Veel mensen worden geplaagd door verslavingen, en herstel is niet altijd gemakkelijk, zelfs niet voor degenen die het geluk hebben hun verslaving te verslaan. Blijvende problemen kunnen blijven bestaan, afhankelijk van de verslaving, of zelfs als er geen verslaving aanwezig is en de gebruiker een gelegenheidsgebruiker is. Cocaïnegebruik en -verslaving kunnen leiden tot een aandoening die bekend staat als “cocaïne neus.”
Wat is cocaïne neus?
Cocaïne veroorzaakt vernauwing of afsluiting van bloedvaten. Wanneer cocaïne door de neus wordt gesnoven, vernauwt het de bloedvaten in de neusholte. Chronisch cocaïnegebruik kan leiden tot langdurige vernauwing van de bloedvaten in het neusslijmvlies, waardoor deze weefsels afsterven. Dit resulteert in zweren in het neusslijmvlies en het neustussenschot die kunnen leiden tot perforatie van het neustussenschot, infectie, verlies van steunkraakbeen, littekenvorming en uiteindelijk instorting van de neus. De resulterende constellatie van misvormingen is algemeen bekend als “cocaïne neus”. Uniek aan de cocaïne neus is de relatieve sparing van de uitwendige huidbedekking, maar daaronder liggen vele, vele problemen.
Waarom een Cocaïne Neus Procedure?
De verwondingen opgelopen door langdurig cocaïne gebruik zijn ongemakkelijk en pijnlijk in het begin, maar kunnen genezen na verloop van tijd. Herhaald cocaïne letsel kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen zoals infectie. Aangezien infecties kunnen optreden op de plaats van het letsel (in dit geval de neus), kunnen bacteriën hun weg vinden naar de aangrenzende sinussen, of zelfs naar de hersenholte, waardoor een nog gevaarlijkere infectie ontstaat. Cocaïnegebruikers kunnen hun reukzin verliezen, en aangezien cocaïnegebruik de binnenbekleding van de neus vernietigt, wordt de normale productie en verspreiding van slijmbloed naar de achterkant van de keel, waar het kan worden doorgeslikt, verstoord. Het slijm, dat nutteloos in de neusholte zit, droogt op en vormt grote klonteringen in de neusholte en keelholte die de neusluchtstroom kunnen belemmeren, een slechte adem veroorzaken en infecties kunnen herbergen.
De vervormingen van de neus als gevolg van cocaïnegebruik corrigeren zich niet uit zichzelf. In feite leidt cocaïneschade aan de neusweefsels ertoe dat de weefselgenezing in en rond de neus voor het leven van de patiënt wordt belemmerd. Door cocaïne aangetaste weefsels hebben een slechte doorbloeding, zijn vaak getekend en chirurgische manipulatie van door cocaïne aangetaste weefsels brengt een hoog risico op infectie en vertraagde genezing met zich mee. Vroegtijdige letsels die zweren aan de binnenkant van de neus veroorzaken, kunnen genezen tussen episoden van cocaïnemisbruik. Indien frequent cocaïnegebruik genezing verhindert, kunnen de zweertjes leiden tot een lokale infectie die vernietiging van het ondersteunende kraakbeen en bot in de neus veroorzaakt, met instorting tot gevolg. De chronische infectie/ontsteking van het neusslijmvlies zorgt ervoor dat het krimpt en wordt vervangen door littekenweefsel, waardoor het uiterlijke aspect van de neus verder wordt vervormd. De resultaten van cocaïneletsel aan de neus lopen sterk uiteen en kunnen zich presenteren als een vroege perforatie van het neustussenschot tot een volledige instorting van de neus met vernietiging van de normale neusvorm en -anatomie. Vroegtijdig medisch of chirurgisch ingrijpen bij een cocaïneneus kan de progressie van de misvorming in de kiem helpen smoren. De behandeling van gevorderde neusmisvormingen als gevolg van cocaïnemisbruik is vaak complex en kan een gefaseerde chirurgische aanpak over meerdere maanden vereisen.
Tijdens en na de cocaïneneusprocedure
De chirurgie voor de misvormingen die de cocaïneneus vormen, is even gevarieerd als de misvormingen zelf. Kleine misvormingen kunnen vaak worden behandeld met een eenvoudige poliklinische neuscorrectie. Grote perforaties van het neustussenschot, het instorten van de neus en het verlies van neusslijmvlies zullen een meer technisch gedetailleerde en veeleisende aanpak vereisen. Tijdens uw consultatie met Dr. Walton zal de meest geschikte en veilige behandelingsbenadering worden geschetst en besproken.
