HIV: PrEP en PEP

Wat zijn PrEP en PEP?

PrEP en PEP zijn medicijnen om hiv te voorkomen. Elk type wordt in een andere situatie gebruikt:

• PrEP staat voor pre-exposure prophylaxis. Het is bedoeld voor mensen die nog geen hiv hebben, maar een zeer hoog risico lopen het te krijgen. PrEP is een dagelijks medicijn dat dit risico kan verminderen. Met PrEP kan het medicijn, als u toch aan hiv wordt blootgesteld, voorkomen dat hiv zich in uw lichaam vastzet en verspreidt.
• PEP staat voor post-exposure prophylaxis. PEP is voor mensen die mogelijk zijn blootgesteld aan HIV. Het is alleen voor noodsituaties. PEP moet binnen 72 uur na een mogelijke blootstelling aan hiv worden gestart.

PrEP (pre-exposure prophylaxis)

Wie zou moeten overwegen PrEP te nemen?

PrEP is voor mensen zonder hiv die een zeer hoog risico lopen om het te krijgen. Dit omvat:

Gay/bisexuele mannen die

• een hiv-positieve partner
• hebben, een partner met meerdere partners, of een partner wiens hiv-status onbekend is en
  • anale seks hebben zonder condoom OF
  • de afgelopen 6 maanden gediagnosticeerd zijn met een seksueel overdraagbare aandoening (SOA)

Heteroseksuele mannen en vrouwen die

• een hiv-positieve partner hebben
• meerdere partners hebben, een partner met meerdere partners, of een partner van wie de hiv-status onbekend is en
  • Gebruikt niet altijd een condoom bij seks met mensen die drugs injecteren OF
  • Gebruikt niet altijd een condoom bij seks met biseksuele mannen

Mensen die drugs injecteren en

• naalden of andere apparatuur delen om drugs te injecteren OF
• het risico lopen hiv op te lopen door seks

Als u een partner hebt die hiv-positief is en overweegt zwanger te wordenpositief is en overweegt zwanger te worden, praat dan met uw zorgverlener over PrEP. Het nemen ervan kan u en uw baby helpen beschermen tegen het krijgen van een hiv-infectie terwijl u zwanger probeert te worden, tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding.

Hoe goed werkt PrEP?

PrEP is zeer effectief als u het elke dag neemt. Het vermindert het risico op het krijgen van HIV door seks met meer dan 90 procent. Bij mensen die drugs injecteren, vermindert het het risico op HIV met meer dan 70 procent. PrEP is veel minder effectief als je het niet consequent neemt.

PrEP beschermt niet tegen andere SOA’s, dus je moet nog steeds latex condooms gebruiken elke keer dat je seks hebt. Als u of uw partner allergisch is voor latex, kunt u polyurethaancondooms gebruiken.

U moet elke 3 maanden een HIV-test laten doen terwijl u PrEP neemt, dus u zult regelmatig follow-upbezoeken met uw zorgverlener hebben. Als u moeite heeft om PrEP elke dag in te nemen of als u wilt stoppen met het nemen van PrEP, praat dan met uw zorgverlener.

Heeft PrEP bijwerkingen?

Sommige mensen die PrEP nemen, kunnen bijwerkingen hebben, zoals misselijkheid. De bijwerkingen zijn meestal niet ernstig en worden vaak na verloop van tijd beter. Als u PrEP neemt, vertel het uw zorgverlener als u een bijwerking heeft die u stoort of die niet weggaat.

PEP (post-exposure prophylaxis)

Wie moet overwegen PEP te nemen?

Als u hiv-negatief bent en u denkt dat u mogelijk onlangs bent blootgesteld aan hiv, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener of ga meteen naar een eerste hulp.

U kunt PEP voorgeschreven krijgen als u hiv-negatief bent of uw hiv-status niet kent, en in de afgelopen 72 uur denkt

• dat u mogelijk bent blootgesteld aan hiv tijdens seks,
• het delen van naalden of apparatuur voor drugspreparatie, OF
• seksueel misbruikt bent

Uw zorgverlener of arts op de spoedeisende hulp zal u helpen beslissen of PEP voor u de juiste keuze is.

PEP kan ook worden gegeven aan een gezondheidswerker na een mogelijke blootstelling aan HIV op het werk, bijvoorbeeld door een prikaccident.

Wanneer moet ik met PEP beginnen en hoe lang moet ik het innemen?

PPEP moet binnen 72 uur (3 dagen) na een mogelijke blootstelling aan HIV worden gestart. Hoe eerder u ermee begint, hoe beter; elk uur telt.

U moet de PEP-medicijnen 28 dagen lang elke dag innemen. U moet uw zorgverlener op bepaalde tijdstippen tijdens en na het innemen van de PEP zien, zodat u een HIV-screeningtest en andere tests kunt laten doen.

Heeft PEP bijwerkingen?

Sommige mensen die PEP nemen, kunnen bijwerkingen hebben, zoals misselijkheid. De bijwerkingen zijn meestal niet ernstig en worden vaak na verloop van tijd beter. Als u PEP gebruikt, vertel het uw zorgverlener als u een bijwerking hebt die u stoort of die niet weggaat.

PPE-medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen die een persoon gebruikt (een zogenaamde medicijninteractie). Het is dus belangrijk dat u uw zorgverlener vertelt welke andere geneesmiddelen u gebruikt.

Kan ik PEP nemen elke keer dat ik onbeschermde seks heb?

PEP is alleen voor noodsituaties. Het is niet de juiste keuze voor mensen die vaak aan hiv worden blootgesteld – bijvoorbeeld als u vaak seks hebt zonder condoom met een partner die hiv-positief is. In dat geval moet u met uw zorgverlener bespreken of PrEP (pre-exposure prophylaxis) geschikt voor u is.