Dopamine agonist onttrekkingssyndroom (DAWS) bij een patiënt met een microprolactinoom | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Dopamine agonist onttrekkingssyndroom (DAWS) is een recent beschreven syndroom waarbij patiënten die een langdurige behandeling met dopamine agonisten staken een constellatie van neuropsychiatrische en autonome symptomen ervaren. Het werd voor het eerst beschreven door Rabinak en Nirembergé1 in een cohort van patiënten met de ziekte van Parkinson (PD), waarbij de meesten DA onttrokken vanwege de ontwikkeling van impulscontrolestoornissen (ICD). Anderen hebben sindsdien grotere case series van PD-patiënten gepubliceerd2,3 die de gemeenschappelijke symptomen bevestigen (depressie, angst, vermoeidheid, dysforie, prikkelbaarheid, agitatie, pijn, slaapstoornissen, diaphorese en orthostatische hypotensie) en dat de overgrote meerderheid van de patiënten die DAWS ontwikkelen bij het terugtrekken van DA, ICD ervoeren terwijl ze DA gebruikten. Achteraf gezien zou het niet-motorische syndroom dat optrad bij plotselinge stopzetting van DA na diepe hersenstimulatiechirurgie voor PD4 een beschrijving van DAWS kunnen zijn. De pathofysiologie van dit syndroom is nog onduidelijk, maar een plotselinge verandering in dopaminerge stimulatie zou het oorzakelijke mechanisme kunnen zijn5 zoals het wordt verondersteld voor andere acute noodsyndromen zoals acute dystonische reacties en neuroleptisch maligne syndroom, waar soortgelijke psychiatrische en autonome …

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.