Achtergrond: Urineweginfectie (UTI) wordt vaak aangetroffen in huisartsenposten. De huidige studie werd ontworpen om de betrouwbaarheid van een leukocyte esterase urine dipstick test in het opsporen van UTI te beoordelen.
Doelstelling: Vergelijking van de prestaties en betrouwbaarheid van leukocyte esterase dipstick urineonderzoek met microscopisch onderzoek voor detectie van klinisch verdachte UTI.
Materiaal en methode: Een retrospectieve beschrijvende studie werd uitgevoerd bij 109 patiënten die de polikliniek bezochten met een klinische verdenking op UTI tussen november 2010 en juli 2011. De proefpersonen bestonden uit patiënten van 15 jaar en ouder, ongeacht geslacht. Er werd een dipsticktest (Combur-Test Mstrip, Roche) gebruikt. Alle dipstick-positieve monsters werden verwerkt tot microscopisch onderzoek en een urinekweek werd gebruikt als gouden standaard. De gevoeligheid, specificiteit en voorspellende waarden werden geanalyseerd voor de dipsticktest (leukocytenesterase) in vergelijking met microscopisch onderzoek. Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van de t-test.
Resultaten: De gevoeligheid van de leukocytenesterasetest en de gecombineerde leukocytenesterase- en nitriettest was respectievelijk 63,6% en 66,7%. De aanwezigheid van pyurie vertoonde de hoogste sensitiviteit (95,6%) en specificiteit (60,9%) voor een positieve urinekweek in vergelijking met de dipsticktest. Statistische analyse bracht een significante correlatie aan het licht tussen de dipsticktest (leukocytenesterase) en microscopisch onderzoek (p< 0. 001).
Conclusie: Pyurie kan worden gebruikt om UTI op te sporen in plaats van urinekweek vanwege de significante incidentie. In de huidige studie had de aanwezigheid van pyurie een hogere specificiteit (60,9%) in vergelijking met de dipstick test (44,2%). De significant positieve dipstick- en pyurie-resultaten maken de gecombineerde test echter nuttiger dan de enkelvoudige test, en er is een statistisch significante correlatie tussen de dipsticktest (leukocytenesterase) en het microscopisch onderzoek (p< 0. 001). Daarom kan de dipstick-test (leukocytenesterase) worden gebruikt als diagnostisch hulpmiddel bij het opsporen van UTI-gevallen.