Achtergrond: Cefdinir is een geavanceerde generatie, breedspectrum cefalosporine antimicrobieel middel dat is goedgekeurd voor de behandeling van community-acquired pneumonie, acute bacteriële exacerbaties van chronische bronchitis, acute sinusitis maxillaris, faryngitis/tonsillitis, acute bacteriële otitis media, en ongecompliceerde huid en huid-structuur infecties bij volwassen en pediatrische patiënten.
Doelstelling: Het doel van dit artikel was om de in vitro antimicrobiële activiteit, farmacokinetiek, klinische werkzaamheid, veiligheid, en potentiële rol van cefdinir te herzien.
Methoden: Studies werden geïdentificeerd door een MEDLINE search (januari 1983-september 2001) van de Engelstalige medische literatuur, een review van geïdentificeerde artikelen en hun bibliografieën, en een review van gegevens in het bestand van de fabrikant. Gegevens over de klinische werkzaamheid werden geselecteerd uit alle gepubliceerde trials waarin cefdinir werd vermeld. Informatie betreffende in vitro gevoeligheid, veiligheid, chemie, en het farmacokinetisch profiel van cefdinir werd ook beoordeeld.
Resultaten: Cefdinir heeft een breed spectrum van activiteit tegen vele gram-negatieve en gram-positieve aerobe organismen, waaronder Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, en Moraxella catarrhalis. Cefdinir is stabiel tegen hydrolyse door 13 van de meest voorkomende beta-lactamasen. Het wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (gemiddelde tijd tot piekplasmaconcentratie, 3 uur) en wordt bijna volledig geëlimineerd via renale klaring van onveranderd geneesmiddel. De terminale dispositiehalfwaardetijd van cefdinir is ongeveer 1,5 uur. De werkzaamheid werd aangetoond in 19 klinische studies bij volwassenen en kinderen met infecties van de bovenste en onderste luchtwegen (bv. faryngitis, sinusitis, acute otitis media, acute bronchitis, acute bacteriële exacerbatie van chronische bronchitis, community-acquired pneumonie), en huid- en huidstructuurinfecties. Het bijwerkingenprofiel is vergelijkbaar met dat van vergelijkbare middelen, hoewel in 4 onderzoeken bij volwassenen en adolescenten en 1 onderzoek bij volwassenen, diarree significant vaker voorkwam bij cefdinir ontvangers dan bij ontvangers van penicilline V, cefalexine, cefaclor, en cefprozil.
Conclusies: Cefdinir is een alternatief voor andere antimicrobiële middelen en kan eenmaal of tweemaal daags worden gedoseerd voor de behandeling van infecties van de bovenste en onderste luchtwegen en huid- en huidstructuurinfecties. Net als andere orale cefalosporines met uitgebreid spectrum is cefdinir werkzaam tegen veel voorkomende pathogenen van de luchtwegen en de huid en stabiel in aanwezigheid van geselecteerde beta-lactamasen. De klinische keuze van een oraal geëxpandeerd-spectrum cefalosporine zal worden gebaseerd op de acceptatie door de patiënt, de frequentie van toediening en de kosten.