Wat is congestief hartfalen?
Congestief hartfalen is een langzame maar progressieve ziekte. Het komt het meest voor bij honden en heeft twee hoofdoorzaken.
- gedilateerde cardiomyopathie – komt voor bij honden van middelbare leeftijd en oudere honden van grote rassen zoals Dobermans, Boxers en Duitse Doggen
- mitralisklepinsufficiëntie – meestal waargenomen bij oudere honden van kleine rassen
Wat zijn de symptomen?
De tekenen van congestief hartfalen kunnen in eerste instantie moeilijk te herkennen zijn. In een vroeg stadium is het lichaam in staat de verminderde hartfunctie te compenseren door de weerstand van de perifere bloedvaten te vergroten en de hartslag te verhogen. De bloeddruk blijft daardoor binnen het normale bereik. Het lichaam begint ook natrium en water vast te houden. Het doel van deze aanpassingen is de bloedsomloop van het dier binnen het normale bereik te houden door de druk te verhogen. De hoge druk leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van overtollig vocht in de weefsels of lichaamsholten.
- Rechtszijdig hartfalen – veroorzaakt de ontwikkeling van overtollig vocht in de buik, terwijl
- linkszijdig hartfalen – ‘longoedeem’ of vocht in het longweefsel veroorzaakt.
Tekenen van linkszijdig congestief hartfalen zijn gerelateerd aan de luchtwegen. Lijders zullen last hebben van hoesten en kortademigheid. Tekenen van rechtszijdig hartfalen zijn zwelling van de buik, de poten en andere lichaamsdelen door overtollig vocht.
Behandelingen
Behandelingen proberen de schadelijke werking door het eigen lichaam van het huisdier te verminderen, de weefseldoorbloeding te bevorderen, overtollig vocht in lichaamsholten en weefsels te verminderen, en de hartslag en het hartritme te stabiliseren.
Enzymremmers
Drugs die “vaatverwijders” worden genoemd, worden gebruikt om de toename van de perifere weerstand in de bloedvaten te blokkeren door deze vaten te verwijden. Het meest gebruikte vaatverwijdende middel in de diergeneeskunde is de angiotensine-converterende enzymremmer, of ace-remmer, enalapril. Van enalapril is aangetoond dat het de longoedeem vermindert en de hartslag van lijders verlaagt.
Diuretica
De verwijdering van overtollig vocht in de longen en de buik wordt gewoonlijk bereikt door het gebruik van diuretica. Het meest gebruikte diureticum is furosemide, dat een verlies van natrium, kalium en chloride veroorzaakt, en vervolgens overtollig vocht in de urine. Bijwerkingen zoals een verstoring van de elektrolytenbalans en uitdroging kunnen optreden bij overmatige hoeveelheden diuretica.
Diëtetherapie
Diëtetherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van hartfalen. De meest gebruikelijke aanbeveling is een natriumarm dieet dat helpt vochtretentie te verminderen en daardoor de overdruk in de bloedvaten te verlagen. Andere medicijnen, zoals l-carnitine, visolie en co-enzym q10, kunnen bij sommige honden met hartfalen een gunstig effect hebben. Alle behandelingsopties moeten worden bepaald door een dierenarts.
Als u zich zorgen maakt over de behandeling van het gediagnosticeerde congestieve l hartfalen van uw huisdier of zich zorgen maakt over de symptomen bij uw huisdier, neem dan contact op met uw plaatselijke Greencross Vets.