Circumcisie is het operatief verwijderen van de voorhuid die het uiteinde van de penis bedekt. Het wordt meestal gedaan op de eerste of tweede dag na de geboorte van de baby. Besnijdenis kan worden gedaan bij oudere kinderen en volwassenen, maar dit kan gecompliceerder zijn omdat er algehele anesthesie nodig is.
Besnijdenis is een relatief eenvoudige ingreep die in het ziekenhuis wordt uitgevoerd en weinig complicaties heeft. Hoewel er de laatste jaren enige discussie is geweest over de vraag of besnijdenis medisch noodzakelijk is en of het voordelen voor de gezondheid oplevert, zijn zorgverleners het er in het algemeen over eens dat de voordelen zwaarder wegen dan de risico’s van de ingreep.
Waarom zou ik besnijdenis voor mijn baby overwegen?
De meeste mensen besluiten hun babyjongen te besnijden om culturele of religieuze redenen. Anderen geloven dat er gezondheidsvoordelen zijn aan het laten verwijderen van de voorhuid van de penis, zoals:
-
Voorkomen van urineweginfecties bij zuigelingen
-
Voorkomen van peniskanker bij volwassen mannen
-
Verminderd risico op het ontwikkelen van bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen
-
Verminderd
-
Verminderd risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker bij vrouwelijke seksuele partners
-
Verminderd risico op het ontwikkelen van penisinfectie en zwelling
Het voorkomen van urineweginfecties bij zuigelingen is het meest algemeen aanvaarde voordeel van de ingreep.
Wat zijn de risico’s van de ingreep?
Besnijdenis heeft enkele risico’s, maar het percentage complicaties is laag.De meest voorkomende bijwerkingen zijn bloedingen en infecties.
De huid van de penis is ook vrij gevoelig na een besnijdenis.Soms kan het gebied geïrriteerd raken door contact met de luier van de baby of met de ammoniak in de urine. Meestal kunnen deze kleine problemen worden behandeld door een paar dagen vaseline aan te brengen bij het verschonen van de luier. Na een paar dagen verdwijnen ze vanzelf.
Er kunnen nog andere risico’s zijn, afhankelijk van de gezondheidstoestand van uw baby. Bespreek eventuele zorgen vóór de ingreep met uw arts.
Hoe bereid ik me voor op de ingreep?
-
Omdat besnijdenis vaak 1 tot 2 dagen na de geboorte wordt uitgevoerd, wilt u de beslissing ruim voor de geboorte van uw baby nemen.
-
Zorg ervoor dat uw zorgverlener de procedure volledig uitlegt, zodat u zich er gemakkelijk bij voelt.
-
Als uw baby te vroeg wordt geboren of andere medische problemen heeft, kan het zijn dat hij pas besneden wordt als hij klaar is om het ziekenhuis te verlaten.
-
Als uw baby een lichamelijke afwijking van de penis heeft, wordt hij misschien helemaal niet besneden. Vaak wordt deze voorhuid gebruikt bij een toekomstige chirurgische ingreep.
-
Niet iedereen gebruikt verdoving voor een besnijdenis. De American Academy of Pediatrics beveelt het wel aan.
Wat gebeurt er tijdens de ingreep?
Als u besluit uw baby te laten besnijden, wordt de ingreep meestal in het ziekenhuis gedaan. Dit zijn de typische stappen bij een besnijdenis:
-
Uw baby wordt naar een speciale operatiekamer gebracht en alle kleding wordt voor de ingreep uitgetrokken.
-
De baby zal waarschijnlijk in een fixatie-apparaat worden geplaatst. Zo kan hij tijdens de ingreep niet wiebelen of bewegen.
-
De zorgverlener kan uw baby een fopspeen met suikerwater geven om hem te kalmeren tijdens de ingreep.
-
De zorgverlener zal uw baby meestal 1 van de 2 soorten plaatselijke verdoving geven. U kunt kiezen uit een topische crème die de penis verdooft of een ingespoten verdovingsmiddel dat veel sneller werkt.
-
De arts zal vervolgens de penis voorbereiden door een antisepticum aan te brengen.
-
In sommige gevallen legt de arts een chirurgisch doek over de baby met alleen de penis bloot. Zo blijft het gebied steriel (vrij van ziektekiemen) tijdens de ingreep.
-
De arts kan een plastic klem of ring aan de penis bevestigen om het doorsnijden van de voorhuid te vergemakkelijken.
-
Nu zal de zorgverlener chirurgisch gereedschap gebruiken om de voorhuid van de penis te verwijderen. Hierdoor komt het uiteinde van de penis bloot te liggen.
-
De zorgverlener kan wat vaseline of zalf op de penis aanbrengen en deze afdekken met losse gaasjes.
Van begin tot eind duurt de hele procedure meestal ongeveer 15 minuten of minder. Na een korte observatie kan uw baby waarschijnlijk weer met u naar de ziekenhuiskamer.
Wat gebeurt er na de ingreep?
Na de besnijdenis moet u maatregelen nemen om de spenis van uw baby te verzorgen tot deze genezen is. Dit omvat het schoonmaken van het gebied met gewoon water ten minste eenmaal per dag, en wanneer het gebied vuil is geworden na een stoelgang. Laat het gebied drogen en smeer het vervolgens royaal in met vaseline om irritatie te voorkomen.
Enige zwelling van de penis is normaal. Het is ook normaal dat de penis een heldere korst ontwikkelt die na een paar dagen verdwijnt. Een kleine hoeveelheid bloed is niet ongewoon, maar als een bloedvlek op de luier van uw baby groter is dan een kwartje, moet u meteen uw arts bellen. Als u merkt dat de penis blijft bloeden, oefent u gedurende enkele minuten stevige druk uit met een washandje zonder te controleren of het bloeden is gestopt. Als het bloeden aanhoudt, moet u uw kind meteen naar de eerste hulp brengen.
Als er een plastibell is gebruikt, moet deze er binnen 10 tot 12 dagen afvallen. Vertel het uw zorgverlener als dit niet binnen dat tijdsbestek gebeurt.
Neem ook contact op met uw zorgverlener over een van de volgende zaken:
-
De wond stopt niet met bloeden.
-
Uw baby plast 6 tot 8 uur na de ingreep niet.
-
De roodheid of zwelling verbetert niet na 3 dagen of wordt erger.
-
De penis heeft gele afscheiding of een geel laagje na 7 dagen.
-
Uw baby krijgt koorts van 100,4°F (38°C) of hoger.
De penis van uw baby is meestal na 7 tot 10 dagen volledig genezen van een besnijdenis.