Veel mannen weten vaak niet dat ze een varicocele (spataderen in het scrotum) hebben totdat ze worden onderzocht op onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid wordt vastgesteld wanneer een paar niet zwanger heeft kunnen worden na ten minste 12 maanden onbeschermde geslachtsgemeenschap te hebben gehad. Onvruchtbaarheid is niet zo ongewoon – het treft ongeveer 1 op de 6 paren. Varicoceles komen voor bij 15% van alle mannen en zijn vermoedelijk betrokken bij tot 40% van de gevallen van onvruchtbaarheid. Het goede nieuws is dat er mogelijkheden zijn om varicocele onvruchtbaarheid te behandelen. Hoe veroorzaakt een varicocele onvruchtbaarheid?
Het verband tussen varicoceles en onvruchtbaarheid
De rol van de man bij vruchtbaarheid is het leveren van gezond sperma dat door de vagina van de vrouw, in de baarmoeder en tot aan de eileiders kan reizen, waar één spermatozoïde, een enkele zaadcel, wacht tot de eicel, of eicel, van de vrouw wordt vrijgegeven. Zodra een eicel is vrijgekomen, kan deze worden bevrucht en zich ontwikkelen tot een embryo, dat uiteindelijk kan uitgroeien tot een baby. Om dit te bereiken heeft een man sperma, of ejaculaat, nodig dat voldoende zaadcellen bevat die goed kunnen bewegen en een eicel kunnen bevruchten. Het hebben van een varicocele kan dit proces beïnvloeden en kan een oorzaak zijn voor onvruchtbaarheid.
Hoe Varicoceles onvruchtbaarheid veroorzaken
Wat is varicocele onvruchtbaarheid? Varicoceles verhogen de temperatuur van de testikel, wat de ontwikkeling van het sperma beïnvloedt. Deze temperatuurverhoging heeft twee gevolgen. Ten eerste leidt het tot een daling van de productie van testosteron, het mannelijke hormoon dat betrokken is bij de productie van sperma. Deze daling van testosteron leidt tot een vermindering van het aantal geproduceerde zaadcellen en kan ook leiden tot gebreken in de ontwikkeling van het sperma, zodat de beweeglijkheid, of het vermogen van het sperma om te zwemmen, wordt aangetast. De verhoogde temperatuur zou ook leiden tot een toename van reactieve zuurstofspecies, die het DNA en het membraan, of de buitenste laag van het sperma, zouden beschadigen. Al deze effecten schaden de gezondheid van het sperma.
GERELATEERD: 30 Stats About Varicocele Infertility
Reversing Varicoceles
Varicoceles kunnen worden teruggedraaid door middel van zowel chirurgische ingrepen als een niet-chirurgische behandelingsoptie. Deze behandelingen zijn bedoeld om de druk in de spataderen die deel uitmaken van de varicocele te verminderen. Varicocelectomie is een chirurgische ingreep waarbij de aderen die de varicocele veroorzaken, worden afgebonden. Er is ook een minimaal invasieve optie, varicocele embolisatie. Beide behandelingen kunnen de varicocele verlichten en leiden tot verbeteringen in het aantal en de kwaliteit van het sperma. Hier volgt meer informatie over de verschillende behandelingsmogelijkheden:
- Open Varicocelectomie -Open varicocelectomie houdt in dat er een incisie wordt gemaakt, meestal in de lies, om bij de bloedvaten te komen die bijdragen aan de varicocele. Vervolgens worden deze bloedvaten afgebonden.
- Laparascopische varicocelectomie- Bij laparoscopische varicocelectomie worden drie kleine incisies in de buik gemaakt. Een van de sneetjes wordt gebruikt om een laparoscoop (kijker) in de buik te brengen. De andere twee incisies worden gebruikt om de instrumenten in te brengen die nodig zijn om de gezwollen aderen door te snijden en af te binden. Voor deze ingreep is algehele anesthesie nodig, wat betekent dat u tijdens de ingreep volledig buiten bewustzijn bent.
- Microchirurgische varicocelectomie -Microchirurgische varicocelectomie omvat een incisie in de lies en is vergelijkbaar met open varicocelectomie, behalve dat de chirurg een microscoop gebruikt om de bloedvaten te zien. De microscoop maakt het gemakkelijker om de bloedvaten te identificeren.
- Varicocele-embolisatie -Varicocele-embolisatie is een minimaal invasieve, poliklinische procedure die wordt uitgevoerd door een interventieradioloog. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de lies voor een katheter, een dun buisje, dat in de dijbeenslagader wordt geplaatst. Met behulp van röntgentechnologie om de weg van de katheter te volgen, wordt de katheter naar de gezwollen aderen geleid waaruit de varicocele bestaat. Een klein spiraaltje wordt in de aders geplaatst om het bloed af te sluiten en door andere bloedvaten te laten stromen en de druk te verlichten. Aan het einde van de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt er een verband over de kleine incisie gelegd.
GERELATEERD: Hoe Varicocele onvruchtbaarheid te behandelen zonder operatie
Hopelijk heb je een beter begrip van het verband tussen varicocele en onvruchtbaarheid. Wat nog belangrijker is, moet u zich bewust zijn van de behandelingsmogelijkheden die beschikbaar zijn om varicoceles omkeren. Behandeling kan snel en effectief zijn bij het aanpakken van de uitdagingen van varicocele-gerelateerde mannelijke factor onvruchtbaarheid.
Bronnen:
American Pregnancy Association. Mannelijke onvruchtbaarheid: Causes, Treatment and Prevention. http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility
Choi, W., and Kim, S., Current Issues in Varicocele Management: A Review. World J Mens Health, 2013. 31(1): p. 12-20.
American Society for Reproductive Medicine, Male Infertility. http://www.reproductivefacts.org/topics/detail.aspx?id=1331
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664231/