Corticosteroïde injecties verergeren progressie knie-OA niet, versnellen knieprothese

13 november, 2020

2 min lezen

Besparen

Door Robert Stott

Bron/Onthullingen

Gepubliceerd door:

Bron:

Bucci JJ. Abstract #1652. Gepresenteerd op: ACR Convergence 2020; 5-9 november 2020 (virtuele bijeenkomst).

Disclosures: Bucci meldt geen relevante financiële onthullingen.

TOPIC TOEVOEGEN AAN EMAIL ALERTS

Ontvang een e-mail wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op

Geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op .

Abonneren

AAN EMAIL ALERTS TOEGEVOEGD

U heeft zich succesvol aan uw alerts toegevoegd. U zult een e-mail ontvangen wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om uw email alerts te beheren

U heeft zich succesvol toegevoegd aan uw alerts. U zult een e-mail ontvangen wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om E-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

Wij konden uw verzoek niet verwerken. Probeert u het later nog eens. Als u dit probleem blijft houden, neem dan contact op met [email protected].
Terug naar Healio

Gebruik van corticosteroïde injecties verergerde de radiografische progressie van knie-artrose niet en versnelde de totale knieprothese niet in vergelijking met hyaluronzuur, volgens gegevens gepresenteerd op ACR Convergence 2020.

“Er zijn niet veel algemeen beschikbare opties voor matige tot ernstige OA en de definitieve behandeling – gewrichtsvervanging – is geen optie voor veel patiënten,” zei Justin J. Bucci, MD, assistent-professor geneeskunde aan de Boston University School of Medicine, tijdens een persconferentie. “Cortisone-injecties worden al lang gebruikt om pijn van knie-OA te behandelen, het biedt pijnverlichting op korte termijn en wordt over het algemeen beschouwd als een veilige procedure. recente studies hebben zich afgevraagd of cortisone-injecties knie-OA daadwerkelijk verergeren.”

“Kijkend naar deze gegevens, denk ik dat we patiënten en clinici die knie-OA behandelen enigszins kunnen geruststellen dat cortisone-injecties knie-OA niet verergeren,” zei Justin J. Bucci, MD, tijdens een persconferentie. Bron: Adobe Stock

“Onze groep was bezorgd dat het onmogelijk zou zijn om patiënten die injecties krijgen en patiënten die dat niet krijgen met elkaar te vergelijken omdat er iets fundamenteel anders is aan deze twee groepen,” zei hij. “We dachten dat het interessant zou zijn om cortisone-injecties te vergelijken met een ander type injectie dat niet in verband is gebracht met het verergeren van knie-OA: hyaluronzuur, een bestanddeel van gezond kraakbeen dat in de knie kan worden geïnjecteerd om de pijn van matige tot ernstige knie-OA te behandelen.”

Om te evalueren of het gebruik van cortisone-injecties verband hield met verhoogde percentages van knie-OA progressie, onderzochten Bucci en collega’s gegevens van de Multicenter Osteoarthritis (MOST) en Osteoarthritis Initiative (OAI), gericht op patiënten die ofwel cortisone (n= 647) of hyaluronzuur (n=145) injecties kregen.

Patiënten die cortisone-injecties kregen, werden om de 12 maanden medisch onderzocht, en degenen die hyaluronzuurinjecties kregen, werden om de 30 maanden onderzocht, waarbij röntgenfoto’s van de knie werden gemaakt en vragen werden gesteld over hun injecties in de afgelopen 6 maanden.

De onderzoekers vergeleken de röntgenfoto’s van de medische bezoeken van elke patiënt vóór hun eerste injectie met die genomen na hun laatste injectie; Kellen- en Lawrence-scores en scores voor gewrichtsruimtevernauwing werden toegewezen aan elke röntgenfoto bij medische bezoeken waarbij een totale knievervangende operatie werd voorgeschreven. Patiënten met een Kellen- en Lawrence-score van 4 of die in het verleden corticosteroïde of hyaluronzuurinjecties hadden gekregen, werden uitgesloten.

Volgens de studieresultaten was het percentage totale knieprothese-operaties groter bij patiënten met één onderzoek die een hyaluronzuurinjectie rapporteerden versus patiënten met één onderzoek die een corticosteroïdinjectie rapporteerden (P = .04). Er werd echter geen verschil gevonden tussen patiënten die injecties rapporteerden bij meerdere onderzoeken.

“We vonden dat er geen verschil was in progressie van knie-artritis tussen de twee groepen,” zei Bucco. “

Daarnaast toonde een multivariabele analyse vergelijkbare percentages radiografische progressie tussen patiënten die corticosteroïd- en hyaluronzuurinjecties rapporteerden bij één of meerdere onderzoeken.

“Kijkend naar deze gegevens, denk ik dat we patiënten en clinici die knie-oedeem behandelen kunnen geruststellen dat cortisone-injecties knie-oedeem niet verergeren,” zei Bucci. “Patiënten met matige tot ernstige knie-OA die niet reageren op conservatieve maatregelen moeten nog steeds cortisone-injecties aangeboden krijgen, en patiënten die baat hebben bij deze injecties kunnen ze blijven krijgen zonder zich zorgen te maken dat ze hun knieën schaden.”

Hij voegde eraan toe: “In de toekomst kijken we naar MRI-gegevens voor dezelfde vraag. We zullen kijken of er verschillen zijn tussen knieën die zijn behandeld met cortisone- of hyaluroninjecties en hopelijk zullen we de bevindingen van deze studie reproduceren en patiënten met knie-OA extra geruststellen.”

Lees meer over