Codeïne is een licht verdovend pijnstillend middel en een hoeststillend middel, dat vroeger in de Verenigde Staten op grote schaal verkrijgbaar was in hoestsiropen. Hoewel het nog steeds verkrijgbaar is, is het nu een receptplichtig geneesmiddel, dat wordt gebruikt om matige of ernstige pijn te behandelen, en hoest te verminderen bij sommige ernstige ziekten.
Het is niet bedoeld voor langdurig gebruik. Hoewel de Drug Enforcement Administration het heeft verplaatst naar Schedule II of III (afhankelijk van de dosis), wordt het ook beschouwd als een Schedule V-stof in extreem lage doses, wat betekent dat het niet zo streng wordt gecontroleerd als pijnstillende doses.
Omdat codeïne een opioïde drug is, is het onderhevig aan niet-medisch gebruik, diversificatie en verslaving. Mensen die codeïne misbruiken om high te worden, melden verschillende symptomen, waaronder:
- Nausea, braken en constipatie
- Relaxte euforie
- Geheugenverlies
- Verlies van coördinatie en motoriek
- Vermoeidheid of slaperigheid
Stoornis in het gebruik van alcohol is een van de ernstigste drugsmisbruikproblemen in de VS. Ongeveer 17 miljoen mensen van 18 jaar en ouder kampen met een stoornis in het alcoholgebruik; daarbij zijn andere vormen van problematisch drinken niet meegerekend, zoals comazuipen en zwaar drinken, die ook vergiftiging, leverschade en andere schade kunnen veroorzaken. Mensen die kampen met een stoornis in het gebruik van alcohol gebruiken alcohol dwangmatig, zijn niet in staat te controleren hoeveel ze drinken, en ervaren ontwenningsverschijnselen wanneer ze geen alcohol gebruiken. Intoxicatie door alcohol veroorzaakt:
- Een gevoel van ontspanning en euforie
- Verhoogde sociabiliteit
- Slechte besluitvorming
- Verlaagd cognitief vermogen
- Geheugenstoornissen, waaronder black-outs
- Vage spraak
- Wazig zicht
- Verlies van motorische coördinatie
- Verminderde reactietijden
- Maagklachten, misselijkheid en braken
Het mengen van een opioïde drug met alcohol is gevaarlijk, hoewel mensen deze drugs vaak mengen. Alcohol verhoogt de roes van opioïden en versterkt voor korte tijd de ontspannen, aangename roes die deze pijnstillers teweegbrengen. Het mengen van opioïden en alcohol verhoogt echter het risico op overdosering en langdurige gezondheidsschade. Het mengen van codeïne en alcohol is vooral populair bij jongeren.
- Methadon
- Norco
- Opiaten
- Percocet
- Suboxone
- Tramadol
- Barbituraten
- Benzodiazepinen
Waarom codeïne en alcohol door elkaar gebruiken?
Want codeïne is een opioïde en heeft onder meer een verminderde pijnperceptie en plezierige gevoelens tot gevolg. In combinatie met alcohol worden deze effecten tijdelijk versterkt. Hoewel ze in verschillende delen van de hersenen werken – codeïne bindt zich aan opioïde receptoren, terwijl alcohol de GABA-receptoren beïnvloedt – werken beide drugs in op neurotransmitters, met name dopamine en serotonine.
Beide van deze neurotransmitters zijn verbonden met de stemming, dus wanneer ze meer beschikbaar zijn voor de hersenen, voelt de persoon zich beter en gelukkiger. Wanneer de drugs echter uitgewerkt zijn, kan de vermindering van deze neurotransmitters ertoe leiden dat iemand zich depressief gaat voelen; het beloningssysteem, dat voornamelijk door dopamine wordt gevoed, kan ertoe leiden dat iemand dwangmatig op zoek gaat naar de drugs die hem in de eerste plaats een goed gevoel gaven. Dit kan leiden tot verslaving.
