Hoewel urine glucose controle in het verleden werd gebruikt voor mensen met diabetes om hun glucose (suiker) niveaus te controleren, is het nu grotendeels vervangen door bloed glucose controle met behulp van een persoonlijke bloed glucose meter. Een urineglucosetest kan echter in sommige omstandigheden worden gedaan om een ruwe indicatie te geven van hoge glucosespiegels.
Wat meet een urineglucosetest?
Een urineglucosetest kan u vertellen of er glucose (suiker) in de urine zit, en geeft een indicatie van het glucosegehalte. Als er glucose in uw urine wordt aangetroffen, spreekt men van glycosurie of glucosurie.
Glucose wordt meestal alleen in de urine aangetroffen wanneer de bloedglucosespiegels als gevolg van diabetes verhoogd zijn. Wanneer uw bloedglucosespiegels hoog genoeg zijn, treedt glycosurie op omdat uw nieren niet kunnen voorkomen dat glucose vanuit de bloedbaan in de urine terechtkomt. Bij de meeste mensen zal een bloedglucosewaarde van meer dan 10 mmol glucose per liter plasma ervoor zorgen dat er glucose in de urine terechtkomt. Dit niveau wordt de ‘renale drempelwaarde’ voor glucose genoemd.
Glucose in de urine kan soms optreden als bijwerking van bepaalde geneesmiddelen en bij mensen met bepaalde nierproblemen, waaronder een zeldzame aandoening die renale glycosurie wordt genoemd, waarbij glucose in de urine wordt aangetroffen ondanks normale bloedglucosespiegels.
Wat houdt het testen van urine glucose in?
Als u uw diabetes soms controleert met urine glucosetests, zal u worden geadviseerd welk moment van de dag u de test moet uitvoeren. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe u de test moet uitvoeren, en neem de instructies voor uw merk teststrip door met uw arts of diabetesvoorlichter.
Om de test uit te voeren:
- verzamel een kleine hoeveelheid urine;
- bloot de teststrip of dipstick aan de urine, meestal door deze in het urinemonster te dopen;
- lees het testresultaat op het aangegeven tijdstip af, door de kleurverandering op de teststrip te vergelijken met de referentiekleurenkaart, die meestal op de verpakking is afgedrukt.
Het is een goed idee om uw testresultaten op te schrijven of een kaart ervan bij te houden, en deze mee te nemen wanneer u uw arts of diabeteseducator bezoekt. Noteer ook eventuele bijzondere omstandigheden op het moment van de test, bijvoorbeeld als u onwel was, onder emotionele stress stond, de hoeveelheid of het soort voedsel dat u at had veranderd of medicijnen gebruikte om een andere aandoening te behandelen.
Beperkingen van urine glucose controle
Het monitoren van diabetescontrole door het testen van urine glucoseniveaus wordt zelden aanbevolen, vanwege de beperkingen van deze methode. Deze beperkingen zijn onder andere de volgende.
- Uriene glucosetests geven niet uw bloedglucosespiegel weer op het moment van de test; in plaats daarvan geven ze alleen een indicatie van de bloedglucosespiegel gedurende de afgelopen paar uur. Zo kan een deel van de urine in uw blaas bijvoorbeeld 2 uur oud zijn en glucose aangeven, ook al is uw bloedglucosewaarde sindsdien genormaliseerd. Vergelijk dit met een bloedglucosetest die u een aflezing geeft van uw bloedglucosegehalte op dat moment.
- Urienglucosetests geven u geen informatie over een laag bloedglucosegehalte, omdat glucose pas in de urine ‘overloopt’ als het bloedglucosegehalte boven ongeveer 10 mmol/L komt. Een negatieve urineglucosetest kan dus het gevolg zijn van een normale bloedglucosespiegel of van een gevaarlijk lage bloedglucosespiegel (hypoglykemie), waarbij de urineglucosetest geen onderscheid kan maken tussen de 2 situaties.
- De resultaten van urineglucosetests worden beïnvloed door het volume en de concentratie van de urine die u passeert, die varieert met de hoeveelheid vocht die u binnenkrijgt en uw vochtverlies als gevolg van bijvoorbeeld hevig zweten of braken.
- Glucosetests voor de urine die voor thuisgebruik zijn ontworpen, berusten op de interpretatie van een kleurverandering om het resultaat te bepalen. Subtiele kleurverschillen kunnen moeilijk te interpreteren zijn.
- Als een urineglucosetest niet op het aangegeven tijdstip wordt afgelezen nadat de teststrip aan de urine is blootgesteld, is het resultaat foutgevoelig.
- Sommige medicijnen kunnen de resultaten van urineglucosetests verstoren.
Voordelen van urineglucosecontrole
Er zijn een paar voordelen van urineglucosecontrole.
- Het is minder pijnlijk dan bloedglucosecontrole – geen vingerprikken om bloedmonsters te verzamelen voor het testen.
- Uriene teststrips kunnen minder duur zijn dan de aanschaf van een bloedglucosemeter en de bijbehorende teststrips.