Heelt mijn keizersnede litteken goed?

Overwegingen na een keizersnede &Wanneer hulp halen?

Het litteken van een keizersnede is een specifiek type litteken dat bij veel Amerikaanse moeders bekend is (statistisch zo’n 30%), maar toch krijgt het niet veel aandacht. Onze keizersnede littekens zullen in de loop van de tijd steeds strakker worden en veranderen, ongeacht hoe oud ze zijn, en strakke littekens kunnen een heleboel problemen veroorzaken. Sommige vrouwen met littekens van een keizersnede kunnen jarenlang geen problemen hebben, maar zullen pijn of andere problemen merken tijdens de perimenopauze en de menopauze, wanneer onze hormonen en ons collageen veranderen. Anderen krijgen al veel eerder problemen. Helaas leren niet veel zorgverleners vrouwen hoe ze met het litteken van een keizersnede moeten omgaan, en begrijpen ze ook niet wat de gevolgen zijn als het litteken niet goed wordt behandeld.

Een operatie is een trauma

Opmerking: een operatie is van nature een trauma. De chirurgen snijden door drie lagen huid, ontvouwen lagen bindweefsel en spieren en verplaatsen organen om hun werk te doen. Denk vervolgens aan alle cruciale kernspieren die tijdens de zwangerschap zo uitgerekt werden, waardoor we beroofd werden van de cruciale stabiliteit die nodig is om de eenvoudige dagelijkse bewegingen uit te voeren, evenals de activiteiten waar we van houden zoals dagelijkse lichaamsbeweging en sport. Het litteken van de keizersnede remt de spieren af die tijdens de ingreep werden verstoord, waardoor ze moeilijker goed kunnen werken. Wanneer deze spieren samentrekken, spannen ze uiteindelijk het littekenweefsel en de omliggende fascia aan. Wist u dat onze littekens van een keizersnede na verloop van tijd steeds strakker kunnen worden, bijvoorbeeld als we veel aankomen of afvallen, of als we een systemische ziekte of langdurige stress hebben? Het lichaam detecteert de stressor als een bedreiging en probeert ons gewoon te beschermen, maar zoals je nu weet, kan het aanspannen van een al strak litteken problemen veroorzaken.

Dit zijn de 4 tips die je moet weten over de ontzagwekkende schoonheid van je lichaam en hoe het zichzelf geneest, en wanneer je hulp moet krijgen van een bekkenbodemfysiotherapeut.

1. Respecteer de grootsheid van uw litteken van een keizersnede!

Bedenk dat alle verschillende lagen huid, spieren en bindweefsel moesten worden doorgesneden om de geboorte van uw baby mogelijk te maken! We hebben het over 3 lagen huid, minstens 3 lagen kernspier, de baarmoeder (die ook een spier is!) en AL het vet en weefsel daartussen! Respecteer dat deze keizersnede littekens diep zijn, en volg de instructies van het ziekenhuis met betrekking tot bescherming tijdens de eerste fasen. Het kan zijn dat je wordt verteld om je buik te ondersteunen met een kussen tijdens hoesten en niezen om de druk op het litteken te verminderen, en om activiteit te beperken in de eerste weken. Denk eraan, hoe vaak het ook voorkomt (of hoeveel keizersnedes je ook hebt gehad), het is nog steeds een zware operatie en je lichaam moet herstellen!

2. Ken de genezingstijdlijn.

Voor de overgrote meerderheid van ons kunnen we verwachten dat het litteken van de keizersnede rond 10 weken na de bevalling in principe intact is. Door de beperkingen van ons huidige gezondheidszorgsysteem in de VS zien we na de geboorte meestal maar één keer een gynaecoloog, verloskundige of andere zorgverlener, en pas ongeveer halverwege het genezingsproces, met absoluut geen follow-up gepland tot het volgende jaarlijkse gynaecologische onderzoek. Een nog grotere uitdaging is dat de meesten van ons geen eerdere chirurgische ervaring hebben gehad en allemaal een slaaptekort hebben en te maken hebben met de overweldigende taak van het managen van een pasgeborene, zodat ons vermogen om nieuwe informatie op te nemen beperkt kan zijn! Veel verloskundigenpraktijken en ziekenhuizen hebben een vast protocol voor hoe lang hechtingen en verband intact moeten blijven, en de meerderheid van de artsen heeft de voorzorgsmaatregelen tegen die 10 weken goedgekeurd.

3. Houd uw litteken in de gaten.

Zodra u de incisie kunt visualiseren, kunt u beginnen met in de gaten te houden hoe deze geneest. De kleur van het litteken van de keizersnede zou moeten vervagen van rood naar roze, en het zou er vrij uniform uit moeten zien. Het litteken van de keizersnede zou minder gevoelig moeten worden om aan te raken. Als dat het geval is, neem dan contact op met je verloskundige of gynaecoloog om na te gaan of het litteken goed geneest. Als je aanleg hebt voor keloïde of hypertrofische littekens (overmatige littekenvorming), kun je overwegen siliconenstrips over het litteken aan te brengen en zachte compressie te gebruiken. Raadpleeg uw arts of bekkenbodemfysiotherapeut als u vragen of zorgen hebt.

