Ik ben zo vrij geweest uw vraag uit te breiden ten behoeve van deze rubriek.
In het algemeen wordt het samenstellen van rectale zetpillen met antibiotica niet aanbevolen omdat er geen gegevens zijn die het gebruik ervan ondersteunen. Hun farmacokinetiek kan immers verschillen van die van oraal toegediende geneesmiddelen wegens het verminderde hepatische first-pass metabolisme. In een bepaalde studie wordt echter een mogelijk gebruik van deze toedieningsweg gesuggereerd: “De rectale toedieningsweg van antibiotica kan doeltreffend worden gebruikt wanneer andere toedieningswegen ontoereikend of ongeschikt zijn. Met het gebruik van verschillende hulpstoffen kan de rectale toediening een bevredigende farmacokinetiek en een aanvaardbare lokale tolerantie opleveren? (Bergogne-Berezin E, Bryskier A. J Antimicrob Chemother. 1999).
Een andere studie suggereerde een betere acceptatie door de patiënt van een vaginale zetpil met antibioticum dan een gel-gebaseerde formulering van hetzelfde antibioticum (Broumas AG, Basara LA. Adv Ther. 2000). Omdat het een studie betrof naar de acceptatie door de patiënt en er een doseringsvorm (?ovule?) werd gebruikt die in de Verenigde Staten niet verkrijgbaar is, werd er geen informatie verzameld over de samenstelling van een zetpil. De specifieke formulering voor de samenstelling van een zetpil met een bepaald antibioticum moet worden gebaseerd op de fysische en chemische kenmerken van het antibioticum (smeltpunt, afbraakprofiel, enz.), op gegevens over de biologische beschikbaarheid en op studies over de afgiftesnelheid van het betrokken geneesmiddel op de beoogde basis. Bijvoorbeeld, als een bepaald antibioticum boven lichaamstemperatuur hitte-abiel is, kan theobroma-olie een nuttige basis zijn; bovendien kan geschaafde theobroma-olie de basis vormen voor een koudgecomprimeerde zetpil. Als er niet voldoende informatie beschikbaar is om een conclusie te trekken die het gebruik van de doseringsvorm ondersteunt, moet de apotheker vertrouwen op in de handel verkrijgbare doseringsvormen met bewezen biologische beschikbaarheid.
toggle(getObject(‘exp1048685570_link’), ‘exp1048685570’);