Ankle Sprain Injuries
Enkelverstuikingen worden veroorzaakt door een onnatuurlijke verdraaiing of kracht op de enkelbotten van de voet, wat kan resulteren in overmatige rek of scheuring van een of meer ligamenten aan de buitenzijde van de enkel. De ernst van de verstuiking kan van invloed zijn op de mate van schade en op het type en de duur van de behandeling. Als de verstuiking van de enkel niet goed wordt behandeld, kan deze uitgroeien tot langdurige problemen.
De belangrijkste symptomen van enkelverstuikingen zijn pijn na een verdraaiing of verwonding, zwelling en bloeduitstortingen.
Behandeling omvat rust en hoog leggen van de enkel en het toepassen van ijs om de zwelling te verminderen. Er kan ook drukverband worden gebruikt om het letsel te immobiliseren en te ondersteunen tijdens de genezing. Bij ernstige verstuikingen van de enkel, met name bij wedstrijdsporters, kan een operatie nodig zijn om de beschadigde gewrichtsbanden te herstellen en aan te spannen.
Om verstuikingen van de enkel te voorkomen, moet u proberen de kracht, het evenwicht en de flexibiliteit in de voet en enkel op peil te houden door te oefenen en te rekken en door goed passende schoenen te dragen.
Gebroken enkel
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons hebben artsen sinds de jaren zeventig een toename van het aantal en de ernst van gebroken enkels geconstateerd, deels doordat de babyboomgeneratie in elke fase van hun leven actief is.
De enkel bestaat uit twee gewrichten, de een boven de ander, en drie botten. Bij een gebroken enkel kan het gaan om een of meer van de botten, maar ook om letsel aan de omliggende verbindingsweefsels of ligamenten.
Er zijn veel verschillende oorzaken voor gebroken enkels, meestal een val, een auto-ongeluk of een sportgerelateerd trauma. Omdat een ernstige verstuiking vaak de symptomen van een gebroken enkel kan maskeren, moet elk enkelletsel door een arts worden onderzocht.
Symptomen van een gebroken enkel zijn onder meer:
- Bruisen.
- Zwellen.
- Directe en hevige pijn.
- Onvermogen om enig gewicht op de gewonde voet te zetten.
- Tenderheid bij aanraking.
- Vorming, vooral als er sprake is van een ontwrichting of een breuk.
De behandeling van een gebroken enkel bestaat meestal uit een beengips of brace als de breuk stabiel is. Als de gewrichtsbanden ook zijn gescheurd, of als door de breuk een los botfragment is ontstaan dat het gewricht kan irriteren, kan een operatie nodig zijn om de botten op hun plaats te houden zodat ze goed kunnen genezen.
Fracturen
Bijna een vierde van alle botten in uw lichaam bevindt zich in uw voeten. Een gebroken bot in uw voorvoet of in een van uw tenen is vaak pijnlijk, maar zelden invaliderend. Meestal genezen deze verwondingen zonder operatieve behandeling.
Er zijn twee soorten voetfracturen: stressfracturen en algemene botfracturen. Spanningsfracturen komen meestal voor in de botten van de voorvoet die zich uitstrekken van de tenen tot het midden van de voet. Spanningsfracturen zijn als kleine scheurtjes in het botoppervlak. Ze kunnen ontstaan bij plotselinge toename van inspanning (zoals hardlopen of wandelen voor langere afstanden of tijden), onjuiste trainingstechnieken, of een verandering van ondergrond.
De meeste andere soorten breuken lopen door het bot heen en worden botbreuken genoemd. Ze kunnen stabiel zijn, waarbij er geen verschuiving is in de uitlijning van het bot, of verplaatst, waarbij de botuiteinden niet meer goed op één lijn liggen. Botbreuken zijn meestal het gevolg van een trauma, zoals het laten vallen van een zwaar voorwerp op uw voet, of van een verdraaiingsblessure. Als het gebroken bot niet door de huid heen breekt, spreekt men van een gesloten breuk. Als de breuk wel door de huid heen breekt, spreekt men van een open breuk.
