LASIK staat voor Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Het is een vorm van laser- of refractieve oogchirurgie. Het doel van een LASIK ooglaserbehandeling is om problemen met het refractieve gezichtsvermogen te corrigeren. Veel voorkomende refractieafwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme en ouderdomsverziendheid treden op wanneer de vorm van het oog verhindert dat het licht zich normaal op het netvlies kan richten.
De meest voorkomende reden waarom mensen kiezen voor een LASIK ooglaserbehandeling is dat zij niet langer een bril of contactlenzen hoeven te dragen om problemen met het gezichtsvermogen te corrigeren. Omdat dit wordt beschouwd als cosmetische, of electieve chirurgie, biedt Medicare of Medicaid geen dekking voor de procedure.
Hoewel, als uw zorgverlener of oogarts LASIK oogchirurgie heeft voorgesteld als een medisch noodzakelijke optie, kunt u dekking hebben via Medicaid-diensten of Medicare.
Medicaid-dekking voor LASIK oogchirurgie
Medicaid-diensten betalen voor sommige tests, procedures en diensten die de oorspronkelijke Medicare-verzekering niet dekt. Als u zowel in aanmerking komt voor Medicaid als voor Medicare, kunt u extra dekking hebben voor bepaalde oogzorg. Medicaid helpt ook bij het betalen voor Medicare-aftrekposten, copayments en coinsurance.
De dekking van Medicaid voor de kosten van gezichtszorg hangt af van de beperkingen en voorschriften van de staat waarin u woont en of de procedure medisch noodzakelijk is om een ziekte, verwonding, een specifieke aandoening, een ziekte of symptomen van een ziekte te behandelen.
Noch Medicare noch Medicaid betalen voor electieve oogchirurgie zoals LASIK-chirurgie, maar er zijn gevallen waarin LASIK-chirurgie kan worden gecertificeerd als medisch noodzakelijk. Wanneer dit het geval is en u in aanmerking komt voor dubbele vergoeding, dekt Medicare een deel van de kosten en Medicaid helpt bij het dekken van de aftrekposten, marge en eigen bijdragen die van toepassing zijn. Als u alleen dekking heeft bij Medicaid, dekken zij de kosten van de medisch noodzakelijke procedure.
Medicare en Medicaid betalen voor LASIK oogchirurgie voor refractieve fouten in de volgende gevallen:
– Wanneer de refractieve fouten het gevolg zijn van letsel.
– Wanneer de fouten het gevolg zijn van een eerdere operatie.
– Wanneer de refractieve fouten ernstig zijn.
– Als de patiënt geen bril of contactlenzen kan dragen vanwege een lichamelijke
beperking.
Hier volgen twee voorbeelden van wanneer een LASIK-operatie door Medicare of Medicaid kan worden gedekt:
Als een traumatisch letsel een operatie vereist om het gezichtsvermogen van een oog te redden en een LASIK-operatie de enige optie is, kan een arts verklaren dat deze medisch noodzakelijk is.
Een ander voorbeeld is wanneer een eerste LASIK-operatie, die om cosmetische redenen is uitgevoerd, een visusprobleem heeft veroorzaakt. Als de arts verklaart dat een LASIK-operatie de enige remedie is, is deze medisch noodzakelijk en wordt deze gedekt door Medicare of Medicaid.
In dergelijke gevallen dekken Medicare of Medicaid de kosten op dezelfde manier waarop ze andere soorten chirurgische ingrepen dekken.
Omdat Medicaid een door de staat gereguleerd programma is, hangt de dekking af van de voorschriften van uw woonstaat. De operatie moet ook worden uitgevoerd in een faciliteit en door een zorgverlener die Medicaid-toewijzing accepteert.
De gemiddelde kosten van LASIK-operaties in de Verenigde Staten liggen tussen $ 1.000,00 en $ 3.000,00 per oog. De kosten zijn afhankelijk van waar u woont en wie de operatie uitvoert. Als uw arts of oogarts een LASIK ooglaserbehandeling aanbeveelt om een medisch noodzakelijke reden, is het belangrijk om te weten of Medicaid Services in uw staat de kosten van deze procedure dekt. U kunt meer informatie krijgen over dekking van uw zorgverleners of uw lokale Medicaid of Medicare kantoor.
Medicare Deel A
Nieuw bij Medicare