Enquête Statistieken: Wie heeft de meeste kans om goedgekeurd te worden voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering?

Het is niet gemakkelijk om een SSDI- of SSI-uitkering te krijgen, maar uit onze enquête kwamen diverse factoren naar voren die uw kansen op goedkeuring kunnen vergroten.

Hoe moeilijk is het om een uitkering van de Social Security Disability Insurance (SSDI) of Supplemental Security Income (SSI) te krijgen als u een ernstige medische aandoening hebt waardoor u moeilijk kunt werken? We hebben lezers uit de hele VS ondervraagd die onlangs een aanvraag voor SSDI of SSI hebben ingediend om meer te weten te komen over hun ervaringen. Hier is wat we leerden over het resultaat van hun arbeidsongeschiktheidsclaims, evenals enkele dingen die een verschil maakten in hun kansen op succes.

Social Security Turns Most People Down

Zoals iedereen die het proces heeft doorlopen, u zal vertellen, is het niet gemakkelijk om een arbeidsongeschiktheidsuitkering van de Sociale Zekerheid te krijgen. Onze enquête bevestigt die algemene indruk. Over het geheel genomen werd slechts ongeveer vier op de tien (42%) van onze lezers uiteindelijk goedgekeurd voor een uitkering.

Natuurlijk zal het resultaat voor uw individuele claim afhangen van de vraag of u voldoet aan de medische en andere voorwaarden om in aanmerking te komen. Toch zijn veel mensen die oprecht geloven dat ze te gehandicapt zijn om te werken, niet in staat om een uitkering te krijgen. Zijn er bepaalde kenmerken of omstandigheden waardoor sommige aanvragen meer kans maken om goedgekeurd te worden dan andere? Ons onderzoek bevestigde wat u misschien al vermoedde: Voor sommige medische aandoeningen is het gemakkelijker om een uitkering te krijgen dan voor andere (zie onze enquêteresultaten over invaliditeitsgoedkeuringspercentages voor veel voorkomende medische aandoeningen). Maar de resultaten wezen ook op andere, minder voor de hand liggende factoren die een verschil maken.

Disability Application to Hearing

Eerst wat achtergrondinformatie over de procedure van het aanvragen van SSI of SSDI: Nadat u een aanvraag hebt ingediend, zal de Social Security Administration (SSA) eerst beslissen of u voldoet aan de financiële vereisten en/of de vereisten voor uw arbeidsverleden. Zo niet, dan krijgt u een niet-medische, of “technische” afwijzing. Als u doorgaat naar de volgende fase, zal een invaliditeitsexaminator uw aanvraag vervolgens aan een medische evaluatie in vijf stappen onderwerpen. (Voor meer details, zie onze artikelen over technische afwijzingen en het SSDI/SSI-bepalingsproces.)

Weinig aanvragers komen met succes door deze twee fasen. In feite vertelde meer dan driekwart (77%) van onze lezers ons dat hun aanvragen werden afgewezen op het niveau van de eerste aanvraag. Het is de moeite waard erop te wijzen dat deze resultaten technische afwijzingen omvatten, evenals afwijzingen op basis van medische geschiktheid voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen. Volgens overheidsstatistieken voor aanvragen die in 2018 zijn ingediend, krijgen veel mensen technische afwijzingen: 45% voor SSDI-aanvragers en 18% voor SSI. In datzelfde jaar waren de goedkeuringspercentages op aanvraagniveau op basis van alleen medische geschiktheid 41% voor SSDI en 37% voor SSI. Dit betekent dat aanvragers die voldoen aan de niet-medische vereisten van SSDI of de financiële vereisten van SSI een betere kans hebben om een uitkering te krijgen.

Wanneer de aanvankelijke afwijzing om een medische reden is, kunnen aanvragers tegen de beslissing in beroep gaan door een hoorzitting aan te vragen. Uit ons onderzoek is gebleken dat de goedkeuringspercentages op het niveau van de hoorzitting bijna twee keer zo hoog waren als in de initiële aanvraagfase. (Voor meer details, zie onze statistieken over hoe het aanvragen van een hoorzitting uw kansen op het krijgen van een uitkering van de Sociale Zekerheid beïnvloedt.)

Recent Medical Visits

De kracht van uw medische bewijs is van cruciaal belang voor het bewijzen van uw claim. Het is duidelijk dat u een arts of andere medische deskundige moet bezoeken om dat bewijs te leveren. Een derde van onze lezers zei dat ze geen dokter of andere medische deskundige hadden gezien in het jaar voordat ze arbeidsongeschiktheid aanvroegen. Het zal u niet verbazen dat deze lezers veel minder kans maakten op een uitkering (21%) dan degenen die wel een arts hadden bezocht (46%). Als u geen geschiedenis hebt van recente medische bezoeken, kunt u misschien bewijzen dat u een goede reden had om geen arts te zien (bijvoorbeeld omdat u geen verzekering had en het niet kon betalen), maar de kansen zijn tegen u.

