Hoe minimaal invasieve bunionchirurgie anders en beter is

Minimaal invasieve bunionchirurgie verschilt van “traditionele bunionchirurgie”, en wat we in het Northwest Surgery Center doen is specialer dan waar dan ook!

Patiënten zeggen dat ze hebben gehoord dat bunionchirurgie een van de pijnlijkste operaties is. Veel mensen stellen het daarom uit tot ze bij elke stap pijn hebben, of tot ze nog maar één paar schoenen hebben dat comfortabel zit.

Laat me uw angsten wegnemen. Wat betreft de postoperatieve pijn, bij Northwest Surgery Center, bijna geen van onze patiënten nemen narcotica (voorgeschreven pijn pillen) na de operatie, en we zijn in het proces van het publiceren van onderzoek over dit.

De patiënten die komen in ons operatiecentrum vallen meestal in de volgende categorieën:

• Had bunions voor een lange tijd en wil ze nu verholpen.
• Hebben een groeiende bunion en hebben vragen over wat te doen en wanneer het te repareren.
• Hebben bunion operatie aan een kant en het is nog steeds last van hen.
• Hebben bunion operatie en zo’n moeilijke post-operatieve ervaring dat ze nooit hun andere voet zou laten repareren.

Uiteindelijk, patiënten weten wanneer ze klaar zijn voor een bunion operatie. Er zijn echter een paar dingen die ik tegen elke patiënt zeg die vraagt: “Wanneer?”

Wanneer moet ik mijn bunion laten repareren?

1) Als het pijn doet, of beter nog, vlak voordat het pijn gaat doen!

2) Voordat het “te erg” wordt of de pijn “vreselijk” is. Of, voordat u aanpassingen moet maken aan uw schoenen, lichamelijke activiteiten, enz. Als je je schaamt dat mensen je op blote voeten zien, dan moet je je voeten repareren.

3) Voordat je andere tenen er last van krijgen. Lijkt het alsof je bunion je andere tenen naar de zijkant drukt? Of komt de teen naast de aangetaste teen omhoog of gaat onder de aangetaste teen door? U moet uw bunion repareren voordat andere tenen worden aangetast.

Okay, dus u denkt dat u uw bunion wilt laten repareren. Volgende vraag: “Wat is de beste bunion procedure?”

Wat is de beste bunion procedure?

Moeilijke vraag! Het hangt meestal af van wat voor soort bunion je hebt. Je vraagt je misschien af: “Is een bunion geen bunion?” Nou… niet alle bunions worden gelijk behandeld! Sommige mensen hebben baby bunions, Tailor’s bunion, of een bunionette (zie komende blog post over baby bunions).

Er zijn verschillende ernst van bunions en verschillende patiënt doelen. De meeste bunions vallen in de milde/gematigde categorie, of degenen die het beste behandeld kunnen worden met minimaal invasieve chirurgie. Een bunion is als een autoband die niet goed uitgelijnd is (hij slijt sneller). Het gewricht van een aangetaste teen zal sneller slijten. Met andere woorden, het wordt arthritischer naarmate u langer wacht om het te laten repareren – dus ik stel voor het te repareren wanneer u eraan begint te denken, voordat het pijn doet!

Er zijn honderden bunion procedures. Bijna elke chirurg heeft een opleiding over hoe een bunion te repareren met behulp van een traditionele techniek.

Wat is traditionele bunion chirurgie?

Ten eerste, traditionele bunion chirurgie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis onder algehele anesthesie (het in slaap brengen van je met medicijnen via een infuus en de patiënt een beademingsbuis nodig).

Bij de traditionele bunionoperatie wordt een lange incisie gemaakt bovenop of aan de zijkant van het eerste metatarsale-phalangeale gewricht (MPJ/MTPJ). Vervolgens wordt alles tussen het bot en de huid gereflecteerd. De huid wordt losgemaakt van het bot, en een deel van het bot wordt verwijderd. Het bot wordt doorgesneden, het gewricht wordt vernietigd, en dan wordt het opnieuw uitgelijnd.

Daarna worden platen, schroeven, draden, of een andere vorm van inwendige hardware aangebracht om de nieuwe uitlijning op zijn plaats te houden. Daarna naait de chirurg de verschillende lagen weer aan elkaar en wordt er een verband aangebracht. Gewoonlijk gebruiken artsen een combinatie van verschillende hechtingen, die vaak na ongeveer twee weken kunnen worden verwijderd

De meeste artsen laten hun patiënten twee weken tot drie of meer maanden van hun voeten afblijven! Normaal gesproken wordt ter ondersteuning een gipsverband of een laars gebruikt, dat langs het been omhoog loopt en net voor de knie eindigt, en ongeveer vier weken tot drie maanden blijft zitten. Daarna kunnen artsen fysiotherapie voorschrijven, eventueel steunzolen (op maat gemaakte inlegzolen voor uw schoenen) of andere methoden om u weer in beweging te krijgen, vooral omdat de patiënt al die tijd niet liep.

