Dermal Fillers

Er zijn verschillende types van dermal fillers. De meest voorkomende soorten zijn:

Calciumhydroxylapatiet

Merknamen zijn onder andere: Radiesse

Calciumhydroxylapatiet komt van nature voor in menselijke botten en is een mineraalachtige verbinding. Het wordt vaak gebruikt om:

• Meerdere tot ernstige plooien zoals nasolabiale plooien, marionetlijnen en fronsrimpels
• Voller wangen en andere gezichtscontouren
• Voller volume in gebieden met gezichtsverlies zoals kan voorkomen bij HIV-positieve mensen die bepaalde medicijnen gebruiken

Calcium hydroxylapatite wordt biosynthetisch geproduceerd, wat betekent dat er geen dieren of dierlijke producten worden gebruikt. Dit verlaagt het risico op een allergische reactie en er zijn geen huidtests nodig. Dit type dermale vuller staat erom bekend een zeer natuurlijk resultaat te geven, het migreert niet en bijwerkingen zijn zeldzaam. Deze dermale vuller werd voor het eerst gebruikt in de tandheelkunde en reconstructieve chirurgie en heeft een lange reputatie op het gebied van veiligheid.

Hyaluronzuur

Merknamen zijn onder andere: Captique, Esthélis, Elevess, Hylaform, Juvederm, Perlane, Prevelle, Puragen, Restylane

Hyaluronzuurinjecties kunnen worden gebruikt om de contouren van de huid te verbeteren en depressies in de huid als gevolg van littekens, verwondingen of lijnen te verminderen. U kunt mogelijk dramatische verbeteringen zien voor:

• Acnelittekens
• Depressies in de wangen
• Kraaienpootjes in de hoek van uw ogen
• diepe lachrimpels die van de zijkant van de neus tot de mondhoeken lopen (ook bekend als nasolabiale fronslijnen)
• Fronslijnen tussen de wenkbrauwen
• Marionetlijnen bij de mondhoeken
• Vorming van de liprand
• Littekens, waaronder brandwonden, acne en die veroorzaakt door wonden
• Rooklijnen; verticale lijnen in de mond
• Sommige littekens in het gezicht
• Schriklijnen die over uw voorhoofd lopen

Hyaluronzuur is een natuurlijke stof die in uw lichaam voorkomt. Hoge concentraties worden gevonden in zachte bindweefsels en in de vloeistof rond uw ogen. Het zit ook in sommige kraakbeen- en gewrichtsvloeistoffen, en in huidweefsel. Het wordt geëxtraheerd en opnieuw geformuleerd en is nu een van de populairste soorten injecteerbare vullers geworden. Als de term bekend klinkt, komt dat omdat dezelfde stof vaak in de pijnlijke gewrichten van mensen met artritis wordt geïnjecteerd om de pijn te verlichten en extra demping te bieden.

Polyalkylimide

Merknamen zijn onder meer: Aquamid

Polyalkylimide is een semi-permanente dermale filler en wordt vaak door plastisch chirurgen gebruikt om:

• Diepere rimpels zoals nasolabiale plooien of littekens te behandelen
• Dunne lippen op te vullen
• Jukbeenderen en de kaaklijn te verfraaien, en om gezichtsvolume te vervangen dat wegens leeftijd wordt verloren
• Treat facial wasting from HIV medications

Polyalkylimide heeft zeer weinig reactie met menselijk weefsel, wat betekent dat het biocompatibel is, en geen allergietest wordt vereist. Het is radiotransparant, wat betekent dat het niet interfereert met röntgenstralen.

Na de injectie vormt zich langzaam een dunne laag collageen eromheen in de loop van ongeveer een maand. De gel wordt uiteindelijk volledig omhuld. In één enkele procedure kan een groot volume worden geïnjecteerd. Dit product, waarvan wordt aangenomen dat het vrij stabiel is in de tijd, kan indien nodig zelfs worden verwijderd.

Polylactic acid

Merknamen zijn onder meer: Sculptra

Polylactic acid is een synthetische dermale filler die in uw gezicht wordt geïnjecteerd, waardoor uw lichaamseigen productie van collageen op gang komt. Dit type dermale vuller staat bekend als een stimulator. Deze niet-giftige, biologisch afbreekbare stof wordt al meer dan 40 jaar gebruikt als hechtmateriaal.

Polylactisch zuur werkt vooral goed in de onderste helft van het gezicht en wordt gebruikt voor:

• Vullen van lachrimpels
• Vullen van dunne lippen
• Behandelen van diepe nasolabiale plooien

Deze stof is anders dan andere dermale vullers omdat hij niet onmiddellijk resultaat geeft. In plaats daarvan stimuleert het de collageenproductie van uw eigen lichaam, zodat de resultaten geleidelijk over een periode van enkele maanden zichtbaar worden.

U zult waarschijnlijk ongeveer drie maandelijkse behandelingen nodig hebben om uw gewenste resultaten te bereiken. Bij elke behandeling wordt uw eigen collageen opnieuw gestimuleerd. Daarna kan het vier tot zes weken duren voordat u het volledige effect ziet. Hoewel dit type dermale vuller als semi-permanent wordt beschouwd, kan het zijn dat u toch af en toe een touch-up nodig heeft.

Polymethyl-methacrylaat microsferen (PMMA)

Merknamen zijn onder andere: Bellafill

PMMA wordt beschouwd als een semi-permanente filler en wordt meestal gebruikt voor de behandeling van middeldiepe tot diepe rimpels, plooien en groeven, met name nasolabiale plooien. Het kan ook worden gebruikt om putjes in littekens op te vullen en om dunne lippen te vergroten.

Wanneer een meer permanente oplossing voor gezichtsrimpels gewenst is, wordt PMMA vaak gebruikt in plaats van collageenvervangingstherapie of hyalurontherapie. PMMA wordt al vele jaren gebruikt in permanente chirurgische implantaten. Daarom zal uw chirurg bij de eerste behandeling waarschijnlijk een te kleine hoeveelheid PMMA aanbrengen en later indien nodig meer.

Een van de nadelen van PMMA is dat er een aantal injecties nodig zijn om volume te creëren en dat het tot drie maanden kan duren voordat het volledige effect wordt bereikt. Het kan ook zichtbaar zijn onder de huid. Om ongewenste resultaten te vermijden, is het belangrijk dat uw plastisch chirurg vertrouwd is met de juiste techniek, die injectie op de dermale onderhuidse overgang met behulp van threading of tunneling methoden omvat.

Samenvatting

Dermale vullers verschillen in chemische samenstelling, levensduur en hebben verschillende niveaus van zachtheid. Zachtere vullers worden bijvoorbeeld gebruikt in de lippen, terwijl stevigere vullers gewenst kunnen zijn om de jukbeenderen te verbeteren.

Uw chirurg zal samen met u bepalen welk type en welk volume vuller het meest geschikt is voor uw specifieke probleemgebieden.

Voor veel mensen kan het gebruik van “kant-en-klare” vullers een eenvoudige procedure in de praktijk zijn, die hun uiterlijk mooi kan verbeteren. Deze dermale vullers zijn zeer voorspelbaar en hebben relatief minimale risico’s en bijwerkingen. Deze vullers worden vaak in de spreekkamer van de chirurg of in een kuuroord geïnjecteerd.