SSDI Versus SSI

Bijna de helft (51%) van de lezers die SSDI aanvroegen, werd uiteindelijk goedgekeurd voor een uitkering, vergeleken met iets meer dan een derde (36%) van de SSI-aanvragers. (Voor details, zie onze artikelen over de resultaten voor SSDI-aanvragers en de resultaten voor SSI-aanvragers). Ons onderzoek wees op verschillende factoren die dit verschil in resultaten zouden kunnen verklaren, waaronder het feit dat SSI-aanvragers minder vaak een advocaat in de arm namen (35%, vergeleken met 49% van de SSDI-aanvragers) en vaker vrouwen waren (meer over deze factoren hieronder).

Sommige van onze lezers werkten nog toen ze hun SSDI- of SSI-aanvraag indienden. Minder dan drie op de tien (29%) van deze aanvragen werden goedgekeurd voor een uitkering, vergeleken met meer dan vijf op de tien (51%) van degenen die waren gestopt met werken binnen de periode van vijf maanden voor de aanvraag. Dit is niet verwonderlijk, aangezien aanvragers die meer werken dan de door de Sociale Zekerheid toegestane limiet, onmiddellijk worden afgewezen. Zelfs als je onder het toegestane bedrag verdient, kan het veel moeilijker zijn om te bewijzen dat je gehandicapt bent als je werk verricht.

Maar de claim-examinatoren en rechters van de Sociale Zekerheid waarderen ook een lang arbeidsverleden, dus lange tijd zonder werk zijn kan ook een probleem zijn. Dat kan verklaren waarom de goedkeuringspercentages iets lager waren (36%) voor lezers die 150 dagen of meer zonder werk waren geweest toen ze een aanvraag indienden. (En overheidsstatistieken uit 2017 laten zien dat aanvragers die in de laatste 15 minder dan vier jaar werkten, 80% zo vaak werden goedgekeurd als aanvragers met tien of meer jaar werkverleden.)

Approval Rates at Different Ages

Onze enquête onthulde een opwaartse curve in goedkeuringspercentages voor SSDI van jongere lezers tot die in hun zestigste. Ongeveer de helft van de lezers van 50 jaar of ouder werd uiteindelijk goedgekeurd, terwijl bijna tweederde van de lezers in de leeftijdsgroep 60-65 jaar een uitkering ontving. De sociale zekerheid erkent dat mensen van vijftig en zestig jaar vaker medische aandoeningen hebben die zodanig zijn verslechterd dat ze niet meer kunnen werken, en de “rooster”-regels van de sociale zekerheid ondersteunen deze realiteit.

Genderverschillen

Uit onze enquête bleek een genderkloof in de goedkeuringspercentages voor mannen en vrouwen. Bijna vijf op de tien (44%) mannelijke lezers zagen hun aanvragen goedgekeurd, terwijl minder dan vier op de tien (38%) vrouwelijke lezers succesvolle resultaten hadden.

De soorten medische problemen die mannen en vrouwen ervaren, kunnen ten minste een deel van dit verschil verklaren. Vergeleken met mannen had een hoger percentage vrouwen psychische aandoeningen of spier- en skeletaandoeningen, zoals knie- en gewrichtsproblemen (67% bij vrouwen en 60% bij mannen). In het algemeen is het moeilijker om voor dit soort problemen een goedkeuring te krijgen. Ook hadden mannen meer kans dan vrouwen op ademhalingsproblemen, verwondingen en hart- en vaatziekten – die allemaal een hoger dan gemiddeld goedkeuringspercentage hebben.

Ten slotte hadden onze vrouwelijke lezers iets meer kans dan de mannen om SSI te hebben aangevraagd – 14% van de vrouwen, tegen 11% van de mannen. (Vrouwen zijn minder vaak dan mannen verzekerd voor SSDI; bijna 80% van de mannen is verzekerd voor SSDI terwijl slechts ongeveer 70% van de vrouwen verzekerd is, wat betekent dat zij meer kans hebben om SSI aan te vragen). Zoals we hebben gezien, hebben SSI-aanvragen lagere goedkeuringspercentages dan SSDI.

The Take-Away on Disability

Het aanvragen van socialezekerheidsongeschiktheid kan een complex, langdurig en frustrerend proces zijn – een proces dat nog moeilijker wordt gemaakt door het feit dat u waarschijnlijk te maken hebt met geldproblemen samen met uw medische problemen. Maar de resultaten van ons onderzoek bieden hoop en strategieën om de kansen in uw voordeel te laten werken: Ga naar een dokter als u kunt. Geef niet op als uw aanvraag in eerste instantie wordt afgewezen. Doe wat u kunt om aan te tonen dat u hebt geprobeerd te werken, maar dat uw handicap u tegenhield.

En als u echt uw kansen op succes wilt vergroten, roep dan de hulp in van een ervaren arbeidsongeschiktheidsadvocaat. Lezers die op een bepaald punt in het proces de hulp van een advocaat hadden, hadden bijna twee keer zoveel kans om te worden goedgekeurd voor uitkeringen als degenen die zichzelf vertegenwoordigden-60% voor degenen met advocaten in vergelijking met 33% voor degenen die op eigen houtje door het proces gingen. (Zie onze gedetailleerde statistieken die het verschil laten zien dat een advocaat maakt bij claims voor sociale zekerheidongeschiktheid.)