Omwille van de complexe structuren in de voet, zijn er nog enkele andere, meer specifieke soorten breuken die kunnen voorkomen. Zo is het vijfde middenvoetsbeentje, bekend als de kleine of pinkteen, vatbaar voor een groot aantal verschillende breuken. De relatie tussen de enkel en de voet kan in het gedrang komen door een enkelverdraaiing, waardoor de pees die aan dit bot vastzit kan scheuren en een klein stukje van het bot wordt weggetrokken. Een ernstiger letsel in hetzelfde gebied staat bekend als een Jones-breuk, die optreedt in de buurt van de basis van het bot en de bloedtoevoer ervan verstoort. De genezing van dit letsel kan langer duren of er is een operatie voor nodig.
Gemeenschappelijke symptomen bij elk type voetfractuur zijn pijn, zwelling en soms blauwe plekken. Zorg ervoor dat u medische hulp zoekt bij elke vermoedelijke voetfractuur.
Osteochondromen
Osteochondromen zijn goedaardige bottumoren die zich vormen in het bot onder de teennagel. Osteochondromen maken ongeveer de helft uit van alle goedaardige bottumoren, en komen meestal voor bij kinderen en jonge volwassenen. Tenzij ze irritatie van het omliggende weefsel veroorzaken, zijn ze over het algemeen niet pijnlijk.
In sommige gevallen kunnen osteochondromen een misvorming van de teennagel veroorzaken of leiden tot een ingegroeide teennagel. Wanneer dit problemen oplevert, kunnen osteochondromen operatief worden verwijderd. Ze kunnen echter na de ingreep terugkomen.
Osteochondritis (stijve enkel)
Osteochondritis zijn laesies die meestal pijn en stijfheid van het enkelgewricht veroorzaken en alle leeftijdsgroepen treffen. Osteochondritis wordt veroorzaakt door een verzwikking van de enkel. Symptomen zijn zwelling en pijn in de enkel.
Immobilisatie van de voet en enkel gedurende een bepaalde tijd lost het probleem meestal op. In ernstiger gevallen kan echter een operatie worden voorgeschreven. Tijdens de operatie worden losse stukjes kraakbeen en bot uit het enkelgewricht verwijderd en in sommige gevallen worden kleine boorgaatjes in het defect gemaakt om nieuwe bloedvaten te stimuleren en littekenweefsel te helpen vormen dat het defect zal opvullen.
Shin splints
Shin splints verwijzen naar pijn aan weerszijden van het beenbot die wordt veroorzaakt door een spier- of peesontsteking. Het probleem houdt meestal verband met een ingezakte voetboog, maar kan ook worden veroorzaakt door een verstoring van het evenwicht tussen tegengestelde spiergroepen in het been.
De juiste rek- en strekoefeningen voor en na het sporten, corrigerende schoenen of steunzolen (corrigerende schoeninlegzolen) kunnen shin splints helpen voorkomen.
Sportblessures
Veel sporten zijn zwaar voor de voeten vanwege snelle, repetitieve bewegingen, beperkend schoeisel en/of verhoogde blootstelling aan letsel of trauma. Hieronder volgt een kort overzicht van enkele van de meest voorkomende blessures die het gevolg zijn van bepaalde sporten.
Voetbal en kickboksen
Letsels die vaak voorkomen als gevolg van vechtsporten en kickboksen zijn onder meer fasciitis plantaris, tendonitis achilles, sesamoïditis en verstuikingen van de enkel. Stretching wordt aanbevolen om blessures te helpen voorkomen: minimaal 15 minuten stretchen voordat u gaat schoppen of stoten.
Aerobics
De stootkracht van aerobics kan oplopen tot zes keer de zwaartekracht, die wordt overgebracht op elk van de 26 botten in de voet. Daarom zijn goede schoenen cruciaal voor succesvolle, blessurevrije aerobics. Schoenen moeten voldoende demping en schokabsorptie bieden om de druk op de voet te compenseren die vele malen groter is dan bij lopen. Ze moeten ook een goede mediale-laterale stabiliteit hebben.
Teamsporten
Activiteiten zoals voetbal, honkbal, basketbal, voetbal, veldhockey en lacrosse leiden vaak tot enkelblessures als gevolg van het spelen op kunstmatige ondergronden, onjuist schoeisel en/of onvoldoende stretching.