Hoe is minimaal invasieve bunionchirurgie anders?

Is het echt beter?

Ten eerste wordt de operatie uitgevoerd zonder algehele anesthesie. In het Northwest Surgery Center is de verdoving vergelijkbaar met de verdoving die bij de tandarts wordt gebruikt. Het ontspant u maar brengt u niet in slaap. Een plaatselijke zenuwblokkade (injectie zoals Novocain voor een tandheelkundige ingreep) wordt vaak gebruikt. U bent wakker, luistert naar muziek en wordt niet in slaap gebracht.

Daarnaast maken we meestal gebruik van drie kleine incisies om bijna al onze bunions te repareren. De incisies zijn zo klein dat ze kunnen worden gesloten met een kleine steek of een steri-strip. Met minimaal invasieve bunionchirurgie kunnen we uw bunion verwijderen, kleine breuken in het bot maken om het opnieuw uit te lijnen, en het verschuiven. Omdat de voet niet wordt geopend en blootgelegd, is inwendig beslag (schroeven, platen en draden) niet nodig. Vervolgens wordt de voet in een zacht gipsverband gewikkeld met gaas en coban. In de meeste gevallen kunnen patiënten direct uit de operatiekamer komen en zelfs meteen weer aan het werk. Of ze kunnen naar het winkelcentrum, uit eten gaan, autorijden of de meeste andere activiteiten doen, behalve zware machines bedienen, rondspringen of zwemmen, omdat het verband droog moet blijven!

Dr. McCartan, als u minimaal invasieve bunionchirurgie doet, hoe weet u dan wat traditionele bunionchirurgie is?

Ten eerste, artsen trainen om traditionele bunionchirurgie uit te voeren. Minder dan 100 artsen in de Verenigde Staten voeren regelmatig minimaal invasieve bunion chirurgie uit. Nog minder artsen doen het zonder interne fixatie. Ik heb in het verleden honderden traditionele bunionoperaties uitgevoerd, en ze waren allemaal verschillend. Ik heb ontdekt dat minimaal invasieve bunion chirurgie leidt tot het snelste, meest pijnloze herstel, met de minste invloed op het dagelijks leven van een patiënt tijdens de herstelperiode.

Waarom ondergaat niet iedereen minimaal invasieve bunion chirurgie?

Ik wou dat ik het antwoord wist! Het enige dat ik kan bedenken is dat veel artsen in een comfortzone vallen. Ze accepteren de resultaten zonder te proberen beter te worden.

Ik ben altijd in shock als een patiënt me vertelt dat hun podotherapeut hen heeft verteld dat minimaal invasieve bunion chirurgie niet werkt. Mijn gok is dat ze er geen een hebben uitgevoerd of zelfs maar een hebben gezien. Als iemand die is overgestapt op bijna uitsluitend minimaal invasieve bunion chirurgie, kan ik me niet voorstellen terug te gaan naar een traditionele bunion chirurgie aanpak. Ik vertel al mijn collega’s om mij te komen schaduwen. Om de voordelen van minimaal invasieve bunion chirurgie te zien. De meesten hebben het gewoon te druk met hun leven, of hun praktijk. Ze hebben het te druk om hun ogen te openen en te proberen iets nieuws en beters voor hun patiënten te leren.

Ik ben een arts die altijd de nieuwste, nieuwste, beste en beste manier wil leren om mijn patiënten te helpen. Daarom heb ik minimaal invasieve bunion- en hammertoechirurgie geperfectioneerd. Dat is 90% van wat we doen in het Northwest Surgery Center. Als ik, laten we zeggen, een hersenoperatie zou moeten ondergaan, zou ik naar een dokter willen die alleen hersenoperaties uitvoert.

Zou u willen dat dezelfde dokter die uw hersenoperatie doet, ook uw colonoscopie doet? Of schouder vervanging, carpaal tunnel release? Ik dacht het niet. Bij Northwest Surgery Center, ligt onze focus op minimaal invasieve voetchirurgie, voornamelijk bunions, hammertoes, en hielspoor. Geen enkele dokter in het land richt zich zoveel op één aandoening, en we zijn er trots op dat we de experts zijn in minimaal invasieve bunion chirurgie. Kom binnen, laat een paar röntgenfoto’s maken, en vraag een gratis consult aan over hoe we uw bunion kunnen verhelpen. Ik kijk er naar uit om je snel te zien!