosinase-activiteit remt. Het wordt niet als irriterend beschouwd en wordt vaak in huidbleekbehandelingen verwerkt.

Kojinezuur
Het eindproduct van schimmelmetabolisme, kojinezuur remt de tyrosinase-activiteit. Bij langdurige blootstelling verliezen melanocyten die met kojinezuur zijn behandeld bovendien hun dendrieten, waardoor deze cellen minder goed in staat zijn restpigment aan de keratinocyten door te geven.

Melatonine
Niet gebruikelijk in huidbleekmiddelen, zijn er anekdotische meldingen van melatonine die haarfollikels lichter maakt. Er wordt gesuggereerd dat het op de een of andere manier invloed kan hebben op het cyclische AMP in de cel in plaats van de tyrosinase-activiteit te verstoren. Melatonine wordt door de pijnappelklier afgescheiden als reactie op zonlicht.

Vitamine C
Van verschillende vormen van uitwendige vitamine C is aangetoond dat zij de vorming van melanine verminderen. Hiertoe behoren l-ascorbinezuur, magnesiumascorbylfosfaat en natriumascorbylfosfaat. Natuurlijk spelen deze ook een antioxiderende rol.

Alleen heeft elk van deze ingrediënten een toegewezen niche voor het mild interfereren met de pigmentproductie. Samen kunnen ze een ravage aanrichten in hyperactieve melanocyten. De dagen van monotherapie bij het bleken en ophelderen van de huid zijn voorbij. Zoek naar producten, Rx of OTC, die het hele spectrum van de melanineproductie aanpakken.

Verbleking wegwerken
Voorkomen dat huidverkleuringen ontstaan is één deel van de vergelijking; het andere deel is reeds aanwezige ongewenste oneffenheden wegwerken. AHA’s, BHA, retinoïden en sutilinen werken allemaal om verkleurde cellen te exfoliëren, waardoor de heldere huid die eronder verborgen zit, zichtbaar wordt.

Tretinoïne en Retinol
Het actieve bestanddeel in medicijnen als Retin A, Avita en Renova, tretinoïne verhoogt de celvernieuwing, versnelt het exfoliatieproces en elimineert pigment dat zich al in de opperhuid heeft samengepakt. Door de snelheid van de celvernieuwing te verhogen, hebben melanocyten minder tijd om melanosomen door te geven aan keratinocyten. Voor degenen die geen recept kunnen krijgen, blijft retinol een uitstekend alternatief. Zoek naar producten zoals DERMAdoctor Poetry in Lotion 1% Retinol die de afschilfering van de opperhuid kunnen versnellen. Maar vergeet niet dat retinol vrij krachtig blijft, ook al staat er 1% Retinol in plaats van tretinoïne op het ingrediëntenetiket. Gebruik het met dezelfde voorzichtigheid als een receptplichtig product, anders kan uw huid snel schraal en droog worden.

Glycolzuur
Alpha hydroxy zuren versnellen cellulaire exfoliatie. Glycolzuur en melkzuur zijn de twee meest gebruikte voor dit doel. AHA’s worden vaak opgenomen in een bleekbehandeling.

Sutilinen
Lid van de keratase-familie, waartoe ook stoffen als papaïne behoren, lossen sutilinen het intercellulaire cement op, waardoor de bindingen die de cellen bijeenhouden worden opgelost en het afschilferingsproces wordt vergemakkelijkt. Sutilinen verbeteren ook de penetratie van ingrediënten die bedoeld zijn om de melanineproductie te verminderen.

Hier is de lijst van de veelzijdige hydrochinon-gebaseerde spelers op recept:

  • Lustra- Bevat 4% hydrochinon, 4% glycolzuur.
  • Lustra AF – Bevat 4% hydrochinon, 4% glycolzuur plus SPF 15.
  • Alustra – Bevat 4% hydrochinon en retinol.
  • Glyquin – Bevat 4% hydrochinon, 10% glycolzuur, SPF 15 en is vrij van natriummetabisulfiet.
  • Tri-Luma – Bevat 4% hydrochinon, 0,05% tretinoïne en 0,01% fluocinolone acetonide (een krachtige steroïde). Het product moet na 8 weken gebruik worden gestaakt om huidatrofie (dunner worden) te voorkomen.

Peel Power

Exfoliatie kan een nuttig hulpmiddel zijn bij het versnellen van de oplossing van melasma. Het werkt om oppervlakkig gepigmenteerde huidcellen te verwijderen en vergemakkelijkt ook de penetratie van bleekmiddelen. Er kunnen verschillende middelen worden gebruikt, zowel mechanische als chemische. Wat ook het wapen van uw keuze is, er bestaat een dunne lijn tussen exfoliatie en overmatige ontsteking. Het ongewenste resultaat van te veel irritatie kan een toename van de huidpigmentatie zijn die ook bekend staat als post inflammatoire hyperpigmentatie.

Exfoliatie met DERMAdoctor Fysische Chemie Gezichtsmicrodermabrasie en Multi-Acid Chemische Peel die zowel een chemische peeling als microdermabrasie bevat, helpt pigment op te heffen dat al naar de oppervlakte is gestegen, wat een meer egale teint versnelt.

Een laatste gedachte over huidbleken — denk eraan om je programma voor de lange termijn vol te houden. Wanneer u de gewenste resultaten hebt bereikt, stopt u met bleken, maar blijft u zich tegen de zon beschermen.

Audrey Kunin, M.D.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.