4. Wees niet bang om het te mobiliseren!

Na 8 weken, als uw arts geen bezwaar heeft tegen het litteken van de keizersnede, kunt u het litteken voorzichtig beginnen te bewegen. U kunt beginnen met de huid rond het litteken in het beginstadium, en verder gaan met het litteken zelf (vanaf 8 tot 10 weken) als u dat verdraagt.

Tips over hoe u uw litteken kunt mobiliseren:

• Plaats uw vingers bij of op het litteken van de keizersnede en beweeg het litteken en de huid eromheen in verschillende richtingen, onder meer op en neer, langs het litteken en door zachte cirkels te maken. Naarmate het litteken geneest, moet u het litteken en de huid eromheen vrij gemakkelijk kunnen oppakken en tussen uw vingers kunnen rollen. Je zult er flink wat druk op moeten uitoefenen om er zeker van te zijn dat je alle huid- en bindweefsellagen die zijn doorgesneden meeneemt.
• Als uw keizersnede-litteken erg gevoelig is om aan te raken en u er niet over kunt wrijven, begint u met het zachtjes aan te raken met een zachte aanraking of doek. Naarmate dit beter verdragen wordt, kunt u beginnen met een ruwer materiaal te gebruiken en de littekenmassage opnieuw proberen.
• In eerste instantie zult u dit minstens tweemaal per dag gedurende enkele minuten per keer willen doen. U zult zien dat de kleur van het litteken vervaagt en dat het er dunner of langer uit gaat zien.
• Het litteken van de keizersnede moet binnen 6 maanden pijnvrij zijn en goed bewegen, maar het kan tot 2 jaar duren.

Bekkenbodemfysiotherapeuten kunnen helpen!

Alle vrouwen hebben baat bij een bekkenbodemfysiotherapeutische evaluatie na de bevalling, ongeacht hoe ze bevallen zijn of hoe lang geleden ze bevallen zijn, voor training, bekkenbodemspierbeoordeling en heractivering van de kernspieren. Onze bekkenbodem wordt vaak de “vloer van onze kern” genoemd, omdat hij samenwerkt met onze diepste kernspieren (de transversus abdominis en de multifidi, of de diepste ruggengraatspieren) en het middenrif om de druk in onze buikholte te handhaven en de stabiliteit te creëren die nodig is om te bewegen. De eisen die we aan ons lichaam stellen vereisen een dynamisch systeem van drukbeheersing, en een zwakte waar dan ook in dit systeem kan pijn en disfunctie veroorzaken. Bedenk hoe gemakkelijk je een leeg frisdrankblikje kunt pletten tegenover een gesloten blikje gevuld met vloeistof. De wanden mogen dan relatief dun zijn, maar de druk geeft het kracht. De “wanden” van onze kern worden astronomisch uitgerekt en uitgedaagd tijdens de zwangerschap en we ondergaan daadwerkelijke structurele veranderingen, dus het is een eerlijke beoordeling om te zeggen dat we allemaal wel een beetje begeleiding kunnen gebruiken om ervoor te zorgen dat we goed herstellen.

Wanneer hulp zoeken:

• Als uw litteken van de keizersnede te strak zit of pijnlijk is om te bewegen.
• Als uw litteken van de keizersnede er overwoekerd uitziet of aanvoelt.
• Als u rug-, heup- of bekkenpijn had (of hebt) tijdens de zwangerschap of op enig moment postpartum.
• Als u last heeft van constipatie, urineverlies, pijnlijke seks of tampongebruik na de bevalling.
• Als u last heeft van zwaar gevoel in het bekken of een vol gevoel in uw vagina.

Pelvic Floor Fysiotherapeuten hebben een speciale opleiding in zachte weefsel release technieken en het reactiveren van de spieren die zijn aangetast door zwangerschap en bevalling, of het nu een vaginale bevalling of een keizersnede was. Het is van vitaal belang ervoor te zorgen dat deze spieren goed werken, vooral na een keizersnede, om ervoor te zorgen dat ons lichaam stabiel is, zodat we pijn en problemen verderop in de weg kunnen vermijden.

Hier zijn twee fantastische bronnen om een bekkenbodem PT in uw omgeving te vinden:

1. American Physical Therapy Association – Pelvic Health PT Locator
2. Herman & Wallace Pelvic Health Rehab Practitioner Locator
3. Pelvic Guru

Als u vragen of zorgen heeft over uw hersteltraject of een evaluatie wilt laten maken na uw baby, neem dan contact op met onze kliniek en maak vandaag nog een afspraak voor een evaluatie! Wij zijn er om u te helpen!

Dr. Laura Glazebrook behaalde haar doctoraat in de fysiotherapie aan de Universiteit van North Georgia in 2012. Laura komt bij One on One Physical Therapy nadat ze 6 jaar gespecialiseerd is geweest in neurologische aandoeningen, waaronder beroerte, hersenletsel, ruggenmergletsel en multiple sclerose in het Shepherd Center in Atlanta, Georgia. Ze groeide op in een dansstudio, maar geniet momenteel van een actieve levensstijl met o.a. hardlopen, triatlons, Pilates en yoga. In haar tijd buiten kantoor genieten zij en haar man van reizen en de chaos van het ouderschap. U kunt Laura e-mailen op [email protected]. Voor meer informatie, bezoek www.onetherapy.com.