Geen veilig niveau van koffiedrinken voor zwangere vrouwen, zegt een studie

Zwangere vrouwen zouden koffie volledig moeten schrappen om een miskraam, een laag geboortegewicht en doodgeboorte te helpen voorkomen, volgens een studie van internationaal bewijsmateriaal over cafeïne en zwangerschap.

In tegenstelling tot de officiële richtlijnen in het VK, de VS en Europa, is er geen veilig niveau voor cafeïneconsumptie tijdens de zwangerschap, volgens een peer-reviewed studie gepubliceerd in het tijdschrift BMJ Evidence-Based Medicine.

Het analyseerde meer dan 1.200 studies naar het effect van de drug op de zwangerschap en vond “overtuigende bevestiging van een verhoogd risico … voor ten minste vijf belangrijke negatieve zwangerschapsuitkomsten: miskraam, doodgeboorte, lager geboortegewicht en/of klein voor zwangerschapsduur, acute leukemie bij kinderen, en overgewicht en obesitas bij kinderen.”

Maar de studie werd verworpen door de koffie-industrie, die er bij consumenten op aandrong zich te houden aan het volksgezondheidsadvies in het VK, de VS en Europa dat de dagelijkse inname van cafeïne gelijk aan twee kopjes koffie van gemiddelde sterkte (200 mg) veilig is voor zwangere vrouwen.

Een grote meerderheid van de zwangere vrouwen consumeert cafeïne, die ook wordt aangetroffen in energiedrankjes en in lagere concentraties in cola, chocolade en thee. Britten drinken naar schatting 104 miljoen kopjes koffie per dag, tegen 70 miljoen in 2008.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft studies erkend die suggereren dat een overmatige inname van cafeïne in verband kan worden gebracht met beperkte groei, verminderd geboortegewicht, vroeggeboorte of doodgeboorte. Zij beveelt aan dat zwangere vrouwen die meer dan 300 mg per dag consumeren, minderen.

Het nieuwe onderzoek van Prof. Jack James, van de Universiteit van Reykjavik, vond dat “het huidige advies … niet consistent is met het niveau van bedreiging dat wordt aangegeven door biologische plausibiliteit van schade en uitgebreid empirisch bewijs van werkelijke schade.” Het concludeerde dat gezondheidsaanbevelingen “radicaal herzien” moesten worden.

“Het cumulatieve wetenschappelijke bewijs ondersteunt dat zwangere vrouwen en vrouwen die een zwangerschap overwegen, wordt geadviseerd om cafeïne te vermijden,” zei het rapport.

James zei dat acht van de negen studies over cafeïne en miskraam “significante associaties” meldden. Sommige suggereerden dat consumptie het risico met een derde verhoogde, en anderen zeiden dat het risico toenam met elke extra kop koffie.

Vier van de vijf observationele studies over doodgeboorte – het verlies van een ongeboren kind na 20 weken – meldden een verhoogd risico in verband met cafeïne, waarbij het risico met maar liefst vijf keer toenam bij vrouwen die hoge doses consumeerden. Zeven van de 10 studies over een laag geboortegewicht meldden een verband.

The British Coffee Association, waarvan Costa en Caffè Nero lid zijn, zei dat de studie van James geen oorzaak en gevolg vaststelde, en het drong er bij zwangere vrouwen op aan zich aan de bestaande richtlijnen te houden.

“Het huidige bewijs dat door de NHS wordt gegeven, is gebaseerd op een uitgebreid overzicht van al het beschikbare wetenschappelijke bewijs over koffie en gezondheid, waaruit blijkt dat zwangere vrouwen de inname van cafeïne moeten beperken tot 200 mg per dag of minder, en bij deze niveaus verhoogt het niet het risico op reproductieve complicaties,” zei een woordvoerder.

“Deze nieuwe studie is een observationele studie, dus belangrijk toont geen direct oorzaak-en-gevolg verband aan en is ook onderhevig aan verstorende factoren zoals roken van sigaretten en bredere voedingskwesties, die het vermogen om duidelijke conclusies te trekken kunnen beperken.”

James zei dat oorzakelijk verband waarschijnlijk was vanwege de waargenomen relaties tussen de hoeveelheid cafeïne die tijdens de zwangerschap werd geconsumeerd en het risico op negatieve zwangerschapsresultaten.

Hij zei dat het onderzoek opmerkelijk was vanwege de “inspanning die is geïnvesteerd in het zoeken naar en controleren van potentiële verwarrende factoren”. Variabelen zoals lichaamsmassa, leeftijd, zwangerschapsgeschiedenis, alcoholgebruik en blootstelling aan verontreinigende stoffen waren allemaal in aanmerking genomen.

Twee jaar geleden heeft het National Institute for Health and Care Excellence in Engeland en Wales zijn advies bijgewerkt om aan te dringen op volledige onthouding van alcohol tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap, omdat het in verband kan worden gebracht met een verhoogd risico op een miskraam.

Het Food Standards Agency zei: “Op basis van de huidige wetenschappelijke adviezen adviseert de FSA zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven om niet meer dan 200 mg cafeïne in de loop van een dag te nemen, wat ruwweg neerkomt op twee mokken oploskoffie of één mok filterkoffie.”

Public Health England is gecontacteerd voor commentaar.

{{#ticker}}

{topLeft}}

{{bottomLeft}}

{{topRight}}

{{bottomRight}}

.

{{#goalExceededMarkerPercentage}}

{{/goalExceededMarkerPercentage}}

{{/ticker}}

{{heading}}

{{#paragraphs}}

{{.}}

{{/paragraphs}}{highlightedText}}

{#cta}{{text}}{{/cta}}

Houd me in mei op de hoogte

• Delen op Facebook
• Delen op Twitter
• Delen via e-mail
• Delen op LinkedIn
• Delen op Pinterest
• Delen op WhatsApp
• Delen op Messenger