Purple Drank, Sizzurp, Lean: Deadly Codeine and Alcohol Cocktails
Het mengsel van hoestsiroop – aanvankelijk op basis van codeïne, nu vaker op basis van dextromethorphan – met alcohol is al decennia populair, vooral rond de hiphopcultuur. DJ Screw werd er nauw mee geassocieerd omdat gebruikers vonden dat het brouwsel zijn bass-heavy, slow-down remixes van hip hop muziek verbeterde. Dit mengsel van hoestsiroop en alcohol staat algemeen bekend als purple drank, ook wel bekend als lean, Texas tea, of sizzurp.
DJ Screw’s invloed, zowel in muziek- als in drugsvorm, verspreidde zich over de VS. De artiest zelf overleed aan een overdosis van het codeïne en alcohol mengsel in 2000. Een paar jaar later veranderde de DEA de planning op codeïne om het moeilijker te verkrijgen te maken, maar de schade door de popcultuur was aangericht. Rappers als Lil Wayne zingen nog steeds over het drankje, waaraan soms harde snoepjes en frisdrank worden toegevoegd om de stroperige smaak te versterken. Twee decennia later is de dodelijke cocktail nog steeds populair onder adolescenten en jongvolwassenen.
Schade op korte termijn door codeïne en alcohol
Er zijn verschillende ernstige bijwerkingen verbonden aan het combineren van codeïne en alcohol. In het beste geval kan iemand die deze twee bedwelmende middelen samen gebruikt, last krijgen van:
- Duizeligheid
- Drowiness of vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Mental “fog”
- Problemen met concentreren
- Problemen met ademhalen
- vertraagde motoriek en reactietijd
- vermindering van denkvermogen en beoordelingsvermogen
Deze combinatie van kalmerende effecten kan ernstige ongelukken veroorzaken, waaronder auto-ongelukken en vallen. Hoofdletsel, botbreuken en schade aan inwendige organen kunnen allemaal het gevolg zijn van een ongeval onder invloed.
Dodelijke overdosis is waarschijnlijker
Een van de ernstigste risico’s op korte termijn van het mengen van zelfs maar een kleine hoeveelheid codeïne met alcohol is een gevaarlijke ademhalingsdepressie. Dit betekent dat iemand oppervlakkiger ademhaalt, minder vaak ademt of onregelmatig ademt. Ademhalingsdepressie vermindert de hoeveelheid zuurstof die de hersenen en het lichaam bereikt, wat op lange termijn schade aan belangrijke orgaansystemen kan veroorzaken, tot een coma kan leiden of de dood kan veroorzaken wanneer de hersenen ermee ophouden.
Het innemen van te veel van een opioïde alleen kan ademhalingsdepressie veroorzaken, maar het mengen van codeïne en alcohol verhoogt het risico op deze dodelijke bijwerking aanzienlijk. Sommige mensen hebben per ongeluk een overdosis genomen door codeïne volgens voorschrift in te nemen en vervolgens een paar alcoholische drankjes te nuttigen. Wanneer een niet-opioïde drug zoals alcohol betrokken is bij een overdosis opioïden, wordt de aandoening moeilijker te behandelen.
Volgens het DAWN-rapport waren er in 2010 81 365 opnames op de spoedeisende hulp als gevolg van een combinatie van opioïden en alcohol. De combinatie van deze drugs leidde tot ernstigere gevolgen, waaronder langdurige ziekenhuisopnames.
Lange-termijnschade door codeïne en alcohol
Het gebruik van codeïne en alcohol verhoogt het risico op lever- en nierschade. Alcoholmisbruik op zich is een van de belangrijkste oorzaken van leverschade in de VS; als codeïne aan alcohol wordt toegevoegd, komt de lever nog meer onder druk te staan, waardoor ook de nieren worden aangetast.
De combinatie van alcohol en codeïne kan ook schade toebrengen aan het maag-darmstelsel, waardoor het risico op een opgeblazen gevoel in de buik, ontstekingen die leiden tot colitis of andere aandoeningen, zweren, indigestie en ondervoeding toeneemt.
Het mengen van alcohol en codeïne, of een andere combinatie van bedwelmende stoffen, kan leiden tot verslaving en afhankelijkheid. Gelukkig kunt u hulp krijgen bij het overwinnen van verslaving en drugsmisbruik voordat er langdurige schade optreedt. Herstel is voor iedereen mogelijk.