Voor de meest ernstige misvormingen kan het herstel van het neusslijmvlies de beste benadering zijn om de structuur en functie van de neus te verbeteren. Dr. Walton heeft een techniek ontwikkeld voor de restauratie van het neusslijmvlies met behulp van weefsel van de onderarm, geconfigureerd volgens de exacte afmetingen en vorm van het normale neusslijmvlies. Eenmaal geconfigureerd op de onderarm, wordt het neusslijmvlies (de “vleermuisflap” genoemd omwille van zijn unieke vorm) overgebracht naar de binnenkant van de neus om het zieke neusslijmvlies te vervangen met behulp van microchirurgische technieken. De gezonde binnenbekleding verbetert de bloedcirculatie in de door cocaïne aangetaste neus en biedt een duurzame oplossing voor de correctie van de misvorming van de cocaïneneus. Na het inbrengen van de nieuwe voeringflap worden kraakbeentransplantaten geplaatst om de weefsels te ondersteunen en de vorm van de neus te herstellen.
Patiënten kunnen een verblijf in het ziekenhuis verwachten van 3 tot 4 dagen of langer na de eerste microchirurgische ingreep. Gewoonlijk zullen de patiënten de circulatie van de nieuwe voeringsflap gedurende 24-48 uur in een speciale ziekenhuisafdeling moeten controleren. Latere operaties worden meestal poliklinisch uitgevoerd.
Na de operatie kunnen patiënten nog een of twee operatieve ingrepen verwachten om de vorm van de neus verder te verbeteren en de luchtstroom door de nieuwe neusslijmvlies te verbeteren.
Mogelijke complicaties
Zwellingen en bloeduitstortingen na de reconstructieve operatie komen vaak voor, maar verdwijnen binnen 1-2 weken.
Zoals bij elke chirurgische ingreep bestaat er een risico op infectie en dit risico is groter bij de cocaïne neus. Als de patiënt cocaïne blijft gebruiken na de chirurgische ingreep, kan de schade aan de nieuwe neus erger zijn dan voorheen, waardoor een uitdagende of onmogelijke situatie voor chirurgische remedie ontstaat.
Bent u een kandidaat?
Het beste wat u kunt doen voordat u chirurgen en behandelingsopties onderzoekt, is stoppen met uw cocaïnegebruik. Als de schade aan uw neus zo ernstig is dat u moeite hebt met ademen, ruiken, proeven, snuiten van uw neus, of het gat of de gaten in uw neustussenschot kunt voelen of zien, bent u waarschijnlijk kandidaat voor behandeling. Een consult met Dr. Walton zal de ernst van uw neusvervorming en de verschillende behandelingsstrategieën die mogelijk beschikbaar zijn voor reconstructie vaststellen.
Cocaïne neusreparatie FAQs
Hoe lang duurt de procedure?
Dit hangt af van de ernst van de misvorming en kan variëren van 1-2 uur tot 8-10 uur.
Wat kan ik na de procedure verwachten?
Voor de microchirurgische flap procedure zullen patiënten waarschijnlijk een dag of twee na de procedure op een speciale zorgafdeling liggen zodat de flapcirculatie nauwlettend in de gaten kan worden gehouden. Daarna blijven ze nog 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis. Pijn, zwelling en blauwe plekken kunnen optreden, maar zijn meestal minimaal.
Zijn er risico’s?
Zoals bij elke grote chirurgische ingreep brengt dit type reconstructieve chirurgie enkele risico’s met zich mee. Infectie, inwendige littekens en de noodzaak van aanvullende procedures kunnen optreden. Een meer volledige lijst van de risico’s en verwachtingen zal worden verstrekt tijdens uw consult met Dr. Walton.
Hoe snel kan ik weer aan het werk?
Voor kleinere neusoperaties die ambulant worden uitgevoerd, kunnen patiënten meestal enkele dagen na hun operatie weer aan het werk, afhankelijk van de werkvereisten en blootstellingsrisico’s. Voor reconstructies van de neus die een microchirurgische weefseloverdracht vereisen om het beschadigde neusslijmvlies te herstellen, herstellen de patiënten meestal thuis na het ontslag uit het ziekenhuis gedurende 2 tot 3 weken voordat ze weer aan het werk gaan. U moet echter rekening houden met de aard van uw werk. Als u bijvoorbeeld een vrij zittend kantoorberoep hebt, kunt u misschien sneller weer aan het werk dan wanneer u een meer lichamelijk veeleisend beroep hebt. Dr. Walton zal u adviseren over de meest geschikte timing van uw terugkeer naar de mainstream.
Hoewel het al is genoemd, is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om een snel, gezond herstel en een operatie te garanderen, het zo snel mogelijk stoppen met cocaïnegebruik als u dat nog niet hebt gedaan.
Volgende stap
Voor een afspraak kunt u bellen naar het kantoor van Chicago Plastic Surgery, LLC op 312-337-7795, of contact opnemen met Dr. Walton door ons online formulier in te vullen. We kijken ernaar uit u te ontmoeten en u te helpen cocaïne neus te overwinnen.