Een biopsie is een medische procedure die bestaat uit het wegnemen en analyseren van een deel van het weefsel van een levend organisme, met het doel een diagnose te stellen. Het weefselmonster in kwestie wordt ook wel een biopsie genoemd.
De etymologie van de term voert ons naar een Latijns wetenschappelijk woord, dat op zijn beurt afkomstig is van twee Griekse begrippen: bios (dat kan worden vertaald als “leven”) en opsia (dat kan worden vertaald als “zicht”). Een biopsie bestaat uit het bekijken van een monster van een levend wezen door een microscoop om een nauwkeurige diagnose te kunnen stellen.
Er zijn vele soorten biopsie, die kunnen worden ingedeeld volgens twee verschillende criteria: de anatomische structuur, en de gebruikte methode. Tot de eerste groep behoren onder meer:
* weefselbiopsie: wordt uitgevoerd in het kader van fibrobronchoscopie, een medische test die wordt gebruikt om de behandeling van ziekten in de longen en luchtwegen vast te stellen. Een voorbeeld van dit type biopsie is de transbronchiale biopsie;
* biopsie van de weke delen: wordt uitgevoerd op verdachte laesies als de behandeling nog niet is vastgesteld of als men moet weten of het om een geval van kanker gaat;
* biopsie van het bot: uitgevoerd door röntgenfoto van het aangetaste bot;
* beenmergbiopsie: wordt uitgevoerd door pathologen, internisten en vooral hematologen op monsters van beenmerg uit het borstbeen, heiligbeen of de achterste bekkenkam van het bekken om de oorzaken van bepaalde problemen in het bloed te diagnosticeren. Het is een van de meest voorkomende soorten biopsie, omdat het wordt gebruikt om longkanker te diagnosticeren;
* pleurale biopsie: deze is geschikt voor gevallen van pleurale effusie en perifere tumor. De meest gebruikte naald in deze procedure wordt Vim-Silverman genoemd. Zij vereist plaatselijke verdoving en is geen bijzonder riskante techniek, zodat zij zonder ernstige gevolgen na elkaar kan worden herhaald;
* perioperatieve biopsie: dit type biopsie wordt ook wel extemporane biopsie genoemd en wordt uitgevoerd terwijl de patiënt zich in de operatiekamer bevindt, midden in de operatie, om te bepalen of een weefselmonster kwaadaardig, goedaardig of vertraagd is en om te beslissen in welke richting de operatie moet worden voortgezet.
Anderzijds kunnen we verschillende soorten biopsie onderscheiden naargelang de techniek die artsen gebruiken:
* excisiebiopsie: een andere naam voor excisiebiopsie is exerese, een procedure waarbij een orgaan of een tumor volledig wordt weggenomen, onder plaatselijke of algehele verdoving. Omdat er een groot risico aan verbonden is, is het gebruik ervan de laatste tijd afgenomen ten gunste van andere ingrepen;
* incisiebiopsie: het wegnemen of wegsnijden van slechts een deel van het weefsel, de tumor of de massa door middel van een operatie. Het is zeer gebruikelijk om tumoren in de nieren, longen, lever en hersenen te bestuderen, omdat het niet mogelijk is de organen te verwijderen, hoewel soms de reden is dat het letsel te groot is of moeilijk af te bakenen;
* stereotactische biopsie: is een groep ingrepen die worden uitgevoerd met behulp van beeldvorming waarmee het mogelijk is de coördinaten van het letsel te bepalen. Zij wordt bijvoorbeeld toegepast om borstletsels waar te nemen die niet kunnen worden gepalpeerd en waarvoor een mammografie nodig is;
* endoscopische biopsie: wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, die in een opening wordt gebracht, hetzij natuurlijk, hetzij door middel van een incisie, om de letsels waar te nemen en er kleine deeltjes uit te verwijderen. Het wordt gebruikt om colorectale kanker, maagkanker en slokdarmkanker te diagnosticeren.